経腸栄養耐性と腸内微生物叢研究

栄養失調は、急性疾患と慢性疾患の両方で依然として非常に蔓延しており、入院期間が長くなり、再入院のリスクが高くなり、罹患率と死亡率が全体的に増加します。 過去数十年にわたって、合併症や入院期間の短縮、胃腸の完全性の維持、臨床転帰と死亡率の全体的な改善など、栄養サポートによる重要な臨床的利点が研究によって明らかにされ続けてきました。 在宅経腸栄養（HEN）の普及率が高いにもかかわらず、患者は慢性的な栄養不足や体重減少につながる経管栄養に対する不耐性に苦しみ続けています。 現在のガイドラインでは、EN を必要とする入院患者に標準的なポリマー調合乳または高タンパクの標準調合乳を使用することを推奨しており、免疫調節、元素/半元素、疾患特異的 (糖尿病)、および器官に合わせて設計された調合乳を日常的に使用しないことも推奨しています。特定（肝臓、腎臓、肺）。

Blenderized Tube Feeding (BTF) は、患者の好みに基づいて多量栄養素と繊維の含有量を変更できるなど、標準的なポリマー処方に多くの利点を提供します。 BTF の使用も、過去数年間で大幅に増加しています。

腸マイクロバイオーム、または腸宿主環境は、約 1 万個の細胞で構成されており、胃腸の恒常性に関連するため、多くの関心の対象となっています。 したがって、私たちの目的は、（1）16S rRNAをコードする遺伝子配列を使用して、複雑な微生物群集の構造とダイナミクスを特徴付けることです。 (2) それらが EN でどのように変化するかを決定し、 (3) それらが EN の耐性とどのように相関している可能性があるか。

現在の治験に参加する意志があり、適格性を満たす合計 50 人の被験者が Mayo Clinic HEN プログラムから募集されます。 適切な被験者は、経腸チューブ留置を受ける前の最初の HEN 訪問時に提示されたときに識別されます。

書面によるインフォームド コンセントは、調査に参加するすべての個人から取得されます。 研究責任者または研究チームのメンバーは、各参加者と面会し、同意書を詳細に検討し、研究に対する被験者の理解を確認します。 研究チームは、参加者から寄せられたすべての質問に回答し、被験者が口頭でプロトコルの理解を示していると確信したら、署名された同意を取得します。 インフォームド コンセントを取得できるのは、指定されたスタッフ メンバーのみです。

経腸チューブの訪問前に、被験者は胃腸の生活の質（QoL）アンケートに記入し、症状と機能状態のベースライン評価を形成します。 体組成は、生体インピーダンス分析（BIA; InBody™）を使用して測定されます。 ベースラインでの腸内微生物叢の分析のために便検体が得られます。 現在の医学的問題などのベースライン臨床データが記録されます。