術中肝損傷に対する肝レトラクタの比較 (RETRACTOR)

腹腔鏡下肥満手術の頻度は日々増加しています。 これらの手術では、Body Mass Index スコアが高いため、肝臓の質量も大幅に大きくなっています。 術前に適用される肝収縮タンパク質食と呼ばれる食事療法の適用は、肝臓のサイズを縮小することによって手術中の外科医の快適さに寄与する方法であることが知られています. 肝臓のサイズが大きいと、手術中の外科医の視野が狭くなり、手術の快適性が低下します。 外科医が手術中に解決しなければならない最も重要なポイントの 1 つは、肝臓の左葉の除外です。 今日最も一般的に使用されているタイプの肝臓レトラクタ。 Nathanson リトラクター、Snowden-Window リトラクター、Snake リトラクター、Fan リトラクター、LIvac リトラクター、その他多数のリトラクター。 これらの開創器の中には、剣状突起の下に追加の切開を必要とするものもあり、怪我のリスクにつながる可能性があります。 これらのリトラクタを取り付けると、操作時間が長くなり、追加の時間が必要になります。 多くの研究は、手術中に肝臓の左葉を除外するために使用されるレトラクタが肝臓の損傷を引き起こすことを示しています。 ただし、食道胃の構成で彼の角度を明らかにするために、肝左葉の除外が必須です。 したがって、肝臓のレトラクタ間の損傷が最も少ないタイプのレトラクタを決定して使用する必要があります。 私たちの研究では、さまざまなケースで当院の 3 種類の肝レトラクタを明らかにし、肝損傷の最小量を引き起こすトロカールの種類を明らかにすることを目的としました。