Wpływ różnych objętości treningu ćwiczeń Pilates na osoby starsze

Starzenie się jest mimowolnym i postępującym procesem, który prowadzi do zmian biologicznych, strukturalnych i funkcjonalnych, takich jak utrata masy i siły mięśniowej. Proces starzenia prowadzi do zmian w układzie wzrokowym, przedsionkowym, czuciowym i motorycznym, powodując spowolnienie czasu reakcji, zaburzając równowagę posturalną. Elastyczność i mobilność również mają tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem, sprzyjając wystąpieniu zmian chorobowych i utracie funkcjonalnej autonomii. Regularne uprawianie ćwiczeń fizycznych pomaga zapobiegać tym zmianom związanym ze starzeniem się. Wśród różnych możliwości ćwiczeń fizycznych, metoda Pilates jest dobrze przystosowana dla osób starszych, ponieważ zawiera elementy treningowe zalecane przez American College of Sports Medicine (ACSM), czyli siłę, równowagę i elastyczność. Naukowcy kwestionują jednak brak dowodów naukowych potwierdzających wszystkie korzyści płynące z tej metody, zwłaszcza u osób starszych. Odkrycia opisane w literaturze są nadal kontrowersyjne. Systematyczny przegląd sześciu randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) wykazał ograniczone dowody na poprawę siły, elastyczności i równowagi u obu płci.

Upadek fizyczny negatywnie wpływa na osobistą autonomię i jakość życia osób starszych, a Pilates wydaje się mieć pozytywny wpływ na te aspekty. Rodrigues i in. (2010) zaobserwowali znaczną ewolucję sprawności funkcjonalnej zdrowych starszych kobiet w podnoszeniu się z pozycji siedzącej (11,8%) i pozycji leżącej (26%) oraz znaczną poprawę jakości życia (p = 0,04) po interwencji z ćwiczeniami Pilates . Jeśli chodzi o objawy depresyjne, Mokhtari i in. (2013) stwierdzili znaczną redukcję (p <0,007) w tej symptomatologii po praktyce Pilates. Jednak oba badania osiągnęły tylko dwa punkty w skali PEDro. Ostatnie badania wykazały znaczny wzrost maksymalnego ciśnienia wdechowego (MIP) o 19,5%, maksymalnego ciśnienia wydechowego (MEP) o 8,7% i poprzecznej grubości brzucha o 42,3% po programie. Jednak badanie wykazało pewne ograniczenia, takie jak brak grupy kontrolnej i niemożność zaślepienia oceniających.

Należy również podkreślić brak raportów na temat sposobu realizacji programów, a jeśli istnieje opis, istnieje niejednorodność w zalecaniu ćwiczeń. W dwóch cytowanych powyżej przeglądach tylko dwa z włączonych badań przedstawiały zalecaną objętość: dziesięć powtórzeń i trzy serie po dziesięć powtórzeń. Niektóre badania opisywały również objętość: dwa zestawy po dziesięć powtórzeń, dwa do czterech zestawów po 15 do 20 sekund skurczu w przypadku ćwiczeń izometrycznych i 15 do 20 powtórzeń w przypadku ćwiczeń dynamicznych. Pojedyncza seria 10 powtórzeń z 30-sekundową przerwą między seriami. Wiadomo, że literatura sugeruje przyrost siły mięśniowej u osób starszych, objętość treningu od dwóch do trzech serii na ćwiczenie, siedem do dziesięciu powtórzeń w serii i intensywność od umiarkowanej do wysokiej, i jak zauważono, większość programów ćwiczeń Pilates nie jest zgodna z tymi zaleceniami . Celem badania jest porównanie wpływu różnych objętości ćwiczeń Pilates na siłę mięśni, równowagę posturalną, elastyczność, autonomię funkcjonalną, objawy depresyjne i czynność płuc w starszej społeczności.

Osoby starsze będą zapraszane poprzez ogłoszenia w sieciach społecznościowych, mediach lokalnych oraz plakaty dystrybuowane w ośrodkach współżycia osób starszych, ośrodkach zdrowia i kościołach. Początkowo każda osoba, która wyrazi zgodę na udział w badaniu, podpisze Formularz dobrowolnej i świadomej zgody. Następnie badacze zbiorą dane dotyczące zmiennych: zdolności poznawczych, charakterystyki socjodemograficznej, klinicznej oraz pomiarów antropometrycznych. Wszyscy uczestnicy zostaną ocenieni pod kątem siły mięśni, równowagi, elastyczności, autonomii funkcjonalnej, depresji i czynności płuc przed i po interwencji, w tym ci, którzy nie ukończyli 80% swojej obecności w okresie interwencji. W przypadku kwestionariuszy samoopisowych zostanie przeszkolony ewaluator, aw przypadku kwestionariuszy/testów wydajności zostanie przeszkolonych dwóch ewaluatorów, którzy będą ślepi na interwencję.

Ryzyka związane z udziałem w badaniu są następujące: uczestnicy czują się skrępowani niektórymi pytaniami podczas wywiadu, wykazują pewną nierównowagę i ryzyko upadków, bóle mięśni oraz podwyższone ciśnienie krwi (BP) i tętno (HR). Jednak, aby je zminimalizować, uczestnik może odmówić odpowiedzi na którekolwiek z pytań i przerwać wywiad, ponieważ w każdej pozycji testów równowagi ankieter najpierw zademonstruje zadanie, następnie wesprze uczestników i wycofa wsparcie dopiero po wyrażeniu zgody przez uczestnika , zawsze stojąc obok. Rozciąganie zostanie wykonane w przypadku dyskomfortu mięśniowego i zostanie przeprowadzone monitorowanie parametrów krążeniowo-oddechowych.

W jakim stopniu uczestnicy przyniosą większą wiedzę na temat efektów ćwiczeń Pilates u osób w podeszłym wieku, wyniki uzyskane dzięki badaniom będą sprzyjać sformułowaniu adekwatnych programów ćwiczeń oraz poprawie opieki nad osobami starszymi, poprawie jakości opieki, w zapobieganiu problemom funkcjonalnym i upadkom. Ponadto uczestnicy będą mieli dogłębną ocenę swojego ogólnego stanu zdrowia, samopoczucia oraz aspektów fizycznych i funkcjonalnych oraz mogą poprawić przedstawione braki wykonując ćwiczenia Pilates. Pilates będzie promować lepszą siłę, elastyczność mięśni i dobre samopoczucie oraz zapewni socjalizację.