SAMMENLIGNING AV LEVERRETRAKTOR FOR INTRATOPERATIV LEVERSKADE (RETRACTOR)

Under laparoskopisk øvre abdominal kirurgi blokkeres det operative synet vanligvis av venstre leverlapp. En effektiv leverretraksjon er viktig for godt syn og sikkerhet under drift. I denne studien vil 120 pasienter som er over 18 år med laparoskopisk sleeve gastrectomy bli inkludert. Det vil bli dannet 4 grupper og hver gruppe planlegges med 30 pasienter. I gruppe 1 ble det laget et 5 mm snitt under xiphoid under operasjonen, og Nathanson retraktor ble plassert og tilbaketrekking av venstre leverlapp ville bli oppnådd. I den andre gruppen vil det brukes en slangetrekker med 5 mm snitt under xiphoid. I 3. gruppe vil leverretraksjon gis ved å bruke en 5 mm trokar fra skjæringspunktet mellom høyre midtklavikulær linje. I gruppen vil levertilbaketrekking gjennom en 5 mm trokar medført fra skjæringspunktet mellom høyre midtklavikulær linje og en 4 cm superior navle bli gitt ved hjelp av laparoskopisk griper uten spesialverktøy. Hos disse pasientene vil nivåene av aspartataminotransferase, alaninaminotransferase og bilirubin bli undersøkt på postoperative 1., 2. og 3. dager og pasientene vil bli undersøkt med postoperativ første dag abdominal abdominal magnetisk resonansavbildning og leverskaden vil bli evaluert av radiolog. Pasienter vil ikke vite hvilken levereksisjonsmetode som brukes under operasjonen. Radiologen som skal utføre skadevurdering på bildediagnostikk vil ikke vite hvilken type leverluksasjon som brukes. Derfor vil studiet planlegges som dobbeltblind. Levereksisjonsmetoden vil bli brukt sekvensielt. Randomisering vil skje på denne måten.