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Effet de différents volumes d'entraînement d'exercices Pilates sur les personnes âgées

1 février 2020 mis à jour par: Mônica Batista Duarte Caetano, University of Brasilia

Effet de différents volumes d'entraînement d'exercices Pilates sur la force musculaire, l'équilibre postural, la flexibilité, l'autonomie fonctionnelle, les symptômes dépressifs et la fonction pulmonaire chez les personnes âgées

Il s'agira d'une étude expérimentale menée auprès de personnes âgées des deux sexes, celles-ci seront divisées au hasard en trois groupes et l'intervention se déroulera deux fois par semaine, pendant 60 minutes, pendant 12 semaines. L'objectif de l'étude est de comparer l'effet de différents volumes d'exercices Pilates sur la force musculaire, l'équilibre postural, la flexibilité, l'autonomie fonctionnelle, les symptômes dépressifs et la fonction pulmonaire chez les personnes âgées. Les enquêteurs pensent que les exercices Pilates auront des effets bénéfiques pour les personnes âgées, mais l'hypothèse est que le groupe qui effectue un plus grand volume d'exercices Pilates aura une plus grande amélioration des résultats étudiés que le groupe avec le volume le plus faible.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le vieillissement est un processus involontaire et progressif qui entraîne des changements biologiques, structurels et fonctionnels tels que la perte de masse et de force musculaire. Le processus de vieillissement entraîne des changements dans les systèmes visuel, vestibulaire, sensoriel et moteur, provoquant un temps de réaction lent, compromettant l'équilibre postural. La souplesse et la mobilité ont également tendance à diminuer avec l'âge favorisant l'apparition de lésions et la perte d'autonomie fonctionnelle. La pratique régulière d'exercices physiques aide à prévenir ces changements liés au vieillissement. Parmi les différentes possibilités d'exercice physique, la méthode Pilates a été bien adaptée aux personnes âgées, car elle intègre les composantes d'entraînement recommandées par l'American College of Sports Medicine (ACSM), soit la force, l'équilibre et la flexibilité. Cependant, les chercheurs se sont interrogés sur le manque de preuves scientifiques confirmant tous les avantages de la méthode, en particulier chez les personnes âgées. Les résultats décrits dans la littérature sont encore controversés. Une revue systématique de six essais contrôlés randomisés (ECR) a montré des preuves limitées dans l'amélioration de la force, de la flexibilité et de l'équilibre chez les deux sexes.

Le déclin physique affecte négativement l'autonomie personnelle et la qualité de vie des personnes âgées et le Pilates semble avoir des effets positifs sur ces aspects. Rodrigues et al. (2010) ont observé une évolution significative des performances fonctionnelles des femmes âgées en bonne santé en se levant de la position assise (11,8%) et de la position allongée (26%) et une amélioration significative de la qualité de vie (p = 0,04) après intervention avec des exercices de Pilates . Quant aux symptômes dépressifs, Mokhtari et al. (2013) ont identifié une réduction significative (p<0,007) de cette symptomatologie après la pratique du Pilates. Cependant, les deux études n'ont atteint que deux points sur l'échelle PEDro. Des enquêtes récentes ont révélé une augmentation significative de la pression inspiratoire maximale (MIP) de 19,5 %, de la pression expiratoire maximale (MEP) de 8,7 % et de l'épaisseur transversale abdominale de 42,3 % après le programme. Cependant, l'étude présentait certaines limites, telles que l'absence de groupe témoin et l'incapacité de la cécité des évaluateurs.

Il est également important de souligner le manque de rapports sur la façon dont les programmes sont réalisés et quand il y a une description il y a une hétérogénéité dans la prescription des exercices. Dans les deux revues citées ci-dessus, seules deux des études incluses présentaient le volume prescrit : dix répétitions et trois séries de dix répétitions. Certaines études ont également décrit le volume : deux séries de dix répétitions, deux à quatre séries de 15 à 20 secondes de contraction pour les exercices isométriques et 15 à 20 répétitions pour les exercices dynamiques. Une seule série de 10 répétitions avec un intervalle de 30 secondes entre les séries. On sait que la littérature suggère pour le gain de force musculaire chez les personnes âgées un volume d'entraînement de deux à trois séries par exercice, sept à dix répétitions par série et une intensité modérée à élevée et comme indiqué la plupart des programmes d'exercices Pilates n'ont pas suivi ces recommandations . L'objectif de l'étude est de comparer l'effet de différents volumes d'exercices Pilates sur la force musculaire, l'équilibre postural, la flexibilité, l'autonomie fonctionnelle, les symptômes dépressifs et la fonction pulmonaire chez les personnes âgées.

Les personnes âgées seront invitées à travers des publicités dans les réseaux sociaux, les médias locaux et des affiches distribuées dans les centres de coexistence des personnes âgées, les centres de santé et les églises. Dans un premier temps, chaque personne qui accepte de participer à l'étude signera le formulaire de consentement libre et éclairé. Ensuite, les enquêteurs recueilleront les données se référant aux variables : aptitude cognitive, sociodémographique, caractérisation clinique et mesures anthropométriques. Tous les participants seront évalués pour la force musculaire, l'équilibre, la flexibilité, l'autonomie fonctionnelle, la dépression et la fonction pulmonaire avant et après l'intervention, y compris ceux qui ne complètent pas 80 % de leur présence pendant la période d'intervention. Pour les questionnaires d'auto-évaluation, un évaluateur sera formé et pour les questionnaires/tests de performance, deux évaluateurs seront formés et ils seront aveugles à l'intervention.

Les risques de participer à la recherche sont les suivants : les participants se sentent gênés dans certaines questions d'entrevue, présentent un certain déséquilibre et un risque de chutes, des douleurs musculaires et une augmentation de la pression artérielle (TA) et de la fréquence cardiaque (FC). Cependant, pour les minimiser, le participant peut refuser de répondre à l'une des questions et interrompre l'entretien, car à chaque position des tests d'équilibre, l'enquêteur démontrera d'abord la tâche, puis soutiendra les participants et ne retirera son soutien qu'après le consentement du participant. , toujours debout à côté. Les étirements seront effectués en cas d'inconfort musculaire et le suivi des variables cardiorespiratoires sera fait.

Dans quelle mesure les participants contribueront-ils à une meilleure connaissance des effets des exercices Pilates chez les personnes âgées, les résultats obtenus avec la recherche favoriseront la formulation de programmes d'exercices adéquats et une amélioration des soins aux personnes âgées, améliorant la qualité de soins, dans la prévention des troubles fonctionnels et des chutes. De plus, les participants auront une évaluation approfondie de leur santé globale, de leur bien-être et de leurs aspects physiques et fonctionnels et pourront améliorer les déficiences présentées en effectuant des exercices de Pilates. Le Pilates favorisera l'amélioration de la force, de la flexibilité musculaire et du bien-être et favorisera la socialisation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

48

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Brésil
    • Goiás
      • Goiânia, Goiás, Brésil, 74343530
        • Mônica Batista Duarte Caetano

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Présenter les aptitudes cognitives selon le Mental State Mini-Exam (MMSE)
  • Marche indépendante, sans l'utilisation d'appareils de marche auxiliaires ;
  • Ne pas participer à d'autres recherches sur l'intervention physique ;
  • Ne pas avoir suivi de traitement de physiothérapie et ne pas avoir participé à une activité physique structurée dans le mois précédent ;
  • Ne pas présenter de maladies neurologiques, d'antécédents de fractures ou de chirurgies récentes et de maladies cardiorespiratoires graves.

Critère d'exclusion:

  • Non-participation à toutes les étapes de l'évaluation ;
  • Ils n'ont pas terminé 80 % de l'intervention ;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Exercices de méthode Pilates - volume inférieur
La prescription consistera en 18 exercices, effectués en une seule série de sept à 10 répétitions, 60 secondes de repos entre les exercices. Chaque semaine, les exercices seront modifiés et le même exercice ne pourra être répété que toutes les trois semaines. La progression se fera en augmentant la résistance des ressorts et le niveau de difficulté des exercices, mais sans modifier les répétitions. L'intensité de l'entraînement sera mesurée à l'aide de l'échelle d'effort perçu de Borg modifiée, puis maintenue modérée tout au long du programme.
Autre: Exercices de la méthode Pilates
Exercices de la Méthode Pilates réalisés sur appareil, au sol et avec accessoires. Ils seront toujours exécutés par un physiothérapeute avec une certification d'enseignement dans la méthodologie Pilates et seront supervisés par deux stagiaires en physiothérapie dûment formés. Les participants commenceront le programme d'exercices en petits groupes de 8 personnes maximum, deux fois par semaine pendant 60 minutes, pendant 12 semaines, totalisant 24 séances. La première journée d'intervention pour les deux groupes sera consacrée à l'explication des six principes décrits par Joseph Pilates : centralisation, concentration, contrôle, précision, fluidité et respiration, et quelques fondamentaux comme la position neutre de la colonne vertébrale. Et dans toutes les séances, ces principes seront rappelés par le kinésithérapeute.
Expérimental: Exercices de méthode Pilates - volume plus élevé
Les participants réaliseront un programme d'exercices Pilates basé sur les recommandations de l'American College Medicine of Sports. La prescription consistera en 12 exercices, effectués en trois séries de sept à dix répétitions et 60 secondes de repos entre les séries. Toutes les quatre semaines, les exercices seront modifiés. La progression se fera en augmentant la résistance des ressorts et le niveau de difficulté des exercices. L'intensité de l'entraînement sera mesurée à l'aide de l'échelle d'effort perçu de Borg modifiée, puis maintenue modérée tout au long du programme.
Autre: Exercices de la méthode Pilates
Exercices de la Méthode Pilates réalisés sur appareil, au sol et avec accessoires. Ils seront toujours exécutés par un physiothérapeute avec une certification d'enseignement dans la méthodologie Pilates et seront supervisés par deux stagiaires en physiothérapie dûment formés. Les participants commenceront le programme d'exercices en petits groupes de 8 personnes maximum, deux fois par semaine pendant 60 minutes, pendant 12 semaines, totalisant 24 séances. La première journée d'intervention pour les deux groupes sera consacrée à l'explication des six principes décrits par Joseph Pilates : centralisation, concentration, contrôle, précision, fluidité et respiration, et quelques fondamentaux comme la position neutre de la colonne vertébrale. Et dans toutes les séances, ces principes seront rappelés par le kinésithérapeute.
Aucune intervention: Contrôle de groupe
Les sujets répartis dans le groupe de contrôle resteront avec leurs activités habituelles, et après la réévaluation se verront proposer l'intervention qui présente la plus grande taille d'effet.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la force musculaire des membres inférieurs
Délai: 12 semaines
Le Biofeedback System sera utilisé pour la pratique d'exercices de résistance avec surcharge élastique (E-lastic®). E-lastic® mesurera la contraction volontaire isométrique maximale des muscles fléchisseurs et extenseurs du genou, fléchisseurs, extenseurs, adducteurs et abducteurs de la hanche avant et après l'intervention. Pour l'acquisition des signaux de force, une cellule de charge est utilisée pour fournir un signal électrique proportionnel à la force qui déforme l'équipement. Les participants effectueront 3 répétitions, en maintenant la contraction pendant 5 secondes, avec 60 secondes de récupération et la valeur la plus élevée sera enregistrée.
12 semaines
modification de la force musculaire et de la résistance des membres inférieurs
Délai: 12 semaines
Le test de position debout de 30 secondes (30 s CST) sera utilisé. Il consiste à se lever et s'asseoir sur une chaise le plus de fois possible en 30 secondes. Un siège avec dossier et sans accoudoir (avec une hauteur d'assise de 45 cm) est utilisé. Au départ, les participants restent assis et sont invités à regarder vers l'avant après la commande "1, 2, 3, will" qu'ils lèvent avec les bras croisés sur la poitrine. L'évaluateur expliquera et démontrera le test et le participant le fera une fois pour se familiariser. Vous bénéficierez d'un repos de 2 minutes pour commencer le test.
12 semaines
Modification de la force de préhension palmaire
Délai: 12 semaines
Sera mesurée à l'aide du dynamomètre à pince palmaire hydraulique Saehan®, la position préconisée par l'American Society of Hand Therapists (ASHT) sera adoptée : assise confortablement positionnée épaule légèrement fléchie, coude fléchi à 90°, avant-bras en position neutre et, enfin , la position de la poignée peut varier de 0° à 30° d'extension. Il servira à enregistrer la force de préhension manuelle maximale et moyenne de trois mesures et les valeurs seront comparées aux valeurs de référence.
12 semaines
Modification de l'équilibre postural statique
Délai: 12 semaines
L'équilibre statique sera évalué en mesurant le temps que chaque participant peut maintenir dans trois positions de plus en plus difficiles : semi-tandem, tandem et appui unipédal. Dans toutes les positions, les individus doivent avoir les mains sur la taille, le temps total pour rester dans chaque position est de 30 secondes et il y aura 3 tentatives dans chaque position et le meilleur temps sera enregistré. L'évaluateur fera une démonstration du test une fois.
12 semaines
Modification de l'équilibre postural dynamique (TUG)
Délai: 12 semaines
Pour évaluer l'équilibre dynamique, le Timed Up and Go Test (TUG) sera utilisé. Le TUG commence avec le participant assis sur la chaise, dans la commande "go", il se lève de la chaise, marche 3 mètres à un rythme confortable, se retourne, retourne à la chaise et s'assied. Il sera démontré une fois, puis il fera une répétition pour se familiariser.
12 semaines
Modification de l'équilibre postural dynamique (Step)
Délai: 12 semaines
Pour évaluer l'équilibre dynamique, le Step Test sera utilisé. L'Alternative Step Test demande au participant de faire huit battements de pied, alternant droite et gauche, sur une marche devant lui d'une hauteur de 18 cm. Le temps sera chronométré et utilisé dans les analyses. Le test doit être effectué en 10 secondes.
12 semaines
Changement de flexibilité
Délai: 12 semaines
Pour évaluer la flexibilité des muscles ischio-jambiers, on utilisera le test Sit and Go, en utilisant le banc Wells, les participants resteront sans chaussures, assis avec les genoux tendus, les épaules fléchies, les coudes tendus et les mains en chevauchement. Les participants doivent effectuer une flexion du tronc à l'avant, effectuer une expiration forcée et déplacer l'échelle du siège aussi loin que possible, cette procédure sera effectuée trois fois et immédiatement notée par l'évaluateur, avec le meilleur.
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Autonomie fonctionnelle
Délai: 12 semaines
L'autonomie fonctionnelle des membres supérieurs sera évaluée par le test d'habillage et un t-shirt. Au départ, l'évaluateur expliquera le test et le volontaire effectuera un bref entraînement avec deux répétitions. Le temps d'exécution est marqué en secondes et plus le temps d'exécution est court, meilleur est le résultat. Le sujet doit faire deux tentatives, où la meilleure tentative de performance sera enregistrée.
12 semaines
Symptômes dépressifs
Délai: 12 semaines
L'échelle de dépression gériatrique sera utilisée pour l'évaluation des symptômes dépressifs chez les personnes âgées et le dépistage de la dépression chez les personnes âgées. L'échelle de dépression gériatrique sera présentée sous forme d'entrevue et les questions auront un format oui/non pour être faciles à comprendre. La version courte se compose de 15 questions, un point est attribué pour chaque réponse "oui" et le nombre de points est ajouté pour fournir un score unique. Le score varie de 0 à 15 et un score de zéro à cinq est considéré comme normal, six à dix indique une dépression légère et 11 à 15 suggère une dépression sévère.
12 semaines
Modification de la force des muscles respiratoires
Délai: 12 semaines
La force des muscles respiratoires sera mesurée en évaluant la pression inspiratoire maximale (MIP) et la pression expiratoire maximale (MEP) en cmH2O. Ces mesures représentent respectivement la force des muscles inspiratoires et expiratoires. Il utilisera le manomètre de la marque Globalmed® MVD300, calibré, patient assis à 90º, un clip nasal et une buse connectée à l'équipement seront placés. Afin d'évaluer le MIP, une expiration maximale jusqu'au volume résiduel et, dans la séquence, une inspiration forcée soutenue maximale seront nécessaires. Et pour évaluer la PEmax, une inspiration sera nécessaire jusqu'à la capacité pulmonaire totale et, par la suite, une expiration maximale forcée jusqu'au volume résiduel. Trois mesures reproductibles seront réalisées, avec une variation inférieure à 10% et les valeurs trouvées seront comparées à celles prédites.
12 semaines
Modification de la fonction pulmonaire (CVF)
Délai: 12 semaines
La fonction pulmonaire sera également évaluée par spirométrie. Le test mesure la capacité vitale forcée (CVF) en litres (L). Un spiromètre portable One Flow® sera utilisé, l'individu sera assis avec la tête en position neutre, une inspiration sera demandée jusqu'à la capacité pulmonaire totale (CPT) et, par la suite, une expiration maximale, avec un démarrage explosif, pour le volume résiduel (durant au moins 6 secondes). Un maximum de huit répétitions sera effectué jusqu'à ce que trois mesures reproductibles (moins de 10 % de différence), 60 secondes d'intervalle entre les mesures, soient considérées comme la meilleure valeur. Il est recommandé de comparer les valeurs obtenues avec les équations prédites
12 semaines
Modification de la fonction pulmonaire (FEV1)
Délai: 12 semaines
La fonction pulmonaire sera également évaluée par spirométrie. Le test mesure le volume expiratoire forcé dans la première seconde (FEV1) en litres (L). Un spiromètre portable One Flow® sera utilisé, l'individu sera assis avec la tête en position neutre, une inspiration sera demandée jusqu'à la capacité pulmonaire totale (CPT) et, par la suite, une expiration maximale, avec un démarrage explosif, pour le volume résiduel (durant au moins 6 secondes). Un maximum de huit répétitions sera effectué jusqu'à ce que trois mesures reproductibles (moins de 10 % de différence), 60 secondes d'intervalle entre les mesures, soient considérées comme la meilleure valeur. Il est recommandé de comparer les valeurs obtenues avec les équations prédites
12 semaines
Modification de la fonction pulmonaire (rapport VEMS/CVF)
Délai: 12 semaines
La fonction pulmonaire sera également évaluée par spirométrie. Le test mesure le rapport VEMS/CVF. Un spiromètre portable One Flow® sera utilisé, l'individu sera assis avec la tête en position neutre, une inspiration sera demandée jusqu'à la capacité pulmonaire totale (CPT) et, par la suite, une expiration maximale, avec un démarrage explosif, pour le volume résiduel (durant au moins 6 secondes). Un maximum de huit répétitions sera effectué jusqu'à ce que trois mesures reproductibles (moins de 10 % de différence), 60 secondes d'intervalle entre les mesures, soient considérées comme la meilleure valeur. Il est recommandé de comparer les valeurs obtenues avec les équations prédites
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Brasilia

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mônica D Caetano, University of Brasilia

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 mars 2019

Achèvement primaire (Réel)

2 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

2 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 décembre 2018

Première publication (Réel)

2 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • MP2018

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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