Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние различных объемов занятий упражнениями пилатеса на пожилых людей

1 февраля 2020 г. обновлено: Mônica Batista Duarte Caetano, University of Brasilia

Влияние различных объемов тренировок пилатеса на мышечную силу, постуральный баланс, гибкость, функциональную автономию, симптомы депрессии и функцию легких у пожилых людей

Это будет экспериментальное исследование, проводимое с пожилыми людьми обоего пола, они будут случайным образом разделены на три группы, и вмешательство будет происходить два раза в неделю по 60 минут в течение 12 недель. Цель исследования — сравнить влияние различных объемов упражнений пилатеса на мышечную силу, постуральный баланс, гибкость, функциональную автономию, симптомы депрессии и функцию легких у пожилых людей. Исследователи полагают, что упражнения пилатеса окажут благотворное влияние на пожилых людей, но гипотеза состоит в том, что группа, выполняющая больший объем упражнений пилатеса, будет иметь большее улучшение исследуемых результатов, чем группа с наименьшим объемом.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Старение — это непроизвольный и прогрессирующий процесс, который приводит к биологическим, структурным и функциональным изменениям, таким как потеря массы и мышечной силы. Процесс старения приводит к изменениям в зрительной, вестибулярной, сенсорной и двигательной системах, вызывая замедление времени реакции, нарушая постуральный баланс. Гибкость и подвижность также имеют тенденцию к снижению с возрастом, что способствует возникновению поражений и потере функциональной автономии. Регулярная практика физических упражнений помогает предотвратить эти изменения, связанные со старением. Среди различных возможностей физических упражнений метод пилатеса хорошо подходит для пожилых людей, поскольку он включает в себя тренировочные компоненты, рекомендованные Американским колледжем спортивной медицины (ACSM), а именно силу, равновесие и гибкость. Однако исследователи ставят под сомнение отсутствие научных данных, подтверждающих все преимущества метода, особенно у пожилых людей. Выводы, описанные в литературе, до сих пор вызывают споры. Систематический обзор шести рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) показал ограниченные доказательства улучшения силы, гибкости и равновесия у обоих полов.

Физический упадок негативно влияет на личную автономию и качество жизни пожилых людей, и пилатес, по-видимому, положительно влияет на эти аспекты. Родригес и др. (2010) наблюдали значительную эволюцию функциональных показателей здоровых пожилых женщин при вставании из положения сидя (11,8%) и положения лежа (26%) и значительное улучшение качества жизни (p = 0,04) после вмешательства с упражнениями пилатеса. . Что касается депрессивных симптомов, Mokhtari et al. (2013) выявили значительное уменьшение (p<0,007) этой симптоматики после занятий пилатесом. Однако оба исследования достигли только двух баллов по шкале PEDro. Недавние исследования показали значительное увеличение максимального давления вдоха (MIP) на 19,5%, максимального давления выдоха (MEP) на 8,7% и поперечной толщины брюшной полости на 42,3% после программы. Однако исследование представило некоторые ограничения, такие как отсутствие контрольной группы и невозможность слепоты оценщиков.

Также важно отметить отсутствие отчетов о том, как выполняются программы, а при наличии описания наблюдается неоднородность в предписании упражнений. В двух упомянутых выше обзорах только два из включенных исследований представляли предписанный объем: десять повторов и три серии из десяти повторений. В некоторых исследованиях также описывается объем: два подхода по десять повторений, от двух до четырех подходов по 15-20 секунд сокращения для изометрических упражнений и от 15 до 20 повторений для динамических упражнений. Одна серия из 10 повторяется с 30-секундным интервалом между сериями. Известно, что литература предлагает для увеличения мышечной силы у пожилых людей тренировочный объем от двух до трех подходов в упражнении, от семи до десяти повторений в подходе и от умеренной до высокой интенсивности, и, как отмечается, большинство программ упражнений пилатеса не следовали этим рекомендациям. . Цель исследования — сравнить влияние различных объемов упражнений пилатеса на мышечную силу, постуральный баланс, гибкость, функциональную автономию, симптомы депрессии и функцию легких у пожилых людей.

Пожилых людей будут приглашать через рекламу в социальных сетях, местных СМИ и плакаты, распространяемые в центрах сосуществования пожилых людей, центрах здоровья и церквях. Первоначально каждый человек, который соглашается участвовать в исследовании, подпишет форму свободного и информированного согласия. Затем исследователи соберут данные, относящиеся к переменным: когнитивные способности, социально-демографические, клинические характеристики и антропометрические измерения. Все участники будут оцениваться на предмет мышечной силы, равновесия, гибкости, функциональной автономии, депрессии и функции легких до и после вмешательства, включая тех, кто не завершает 80% своего присутствия в течение периода вмешательства. Для вопросников для самоотчетов будет обучен оценщик, а для вопросников/тестов эффективности будут обучены два оценщика, и они будут слепы к вмешательству.

Риски участия в исследовании следующие: участники чувствуют себя неловко в некоторых вопросах интервью, присутствует некоторая неуравновешенность и риск падений, боли в мышцах и повышение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Однако для их минимизации участник может отказаться отвечать на любой из вопросов и прервать интервью, так как в каждой позиции проверки баланса интервьюер сначала продемонстрирует задание, затем поддержит участников и отзовет поддержку только после согласия участника. , всегда стоит рядом с ним. Растяжка будет выполняться в случае мышечного дискомфорта, а также будет проводиться мониторинг кардиореспираторных показателей.

В какой степени участники получат дополнительные знания о влиянии упражнений пилатеса на пожилых людей, результаты, полученные в ходе исследования, будут способствовать разработке адекватных программ упражнений и улучшению ухода за пожилыми людьми, повышению качества уход, в предотвращении функциональных проблем и падений. Кроме того, участники пройдут тщательную оценку своего общего состояния здоровья, самочувствия, физических и функциональных аспектов и смогут исправить недостатки, представленные с помощью упражнений пилатеса. Пилатес способствует увеличению силы, гибкости мышц и улучшению самочувствия, а также обеспечивает социализацию.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

48

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Goiás
      • Goiânia, Goiás, Бразилия, 74343530
        • Mônica Batista Duarte Caetano

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 60 лет до 85 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Представить когнитивные способности в соответствии с мини-экзаменом психического состояния (MMSE)
  • Самостоятельная ходьба без использования вспомогательных приспособлений для ходьбы;
  • Неучастие в других исследованиях физического вмешательства;
  • Не прохождение физиотерапевтического лечения и не участие в структурированных физических нагрузках в течение предыдущего месяца;
  • Отсутствуют неврологические заболевания, переломы в анамнезе или недавние операции и серьезные кардиореспираторные заболевания.

Критерий исключения:

  • Неявка на все этапы оценки;
  • Они не завершили 80% вмешательства;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Упражнения по методу пилатеса – меньший объем
Рецепт будет состоять из 18 упражнений, выполняемых одной серией от семи до 10 повторений, отдых между упражнениями 60 секунд. Каждую неделю упражнения будут меняться, и одно и то же упражнение можно повторять только каждые три недели. Прогрессия будет происходить с увеличением сопротивления пружин и уровня сложности упражнений, но без изменения количества повторений. Интенсивность тренировок будет измеряться с использованием модифицированной шкалы воспринимаемых усилий Борга, а затем поддерживаться на умеренном уровне на протяжении всей программы.
Упражнения по методу пилатеса выполняются на снарядах, на земле и с аксессуарами. Они всегда будут выполняться физиотерапевтом с сертификатом преподавателя методологии пилатеса под наблюдением двух должным образом обученных физиотерапевтов. Участники начнут программу упражнений в небольших группах до 8 человек, два раза в неделю по 60 минут, в течение 12 недель, всего 24 занятия. Первый день вмешательства для обеих групп будет посвящен объяснению шести принципов, описанных Джозефом Пилатесом: централизация, концентрация, контроль, точность, плавность и дыхание, а также некоторых основ, таких как нейтральное положение позвоночника. И на всех занятиях физиотерапевт будет помнить об этих принципах.
Экспериментальный: Упражнения по методу пилатеса — больший объем
Участники проведут программу упражнений пилатеса, основанную на рекомендациях Американского колледжа спортивной медицины. Рецепт будет состоять из 12 упражнений, выполняемых в три подхода по семь-десять повторений с 60-секундным отдыхом между подходами. Каждые четыре недели упражнения будут меняться. Прогрессия будет происходить с увеличением сопротивления пружин и уровня сложности упражнений. Интенсивность тренировок будет измеряться с использованием модифицированной шкалы воспринимаемых усилий Борга, а затем поддерживаться на умеренном уровне на протяжении всей программы.
Упражнения по методу пилатеса выполняются на снарядах, на земле и с аксессуарами. Они всегда будут выполняться физиотерапевтом с сертификатом преподавателя методологии пилатеса под наблюдением двух должным образом обученных физиотерапевтов. Участники начнут программу упражнений в небольших группах до 8 человек, два раза в неделю по 60 минут, в течение 12 недель, всего 24 занятия. Первый день вмешательства для обеих групп будет посвящен объяснению шести принципов, описанных Джозефом Пилатесом: централизация, концентрация, контроль, точность, плавность и дыхание, а также некоторых основ, таких как нейтральное положение позвоночника. И на всех занятиях физиотерапевт будет помнить об этих принципах.
Без вмешательства: Групповой контроль
Субъекты, выделенные в контрольную группу, продолжат свою обычную деятельность, и после переоценки им будет предложено вмешательство, дающее больший эффект.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение мышечной силы нижних конечностей
Временное ограничение: 12 недель
Система биологической обратной связи будет использоваться для выполнения упражнений на сопротивление с эластичной перегрузкой (E-lastic®). E-lastic® измеряет максимальное изометрическое произвольное сокращение мышц-сгибателей и разгибателей колена, сгибателей, разгибателей, приводящих и отводящих мышц бедра до и после вмешательства. Для получения сигналов силы используется тензодатчик, который выдает электрический сигнал, пропорциональный силе, деформирующей оборудование. Участники выполнят 3 повторения, сохраняя сокращение в течение 5 секунд, с 60-секундным восстановлением, и будет записано самое высокое значение.
12 недель
изменение мышечной силы и сопротивления нижних конечностей
Временное ограничение: 12 недель
Будет использоваться 30-секундный тест на стуле (30-секундная CST). Он состоит в том, чтобы встать и сесть на стул как можно больше раз в течение 30 секунд. Используется сиденье со спинкой и без подлокотника (при высоте сиденья 45 см). Первоначально участники остаются сидеть, и им предлагается смотреть вперед после команды «1, 2, 3, будет», когда они поднимаются, скрестив руки на груди. Оценщик объяснит и продемонстрирует тест, а участник сделает один раз для ознакомления. Вам будет предоставлено 2 минуты для начала теста.
12 недель
Изменение силы ладонной хватки.
Временное ограничение: 12 недель
Будет измерено с помощью динамометра с гидравлическим ладонным захватом Saehan®, будет принято положение, рекомендованное Американским обществом ручных терапевтов (ASHT): удобное положение сидя, плечо слегка согнуто, локоть согнут под углом 90°, предплечье в нейтральном положении и, наконец, , положение рукоятки может варьироваться от 0° до 30° выдвижения. Он будет использоваться для записи максимальной и средней силы ручного захвата по трем измерениям, и значения будут сравниваться с эталонными значениями.
12 недель
Изменение статического постурального баланса
Временное ограничение: 12 недель
Статический баланс будет оцениваться путем измерения времени, которое каждый участник может удерживать в трех последовательно усложняющихся положениях: полутандем, тандем и одноногая опора. Во всех позициях участники должны быть с руками на талии, общее время пребывания в каждой позиции составляет 30 секунд, и в каждой позиции будет 3 попытки, и будет зафиксировано лучшее время. Оценщик продемонстрирует тест один раз.
12 недель
Изменение динамического постурального баланса (TUG)
Временное ограничение: 12 недель
Для оценки динамического баланса будет использоваться Timed Up and Go Test (TUG). TUG начинается с того, что участник сидит на стуле, по команде «иди» он встает со стула, проходит 3 метра в комфортном темпе, разворачивается, возвращается на стул и садится. Это будет продемонстрировано один раз, а затем будет сделано повторение для ознакомления.
12 недель
Изменение динамического постурального баланса (Шаг)
Временное ограничение: 12 недель
Для оценки динамического баланса будет использоваться ступенчатый тест. В альтернативном шаговом тесте участника просят сделать восемь ударов ногой, чередуя правую и левую, на ступеньке перед собой высотой 18 см. Время будет рассчитано и использовано в анализах. Тест должен быть выполнен в течение 10 секунд.
12 недель
Изменение гибкости
Временное ограничение: 12 недель
Для оценки гибкости мышц подколенного сухожилия будет использоваться тест Sit and Go, на скамье Уэллса участники останутся без обуви, сидя с вытянутыми коленями, согнутыми плечами, вытянутыми локтями и скрещенными руками. Участники должны выполнить сгибание туловища вперед, выполнить форсированный выдох и отодвинуть лестницу сиденья как можно дальше, эта процедура будет выполнена три раза и немедленно отмечена оценщиком, причем лучший результат будет отмечен оценщиком.
12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функциональная автономия
Временное ограничение: 12 недель
Функциональная автономия верхних конечностей будет оцениваться с помощью перевязочного теста и футболки. Сначала оценщик объяснит тест, а волонтер проведет краткий тренинг с двумя повторениями. Время выполнения указано в секундах и чем меньше время выполнения, тем лучше результат. Испытуемый должен сделать две попытки, при этом будет зафиксирована лучшая попытка выполнения.
12 недель
Депрессивные симптомы
Временное ограничение: 12 недель
Гериатрическая шкала депрессии будет использоваться для оценки депрессивных симптомов у пожилых людей и скрининга депрессии у пожилых людей. Шкала гериатрической депрессии будет представлена ​​в виде интервью, и вопросы будут иметь формат «да / нет», чтобы их было легко понять. Короткая версия состоит из 15 вопросов, за каждый ответ «да» дается один балл, а количество баллов суммируется для получения единого балла. Оценка колеблется от 0 до 15, при этом от нуля до пяти баллов считается нормальным, от шести до десяти указывает на легкую депрессию и от 11 до 15 указывает на тяжелую депрессию.
12 недель
Изменение силы дыхательных мышц.
Временное ограничение: 12 недель
Сила дыхательных мышц будет измеряться путем оценки максимального давления вдоха (MIP) и максимального давления выдоха (MEP) в см H2O. Эти показатели отражают силу инспираторных и экспираторных мышц соответственно. Он будет использовать манометр марки Globalmed® MVD300, калиброванный, пациент сидит под углом 90º, будет установлен носовой зажим и насадка, подключенная к оборудованию. Для оценки MIP потребуется максимальный выдох до остаточного объема и, в последующем, максимальный устойчивый форсированный вдох. А для оценки PEmax потребуется вдох до полной емкости легких и в последующем форсированный максимальный выдох до остаточного объема. Будут выполнены три воспроизводимых измерения с отклонением менее 10%, и найденные значения будут сравниваться с предсказанными.
12 недель
Изменение легочной функции (ФЖЕЛ)
Временное ограничение: 12 недель
Легочную функцию также оценивают с помощью спирометрии. Тест измеряет форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) в литрах (л). Будет использоваться портативный спирометр One Flow®, человек будет сидеть с головой в нейтральном положении, будет запрашиваться вдох до полной емкости легких (CPT), а затем максимальный выдох со взрывным началом, чтобы остаточный объем (продолжительностью не менее 6 секунд). Будет выполнено максимум восемь повторений, пока три воспроизводимых измерения (разница менее 10 %) с интервалом 60 секунд между измерениями не будут считаться лучшим значением. Полученные значения рекомендуется сравнивать с предсказанными уравнениями
12 недель
Изменение легочной функции (ОФВ1)
Временное ограничение: 12 недель
Легочную функцию также оценивают с помощью спирометрии. Тест измеряет объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) в литрах (л). Будет использоваться портативный спирометр One Flow®, человек будет сидеть с головой в нейтральном положении, будет запрашиваться вдох до полной емкости легких (CPT), а затем максимальный выдох со взрывным началом, чтобы остаточный объем (продолжительностью не менее 6 секунд). Будет выполнено максимум восемь повторений, пока три воспроизводимых измерения (разница менее 10 %) с интервалом 60 секунд между измерениями не будут считаться лучшим значением. Полученные значения рекомендуется сравнивать с предсказанными уравнениями
12 недель
Изменение легочной функции (соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ)
Временное ограничение: 12 недель
Легочную функцию также оценивают с помощью спирометрии. Тест измеряет соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ. Будет использоваться портативный спирометр One Flow®, человек будет сидеть с головой в нейтральном положении, будет запрашиваться вдох до полной емкости легких (CPT), а затем максимальный выдох со взрывным началом, чтобы остаточный объем (продолжительностью не менее 6 секунд). Будет выполнено максимум восемь повторений, пока три воспроизводимых измерения (разница менее 10 %) с интервалом 60 секунд между измерениями не будут считаться лучшим значением. Полученные значения рекомендуется сравнивать с предсказанными уравнениями
12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Mônica D Caetano, University of Brasilia

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 марта 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

2 октября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

2 декабря 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 ноября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 декабря 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 января 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 февраля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 февраля 2020 г.

Последняя проверка

1 февраля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • MP2018

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться