Effetto di diversi volumi di allenamento degli esercizi di Pilates sugli anziani

L'invecchiamento è un processo involontario e progressivo che porta a cambiamenti biologici, strutturali e funzionali come la perdita di massa e forza muscolare. Il processo di invecchiamento porta a cambiamenti nei sistemi visivo, vestibolare, sensoriale e motorio, causando tempi di reazione lenti, compromettendo l'equilibrio posturale. Anche la flessibilità e la mobilità tendono a diminuire con l'invecchiamento favorendo l'insorgenza di lesioni e la perdita di autonomia funzionale. La pratica regolare dell'esercizio fisico aiuta a prevenire questi cambiamenti legati all'invecchiamento. Tra le varie possibilità di esercizio fisico, il metodo Pilates si è rivelato particolarmente adatto per gli anziani, poiché incorpora le componenti dell'allenamento raccomandate dall'American College of Sports Medicine (ACSM), ovvero la forza, l'equilibrio e la flessibilità. Tuttavia, i ricercatori hanno messo in dubbio la mancanza di prove scientifiche che confermino tutti i benefici del metodo, soprattutto negli anziani. I risultati descritti in letteratura sono ancora controversi. Una revisione sistematica di sei studi randomizzati controllati (RCT) ha mostrato prove limitate nel migliorare la forza, la flessibilità e l'equilibrio in entrambi i sessi.

Il declino fisico incide negativamente sull'autonomia personale e sulla qualità della vita dell'anziano e il Pilates sembra avere effetti positivi su questi aspetti. Rodrigues et al. (2010) hanno osservato una significativa evoluzione delle prestazioni funzionali delle donne anziane sane nell'alzarsi dalla posizione seduta (11,8%) e sdraiata (26%) e un significativo miglioramento della qualità della vita (p = 0,04) dopo l'intervento con esercizi di Pilates . Per quanto riguarda i sintomi depressivi, Mokhtari et al. (2013) hanno identificato una significativa riduzione (p <0.007) di questa sintomatologia dopo la pratica del Pilates. Tuttavia, entrambi gli studi hanno raggiunto solo due punti sulla scala PEDro. Recenti indagini hanno rilevato un aumento significativo della pressione massima inspiratoria (MIP) del 19,5%, della pressione espiratoria massima (MEP) dell'8,7% e dello spessore trasversale addominale del 42,3% dopo il programma. Tuttavia, lo studio presentava alcuni limiti, come l'assenza di un gruppo di controllo e l'impossibilità della cecità dei valutatori.

È inoltre importante evidenziare la mancanza di resoconti su come vengono svolti i programmi e quando c'è una descrizione c'è una eterogeneità nella prescrizione degli esercizi. Nelle due revisioni sopra citate, solo due degli studi inclusi presentavano il volume prescritto: dieci repliche e tre serie da dieci ripetizioni. Alcuni studi hanno anche descritto il volume: due serie da dieci ripetizioni, da due a quattro serie da 15 a 20 secondi di contrazione per esercizi isometrici e da 15 a 20 ripetizioni per esercizi dinamici. Una singola serie di 10 repliche con un intervallo di 30 secondi tra le serie. È noto che la letteratura suggerisce per l'aumento della forza muscolare negli anziani un volume di allenamento da due a tre serie per esercizio, da sette a dieci ripetizioni per serie e un'intensità da moderata ad alta e, come notato, la maggior parte dei programmi di esercizi di Pilates non ha seguito queste raccomandazioni . Lo scopo dello studio è quello di confrontare l'effetto di diversi volumi di allenamento Pilates su forza muscolare, equilibrio posturale, flessibilità, autonomia funzionale, sintomi depressivi e funzione polmonare nella comunità anziana.

Gli anziani saranno invitati attraverso inserzioni sui social network, sui media locali e locandine distribuite nei centri per la convivenza degli anziani, centri sanitari e chiese. Inizialmente, ogni individuo che accetta di partecipare allo studio firmerà il modulo di consenso libero e informato. Successivamente, i ricercatori raccoglieranno i dati relativi alle variabili: attitudine cognitiva, sociodemografica, caratterizzazione clinica e misure antropometriche. Tutti i partecipanti saranno valutati per forza muscolare, equilibrio, flessibilità, autonomia funzionale, depressione e funzione polmonare prima e dopo l'intervento, compresi quelli che non completano l'80% della loro presenza durante il periodo di intervento. Per i questionari di autovalutazione verrà formato un valutatore e per i questionari/test sulle prestazioni verranno formati due valutatori che saranno ciechi rispetto all'intervento.

I rischi della partecipazione alla ricerca sono: i partecipanti si sentono imbarazzati in alcune domande dell'intervista, presentano uno squilibrio e rischio di cadute, dolori muscolari e aumento della pressione sanguigna (BP) e della frequenza cardiaca (FC). Tuttavia, per minimizzarli, il partecipante può rifiutarsi di rispondere a una qualsiasi delle domande e interrompere l'intervista, poiché ogni posizione del test di equilibrio l'intervistatore dimostrerà prima il compito, quindi supporterà i partecipanti e ritirerà il supporto solo dopo il consenso del partecipante , sempre in piedi accanto ad esso. Lo stretching verrà eseguito in caso di fastidio muscolare e verrà effettuato il monitoraggio delle variabili cardiorespiratorie.

Quanto dei benefici i partecipanti contribuiranno ad una maggiore conoscenza degli effetti degli esercizi di Pilates nell'anziano, i risultati ottenuti con la ricerca favoriranno la formulazione di adeguati programmi di esercizio e un miglioramento dell'assistenza agli anziani, migliorando la qualità della care, nella prevenzione dei problemi funzionali e delle cadute. Inoltre, i partecipanti avranno una valutazione approfondita della loro salute generale, del loro benessere e degli aspetti fisici e funzionali e potranno migliorare le carenze presentate eseguendo esercizi di Pilates. Pilates promuoverà una maggiore forza, flessibilità muscolare e benessere e fornirà socializzazione.