Efeito de Diferentes Volumes de Treinamento de Exercícios de Pilates em Idosas

O envelhecimento é um processo involuntário e progressivo que leva a alterações biológicas, estruturais e funcionais, como perda de massa e força muscular. O processo de envelhecimento leva a alterações nos sistemas visual, vestibular, sensorial e motor, causando lentidão no tempo de reação, comprometendo o equilíbrio postural. A flexibilidade e a mobilidade também tendem a diminuir com o envelhecimento favorecendo o aparecimento de lesões e a perda da autonomia funcional. A prática regular de exercício físico ajuda a prevenir essas alterações relacionadas ao envelhecimento. Dentre as diversas possibilidades de exercício físico, o método Pilates tem se mostrado bastante adequado para idosos, pois incorpora os componentes de treinamento recomendados pelo American College of Sports Medicine (ACSM), que são força, equilíbrio e flexibilidade. No entanto, os pesquisadores questionam a falta de evidências científicas que confirmem todos os benefícios do método, principalmente em idosos. Os achados descritos na literatura ainda são controversos. Uma revisão sistemática de seis ensaios clínicos randomizados (RCTs) mostrou evidências limitadas na melhoria da força, flexibilidade e equilíbrio em ambos os sexos.

O declínio físico afeta negativamente a autonomia pessoal e a qualidade de vida dos idosos e o Pilates parece ter efeitos positivos sobre esses aspectos. Rodrigues e cols. (2010) observaram evolução significativa no desempenho funcional de idosas saudáveis ​​em levantar da posição sentada (11,8%) e deitada (26%) e melhora significativa na qualidade de vida (p = 0,04) após intervenção com exercícios de Pilates . Quanto aos sintomas depressivos, Mokhtari et al. (2013) identificaram uma redução significativa (p<0,007) dessa sintomatologia após a prática do Pilates. No entanto, ambos os estudos atingiram apenas dois pontos na Escala PEDro. Investigações recentes encontraram um aumento significativo na pressão inspiratória máxima (PIM) de 19,5%, pressão expiratória máxima (PEM) de 8,7% e espessura transversal abdominal de 42,3% após o programa. No entanto, o estudo apresentou algumas limitações, como a ausência de um grupo controle e a impossibilidade de cegueira dos avaliadores.

Também é importante destacar a falta de relatos de como são realizados os programas e quando há descrição há heterogeneidade na prescrição dos exercícios. Nas duas revisões citadas acima, apenas dois dos estudos incluídos apresentaram o volume prescrito: dez repetições e três séries de dez repetições. Alguns estudos também descrevem o volume: duas séries de dez repetições, duas a quatro séries de 15 a 20 segundos de contração para exercícios isométricos e 15 a 20 repetições para exercícios dinâmicos. Uma única série de 10 repetições com um intervalo de 30 segundos entre as séries. Sabe-se que a literatura sugere para o ganho de força muscular em idosos um volume de treinamento de duas a três séries por exercício, sete a dez repetições por série e uma intensidade moderada a alta e conforme observado a maioria dos programas de exercícios de Pilates não tem seguido essas recomendações . O objetivo do estudo é comparar o efeito de diferentes volumes de treinamento de exercícios de Pilates na força muscular, equilíbrio postural, flexibilidade, autonomia funcional, sintomas depressivos e função pulmonar na comunidade idosa.

Os idosos serão convidados por meio de anúncios nas redes sociais, mídia local e cartazes distribuídos nos centros de convivência do idoso, postos de saúde e igrejas. Inicialmente, cada indivíduo que concordar em participar do estudo assinará o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A seguir, os investigadores recolherão os dados referentes às variáveis: aptidão cognitiva, sociodemográfica, caracterização clínica e medidas antropométricas. Todos os participantes serão avaliados quanto à força muscular, equilíbrio, flexibilidade, autonomia funcional, depressão e função pulmonar antes e após a intervenção, inclusive aqueles que não completarem 80% de sua presença durante o período de intervenção. Para os questionários de autorrelato será treinado um avaliador e para os questionários/testes de desempenho serão treinados dois avaliadores que ficarão cegos para a intervenção.

Os riscos de participar da pesquisa são: os participantes sentem-se constrangidos em algumas questões da entrevista, apresentam algum desequilíbrio e risco de quedas, dores musculares e aumento da pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC). Porém, para minimizá-los, o participante pode se recusar a responder alguma das questões e interromper a entrevista, pois a cada posição dos testes de equilíbrio o entrevistador primeiro demonstrará a tarefa, depois apoiará os participantes e só retirará o apoio após o consentimento do participante , sempre de pé ao lado dele. O alongamento será realizado em caso de desconforto muscular e será feito o monitoramento das variáveis ​​cardiorrespiratórias.

Quanto aos benefícios os participantes estarão contribuindo para um maior conhecimento sobre os efeitos dos exercícios do Pilates na terceira idade, os resultados obtidos com a pesquisa irão favorecer a formulação de programas de exercícios adequados e uma melhoria no atendimento aos idosos, melhorando a qualidade de cuidado, na prevenção de problemas funcionais e quedas. Além disso, os participantes terão uma avaliação criteriosa de sua saúde geral, bem-estar e aspectos físicos e funcionais, podendo melhorar as deficiências apresentadas por meio da realização de exercícios de Pilates. O pilates promoverá a melhoria da força, flexibilidade muscular e bem-estar e proporcionará a socialização.