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高齢者に対するピラティスエクササイズのトレーニング量の違いの影響

2020年2月1日 更新者：Mônica Batista Duarte Caetano、University of Brasilia

高齢者の筋力、姿勢バランス、柔軟性、機能的自律性、抑うつ症状、肺機能に対するピラティスエクササイズのトレーニング量の違いの影響

これは、男女の高齢者を対象に実施される実験的研究であり、これらは無作為に 3 つのグループに分けられ、介入は週に 2 回、60 分間、12 週間行われます。 この研究の目的は、さまざまなボリュームのピラティス エクササイズ トレーニングが、高齢者コミュニティの筋力、姿勢バランス、柔軟性、機能的自律性、抑うつ症状、および肺機能に与える影響を比較することです。 研究者は、ピラティスのエクササイズが高齢者に有益な効果をもたらすと考えていますが、仮説としては、ピラティスのエクササイズ トレーニングの量が多いグループは、量が少ないグループよりも調査結果が大きく改善されるというものです。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

老化は、体重や筋力の低下など、生物学的、構造的、機能的な変化をもたらす、不随意かつ進行性のプロセスです。 老化プロセスは、視覚、前庭、感覚、および運動系の変化につながり、反応時間が遅くなり、姿勢のバランスが損なわれます。 柔軟性と可動性も加齢とともに低下する傾向があり、病変の発症と機能的自律性の喪失を助長します。 運動を定期的に行うことで、加齢に伴うこれらの変化を防ぐことができます。 さまざまな可能性のある身体運動の中でも、ピラティス メソッドは、米国スポーツ医学会 (ACSM) が推奨する筋力、バランス、柔軟性のトレーニング要素を取り入れているため、高齢者に適しています。 しかし、研究者は、特に高齢者におけるこの方法のすべての利点を確認する科学的証拠の欠如に疑問を呈しています. 文献に記載されている調査結果は、まだ議論の余地があります。 6 つのランダム化比較試験 (RCT) の系統的レビューでは、男女両方の筋力、柔軟性、およびバランスの改善に関する限られた証拠が示されています。

身体の衰えは、高齢者の自律性と生活の質に悪影響を及ぼしますが、ピラティスはこれらの側面にプラスの影響を与えるようです. ロドリゲス等。 (2010) は、健康な年配の女性が座位 (11.8%) および横臥位 (26%) から立ち上がる際の機能的パフォーマンスの大幅な進化と、ピラティスのエクササイズによる介入後の生活の質の大幅な改善 (p = 0.04) を観察しました。 . 抑うつ症状に関しては、Mokhtari 等。 (2013) ピラティスの練習後、この症状の大幅な減少 (p < 0.007) を特定しました。 ただし、どちらの研究も、PEDro スケールで 2 ポイントしか到達していません。 最近の調査では、プログラム後に最大吸気圧 (MIP) が 19.5%、最大呼気圧 (MEP) が 8.7%、腹横筋の厚さが 42.3% の大幅な増加が見られました。 ただし、この研究では、対照群が存在しないことや、評価者が盲目であることができないなど、いくつかの制限がありました。

また、プログラムがどのように実行されているかについてのレポートが不足していることを強調することも重要です。 上記の 2 つのレビューでは、含まれている研究のうち 2 つだけが規定量を示していました。 一部の研究では、ボリュームについても説明されています。10 回の繰り返しを 2 セット、アイソメトリック エクササイズでは 15 ～ 20 秒の収縮を 2 ～ 4 セット、ダイナミック エクササイズでは 15 ～ 20 回の繰り返しです。 シリーズ間の間隔が 30 秒の 10 回のレプリケートの単一シリーズ。 文献では、高齢者の筋力向上のために、エクササイズごとに 2 ～ 3 セット、1 セットごとに 7 ～ 10 回の繰り返し、中強度から高強度のトレーニング量が示唆されていることが知られており、ほとんどのピラティス エクササイズ プログラムはこれらの推奨事項に従っていません。 . この研究の目的は、さまざまなボリュームのピラティス エクササイズ トレーニングが、高齢者コミュニティの筋力、姿勢バランス、柔軟性、機能的自律性、抑うつ症状、および肺機能に与える影響を比較することです。

高齢者は、ソーシャル ネットワーク、ローカル メディア、および高齢者共生センター、保健センター、教会で配布されるポスターの広告を通じて招待されます。 最初に、研究への参加に同意する各個人は、自由かつ十分な情報に基づく同意書に署名します。 次に、研究者は変数を参照してデータを収集します: 認知適性、社会人口統計学、臨床的特徴付け、および人体測定値。 すべての参加者は、介入期間中に存在の80％を完了していない人を含め、介入の前後に筋力、バランス、柔軟性、機能的自律性、うつ病、および肺機能について評価されます。 自己報告アンケートでは評価者がトレーニングされ、パフォーマンス アンケート/テストでは 2 人の評価者がトレーニングを受けますが、彼らは介入に対して盲目になります。

研究に参加するリスクは次のとおりです。参加者は、いくつかのインタビューの質問に恥ずかしさを感じ、バランスが崩れ、転倒、筋肉痛、血圧 (BP) および心拍数 (HR) の上昇のリスクを示します。 ただし、それらを最小限に抑えるために、参加者は質問への回答を拒否してインタビューを中断する場合があります。バランステストの各位置では、インタビュアーが最初にタスクを示し、次に参加者をサポートし、参加者の同意後にのみサポートを撤回します。 、常にその隣に立っています。 ストレッチは筋肉の不快感の場合に実行され、心肺変数の監視が行われます。

参加者が高齢者におけるピラティスのエクササイズの効果に関する知識を深めるのにどの程度の利益をもたらすか、研究で得られた結果は、適切なエクササイズプログラムの策定と高齢者のケアの改善、高齢者の質の向上に役立ちます。ケア、機能上の問題や転倒の防止に。 さらに、参加者は全体的な健康、幸福、身体的および機能的側面を徹底的に評価し、ピラティスのエクササイズを行うことによってもたらされる欠陥を改善する可能性があります. ピラティスは、筋力、筋肉の柔軟性、幸福感の向上を促進し、社会化を促進します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • ブラジル
    • Goiás
      • Goiânia、Goiás、ブラジル、74343530
        • Mônica Batista Duarte Caetano

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年～85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • Mental State Mini-Exam (MMSE) に従って認知適性を提示する
  • 補助歩行装置を使用しない独立歩行。
  • 他の物理的介入研究に参加していない;
  • 前月に理学療法を受けておらず、構造化された身体活動に参加していない;
  • 神経疾患、骨折歴、最近の手術歴、深刻な心肺疾患を呈していないこと。

除外基準:

  • 評価のすべての段階に出席しない;
  • 彼らは介入の 80% を完了しませんでした。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：支持療法
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：ピラティス メソッド エクササイズ - 低ボリューム
処方箋は、18回のエクササイズで構成され、7回から10回の繰り返しの単一シリーズで実行され、エクササイズの間に60秒の休憩があります. 毎週エクササイズが変更され、同じエクササイズを 3 週間ごとに繰り返すことができます。 スプリングの抵抗とエクササイズの難易度を上げて進行しますが、繰り返しを変更することはありません。 トレーニング強度は、Modified Borg's Perceived Effort Scale を使用して測定され、プログラム全体を通して適度に維持されます。
他の：ピラティスメソッドエクササイズ
ピラティス メソッドのエクササイズは、器具、地面、および付属品で実行されます。 それらは常に、ピラティス方法論の指導資格を持つ理学療法士によって実行され、適切に訓練された 2 人の理学療法研修生によって監督されます。 参加者は、最大 8 人の少人数グループで、週 2 回 60 分間、12 週間、合計 24 セッションでエクササイズ プログラムを開始します。 両方のグループの介入の初日は、ジョセフ・ピラティスによって説明された 6 つの原則の説明に専念します。集中化、集中、コントロール、精度、流動性、呼吸、および脊椎のニュートラル ポジションなどの基本事項です。 そして、すべてのセッションで、理学療法士はこれらの原則を覚えています。
実験的：ピラティス メソッド エクササイズ - ボリュームアップ
参加者は、アメリカン カレッジ メディスン オブ スポーツの推奨に基づいたピラティス エクササイズ プログラムを実施します。 処方箋は 12 のエクササイズで構成され、7 ～ 10 回の繰り返しを 3 セット行い、セット間で 60 秒の休憩をとります。 4週間ごとにエクササイズが変更されます。 進行は、スプリングの抵抗とエクササイズの難易度を上げていきます。 トレーニング強度は、Modified Borg's Perceived Effort Scale を使用して測定され、プログラム全体を通して適度に維持されます。
他の：ピラティスメソッドエクササイズ
ピラティス メソッドのエクササイズは、器具、地面、および付属品で実行されます。 それらは常に、ピラティス方法論の指導資格を持つ理学療法士によって実行され、適切に訓練された 2 人の理学療法研修生によって監督されます。 参加者は、最大 8 人の少人数グループで、週 2 回 60 分間、12 週間、合計 24 セッションでエクササイズ プログラムを開始します。 両方のグループの介入の初日は、ジョセフ・ピラティスによって説明された 6 つの原則の説明に専念します。集中化、集中、コントロール、精度、流動性、呼吸、および脊椎のニュートラル ポジションなどの基本事項です。 そして、すべてのセッションで、理学療法士はこれらの原則を覚えています。
介入なし：グループコントロール
対照群に割り当てられた被験者は、通常の活動を維持し、再評価の後、より大きな効果を示す介入が提供されます。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
下肢の筋力の変化
時間枠：12週間
バイオフィードバック システムは、弾性過負荷 (E-lastic®) を使用したレジスタンス エクササイズの練習に使用されます。 E-lastic® は、介入前後の膝屈筋と伸筋、屈筋、伸筋、内転筋、股関節外転筋の最大等尺性随意収縮を測定します。 力信号の取得では、ロード セルを使用して、機器を変形させる力に比例する電気信号を提供します。 参加者は 3 回繰り返し、5 秒間収縮を維持し、60 秒間回復し、最高値が記録されます。
12週間
下肢の筋力と抵抗の変化
時間枠：12週間
30 秒間の椅子スタンド テスト (30 秒 CST) が使用されます。 30秒以内に椅子に座って立ち上がる回数をできるだけ多くすることです。 背もたれあり肘なし（座面高45cm）の座面を採用。 最初は、参加者は座ったままで、「1、2、3、意志」というコマンドの後に前を見るように指示され、胸に腕を組んで上げます。 評価者はテストの説明とデモンストレーションを行い、参加者は習熟のために 1 回行います。 テストを開始するために 2 分間の休憩が与えられます。
12週間
手掌握力の変化
時間枠：12週間
Saehan® 油圧式手のひらグリッパーダイナモメーターを使用して測定され、米国ハンドセラピスト協会 (ASHT) が推奨する位置が採用されます: 肩を軽く曲げ、肘を 90 ° に曲げ、前腕を中立位置にして、最後に快適な位置に座ります。 、ハンドルの位置は、0°から30°の拡張まで変化する場合があります。 これは、3 回の測定の最大および平均の手動握力を記録するために使用され、値は参照値と比較されます。
12週間
静的姿勢バランスの変化
時間枠：12週間
スタティック バランスは、各参加者が次第に難しくなる 3 つのポジション (セミ タンデム、タンデム、片足サポート) で維持できる時間を測定することによって評価されます。 すべてのポジションで、個人は手を腰に当てなければならず、各ポジションにとどまる合計時間は 30 秒で、各ポジションで 3 回試行し、ベストタイムが記録されます。 評価者は、テストのデモンストレーションを 1 回行います。
12週間
動的姿勢バランス (TUG) の変化
時間枠：12週間
動的バランスを評価するために、Timed Up and Go Test (TUG) が使用されます。 TUG は参加者が椅子に座っているところから始まり、「go」コマンドで椅子から立ち上がり、快適なペースで 3 メートル歩き、向きを変え、椅子に戻って座る。 一度デモンストレーションを行い、慣れるために繰り返し行います。
12週間
動的姿勢バランスの変化（ステップ）
時間枠：12週間
動的バランスを評価するために、ステップ テストが使用されます。 代替ステップ テスト参加者は、高さ 18 cm の前のステップで、左右交互に 8 回の足の拍動を行うよう求められます。 時間は計測され、分析に使用されます。 テストは 10 秒で実行する必要があります。
12週間
柔軟性の変化
時間枠：12週間
ハムストリングの筋肉の柔軟性を評価するために、ウェルズ ベンチを使用したシット アンド ゴー テストが使用されます。参加者は靴を履かずに膝を伸ばし、肩を曲げ、肘を伸ばし、手を重ねた状態で座ります。 参加者は前部で体幹の屈曲を行い、強制呼気を行い、座席はしごを可能な限り遠くに移動する必要があります。この手順は 3 回実行され、すぐに評価者によって最高の状態で記録されます。
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
機能的自律性
時間枠：12週間
上肢の機能的自律性は、ドレッシング テストと T シャツによって評価されます。 最初に、評価者がテストについて説明し、ボランティアは 2 つの複製を使用して簡単なトレーニングを行います。 実行時間は秒単位でマークされ、実行時間が短いほど結果が良くなります。 被験者は 2 回の試行を行う必要があり、最高のパフォーマンスの試行が記録されます。
12週間
抑うつ症状
時間枠：12週間
Geriatric Depression Scale は、高齢者の抑うつ症状の評価と高齢者のうつ病のスクリーニングに使用されます。 老年うつ病尺度はインタビュー形式で提示され、質問は理解しやすいようにイエス/ノー形式になっています。 ショート バージョンは 15 の質問で構成され、「はい」の回答ごとに 1 ポイントが与えられ、ポイント数が加算されて 1 つのスコアが提供されます。 スコアは 0 ～ 15 の範囲で、0 ～ 5 のスコアは正常と見なされ、6 ～ 10 は軽度のうつ病、11 ～ 15 は重度のうつ病を示します。
12週間
呼吸筋力の変化
時間枠：12週間
呼吸筋力は、最大吸気圧 (MIP) と最大呼気圧 (MEP) (cmH2O) を評価することによって測定されます。 これらの測定値は、それぞれ吸気筋と呼気筋の強さを表しています。 ブランド Globalmed® MVD300 のマノメーターを使用し、校正済みで、患者は 90 度で着座し、鼻クリップと機器に接続されたノズルが配置されます。 MIP を評価するためには、残気量までの最大呼気と、シーケンスでの最大持続強制吸気が必要になります。 また、PEmax 吸気を評価するには、全肺気量までの吸気が必要であり、その後、残気量までの強制最大呼気が必要になります。 変動が 10% 未満の 3 つの再現可能な測定が行われ、見つかった値が予測された値と比較されます。
12週間
肺機能（FVC）の変化
時間枠：12週間
肺機能は、スパイロメトリーによっても評価されます。 この検査では、強制肺活量 (FVC) をリットル (L) で測定します。 One Flow® ポータブルスパイロメーターが使用され、個人は頭を中立位置にして着席し、総肺気量 (CPT) まで吸気が要求され、その後、爆発的なスタートを伴う最大呼気が要求されます。残量 (少なくとも 6 秒間持続)。 3 回の再現可能な測定値 (差が 10% 未満)、測定間の間隔が 60 秒になるまで、最大 8 回の複製が実行され、最良の値と見なされます。 得られた値を予測式と比較することをお勧めします
12週間
肺機能の変化（FEV1）
時間枠：12週間
肺機能は、スパイロメトリーによっても評価されます。 このテストでは、最初の 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) をリットル (L) で測定します。 One Flow® ポータブルスパイロメーターが使用され、個人は頭を中立位置にして着席し、総肺気量 (CPT) まで吸気が要求され、その後、爆発的なスタートを伴う最大呼気が要求されます。残量 (少なくとも 6 秒間持続)。 3 回の再現可能な測定値 (差が 10% 未満)、測定間の間隔が 60 秒になるまで、最大 8 回の複製が実行され、最良の値と見なされます。 得られた値を予測式と比較することをお勧めします
12週間
肺機能の変化（FEV1/FVC比）
時間枠：12週間
肺機能は、スパイロメトリーによっても評価されます。 このテストでは、FEV1 / FVC 比を測定します。 One Flow® ポータブルスパイロメーターが使用され、個人は頭を中立位置にして着席し、総肺気量 (CPT) まで吸気が要求され、その後、爆発的なスタートを伴う最大呼気が要求されます。残量 (少なくとも 6 秒間持続)。 3 回の再現可能な測定値 (差が 10% 未満)、測定間の間隔が 60 秒になるまで、最大 8 回の複製が実行され、最良の値と見なされます。 得られた値を予測式と比較することをお勧めします
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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University of Brasilia

捜査官

  • 主任研究者：Mônica D Caetano、University of Brasilia

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月11日

一次修了 (実際)

2019年10月2日

研究の完了 (実際)

2019年12月2日

試験登録日

最初に提出

2018年11月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月31日

最初の投稿 (実際)

2019年1月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月1日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • MP2018

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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