うっ血性心不全における筋電気刺激

バックグラウンド：

うっ血性心不全（CHF）は世界中でますます蔓延しており、重大な罹患率と死亡率に関連しています。 運動能力の低下は予後不良の危険因子としてよく知られています。 コンディションの低下は、主に脚の筋肉量の減少、脚の筋力の低下、筋持久力の低下に関連しています。 これは特に高齢の患者に影響を及ぼします。 この症状を改善するには、心臓への影響が少ない電気筋刺激（EMS）トレーニングが適しています。 しかし、EMS の既存の刺激プロトコルのほとんどは、特に高齢の患者にとって不快で、使いやすいものではありません。 ロシアの宇宙医学には、特定の EMS 刺激プロトコルに関して長年の経験があり、宇宙飛行士は作業活動中でも何時間も耐えることができます。 そのため、ロシア科学アカデミー（生物医学問題研究所）とARTORG生物医工学研究センターとの間で、高齢者における新しく開発されたEMS処置の効果を研究する研究プロジェクトが設立された。

目的:

この試験の目的は、CHF代償不全後の重度の衰弱を患う高齢患者のコホートにおいて、脚の2種類のEMS刺激(低強度の「従来型刺激」と高強度の「ロシア式」刺激)をEMSなしの対照群と比較して評価することです。 。

方法論:

この前向きのランダム化比較研究では、EMS に市販の電子刺激装置 (Medel GmbH、ハンブルク、ドイツ) を使用します。 「ロシア」刺激では、刺激インパルスの周波数変調に特別に開発された刺激装置 (Amplidin-EST No.5) が使用され、刺激感覚がより快適になると考えられています。 管理下EMSトレーニングは、高齢の衰弱したCHF患者を対象に、入院中にカントン病院オルテンで開始し、自宅で継続して、6週間にわたって週5回（平日）30分間実施される。 各グループに 20 人の患者を含めます (対照グループに 20 人、低強度の「従来型」グループに 20 人、高強度の「ロシア人」グループに 20 人)。 対照群は、研究結果における注意力の偏りを排除するために作成されました。 研究の主要評価項目は、すべてのグループにおけるベースラインと6週間のEMSトレーニング後の最大酸素摂取量（ピークVO2）および6分間の歩行距離の差（高強度対低強度対対照）です。 追跡調査期間は2年間を予定している。

潜在的な重要性:

重度の体調不良のCHF患者の運動能力と生活の質は低く、平均余命は短い。 薬物療法による心臓の状態や機能の低下を改善できる可能性は限られていますが、運動トレーニングによって末梢筋肉の状態を改善できる可能性があります。 しかし、これらの患者では有酸素トレーニングが成功することはほとんどありません。 したがって、EMSトレーニングは、高齢患者の脚の筋肉量と機能を改善するための理想的なツールであることが判明する可能性があります。 CHF 患者は既存の EMS 刺激プロトコルのほとんどに耐えられないため、我々は新しい EMS 刺激プロトコルを開発しました。 この塗布は事実上痛みがなく、洗練された刺激プロトコルにより長時間にわたって十分に耐えられます。 したがって、私たちは、特に高齢の CHF 患者のために開発されたトレーニング プロトコルが、彼らの日常活動と生活の質を向上させることを期待しています。