- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03793647
Elektrická stimulace svalů u městnavého srdečního selhání
Elektrická svalová stimulace u těžce destabilizovaných pacientů s městnavým srdečním selháním – prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
POZADÍ:
Městnavé srdeční selhání (CHF) je celosvětově stále rozšířenější a je spojeno s významnou morbiditou a mortalitou. Špatná cvičební kapacita je dobře známá jako rizikový faktor špatné prognózy. Dekondice je spojena především s úbytkem svalové hmoty nohou a ztrátou síly nohou a také ztrátou svalové vytrvalosti. To se týká zejména starších pacientů. Pro zlepšení tohoto stavu při CHF je vhodnou metodou tréninku elektrická stimulace svalů (EMS), která téměř neovlivňuje srdce. Většina stávajících stimulačních protokolů EMS je však nepohodlná a není uživatelsky přívětivá, zejména pro starší pacienty. Ruská vesmírná medicína má mnohaleté zkušenosti se specifickými EMS stimulačními protokoly, které jsou kosmonauty dobře snášeny po celé hodiny i při pracovních činnostech. Proto byl mezi Ruskou akademií věd (Laboratoř pro biomedicínské problémy) a Výzkumným centrem biomedicínského inženýrství ARTORG založen výzkumný projekt ke studiu účinků nově vyvinutých EMS postupů u starších osob.
Cíle:
Cílem studie je zhodnotit dva typy EMS stimulace (nízká intenzita „konvenční stimulace“ vs. vysoká intenzita „ruské“ stimulace) nohou ve srovnání s kontrolní skupinou bez EMS u kohorty starších pacientů s těžkou dekondicí po dekompenzaci CHF .
METOTOLOGIE:
Tato prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie bude používat komerčně dostupné elektronické stimulační přístroje (Medel GmbH, Hamburg, Německo) pro EMS. Pro "ruskou" stimulaci bude použit speciálně vyvinutý stimulátor (Amplidin-EST č.5) pro frekvenční modulaci stimulačního impulsu, který má zpříjemnit vjem stimulace. Školení EMS pod dohledem bude prováděno 5krát týdně (ve všední dny) po dobu 30 minut po dobu 6 týdnů u starších pacientů s chronickým srdečním selháním, počínaje v Kantonsspital Olten během hospitalizace a pokračovat doma. Do každé skupiny zařadíme 20 pacientů (20 v kontrolní skupině, 20 v "konvenční skupině" s nízkou intenzitou a 20 ve skupině s vysokou intenzitou "ruská"). Kontrolní skupina byla vytvořena tak, aby se ve výsledcích studie vyloučilo zkreslení pozornosti. Primárním koncovým bodem studie je rozdíl v maximálním příjmu kyslíku (vrchol VO2) a ve vzdálenosti 6 minut chůze mezi výchozí hodnotou a po 6týdenním EMS tréninku ve všech skupinách (vysoká intenzita vs. nízká intenzita vs kontrola). Doba sledování je plánována na 2 roky.
POTENCIÁLNÍ VÝZNAM:
Zátěžová kapacita a kvalita života u těžce destabilizovaných pacientů s CHF je nízká a střední délka života je nízká. Zatímco možnosti zlepšení špatného stavu a funkce srdce pomocí farmaceutických terapií jsou omezené, existuje potenciál ke zlepšení stavu periferních svalů pohybovým tréninkem. Úspěšný aerobní trénink je však u těchto pacientů málokdy proveditelný. Proto se EMS trénink může ukázat jako ideální nástroj pro zlepšení svalové hmoty a funkce nohou u starších pacientů. Protože pacienti s CHF netolerují většinu existujících EMS stimulačních protokolů, vyvinuli jsme nový EMS stimulační protokol. Aplikace je prakticky bezbolestná, a proto je díky sofistikovanému stimulačnímu protokolu dobře tolerována po celé hodiny. Proto doufáme, že tento speciálně pro starší pacienty s CHF vyvinutý tréninkový protokol může zlepšit jejich každodenní aktivitu i kvalitu života.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Nisha Arenja, Dr
- Telefonní číslo: 0041 62 311 49 45
- E-mail: nisha.arenja@spital.so.ch
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hugo Saner, Prof.
- E-mail: Hugo.Saner@insel.ch
Studijní místa
-
-
-
Olten, Švýcarsko, 4600
- Nábor
- Kantonsspital Olten
-
Kontakt:
- Nisha Arenja, Dr
- Telefonní číslo: 0041 62 311 49 45
- E-mail: nisha.arenja@spital.so.ch
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk ≥ 60 let
- hospitalizována kvůli srdečnímu selhání
- ejekční frakce levé komory ≤ 40 %
- NYHA třída II až IV
- ochota absolvovat 6týdenní vzdělávací program EMS
- snášenlivost elektrické stimulace
- poskytnutí informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- těžká neuromuskulární nebo onkologická onemocnění s neschopností provádět zátěžové testy a EMS trénink
- použité inotropní intravenózní látky (≤ 10 dní)
- implantovaný kardiostimulátor/ICD
- nestabilní angina pectoris
- těžké nekontrolované arytmie
- pacienti s těžkým plicním omezením (Tiffeneauův poměr < 70 % nebo vitální kapacita < 70 % předpokládané hodnoty)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Nízká intenzita EMS
Konvenční stimulace
|
hodnotit dva typy EMS stimulace nohou
|
Experimentální: Vysoká intenzita EMS
Ruská stimulace
|
hodnotit dva typy EMS stimulace nohou
|
Komparátor placeba: Placebo
žádná stimulace, podporováno telefonickým kontaktem
|
hodnotit dva typy EMS stimulace nohou
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíl ve vzdálenosti 6 minut chůze po EMS tréninku
Časové okno: 2 roky
|
Primárním výsledkem studie je rozdíl ve vzdálenosti 6 minut chůze (m) mezi výchozí hodnotou a po 6týdenním EMS tréninku ve všech skupinách (vysoká intenzita vs. nízká intenzita vs. kontrola).
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nisha Arenja, Kantonsspital Olten
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sbruzzi G, Ribeiro RA, Schaan BD, Signori LU, Silva AM, Irigoyen MC, Plentz RD. Functional electrical stimulation in the treatment of patients with chronic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Jun;17(3):254-60. doi: 10.1097/HJR.0b013e328339b5a2.
- Smart NA, Dieberg G, Giallauria F. Functional electrical stimulation for chronic heart failure: a meta-analysis. Int J Cardiol. 2013 Jul 15;167(1):80-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.12.019. Epub 2012 Jan 10.
- Dobsak P, Novakova M, Siegelova J, Fiser B, Vitovec J, Nagasaka M, Kohzuki M, Yambe T, Nitta S, Eicher JC, Wolf JE, Imachi K. Low-frequency electrical stimulation increases muscle strength and improves blood supply in patients with chronic heart failure. Circ J. 2006 Jan;70(1):75-82. doi: 10.1253/circj.70.75.
- Deley G, Kervio G, Verges B, Hannequin A, Petitdant MF, Salmi-Belmihoub S, Grassi B, Casillas JM. Comparison of low-frequency electrical myostimulation and conventional aerobic exercise training in patients with chronic heart failure. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2005 Jun;12(3):226-33. doi: 10.1097/01.hjr.0000166455.23346.a5.
- Harris S, LeMaitre JP, Mackenzie G, Fox KA, Denvir MA. A randomised study of home-based electrical stimulation of the legs and conventional bicycle exercise training for patients with chronic heart failure. Eur Heart J. 2003 May;24(9):871-8. doi: 10.1016/s0195-668x(02)00822-9.
- Karavidas A, Arapi SM, Pyrgakis V, Adamopoulos S. Functional electrical stimulation of lower limbs in patients with chronic heart failure. Heart Fail Rev. 2010 Nov;15(6):563-79. doi: 10.1007/s10741-010-9171-9.
- Karavidas A, Driva M, Parissis JT, Farmakis D, Mantzaraki V, Varounis C, Paraskevaidis I, Ikonomidis I, Pirgakis V, Anastasiou-Nana M, Filippatos G. Functional electrical stimulation of peripheral muscles improves endothelial function and clinical and emotional status in heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction. Am Heart J. 2013 Oct;166(4):760-7. doi: 10.1016/j.ahj.2013.06.021. Epub 2013 Aug 30.
- Nuhr M, Crevenna R, Gohlsch B, Bittner C, Pleiner J, Wiesinger G, Fialka-Moser V, Quittan M, Pette D. Functional and biochemical properties of chronically stimulated human skeletal muscle. Eur J Appl Physiol. 2003 Apr;89(2):202-8. doi: 10.1007/s00421-003-0792-8. Epub 2003 Feb 28.
- Quittan M, Sochor A, Wiesinger GF, Kollmitzer J, Sturm B, Pacher R, Mayr W. Strength improvement of knee extensor muscles in patients with chronic heart failure by neuromuscular electrical stimulation. Artif Organs. 1999 May;23(5):432-5. doi: 10.1046/j.1525-1594.1999.06372.x.
- Vaquero AF, Chicharro JL, Gil L, Ruiz MP, Sanchez V, Lucia A, Urrea S, Gomez MA. Effects of muscle electrical stimulation on peak VO2 in cardiac transplant patients. Int J Sports Med. 1998 Jul;19(5):317-22. doi: 10.1055/s-2007-971924.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2018-00273
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Městnavé srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
Klinické studie na Elektrický sval vymyslet
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Dokončeno
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityDokončenoSyndrom patelofemorální bolestiKrocan
-
US Department of Veterans AffairsDokončenoKardiovaskulární onemocnění | Poranění míchySpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationDokončeno
-
University of CalgaryAktivní, ne nábor