Enterális táplálkozási tolerancia és a bélmikrobióma vizsgálat

Az alultápláltság továbbra is nagymértékben elterjedt mind az akut, mind a krónikus betegségekben, ami hosszabb kórházi tartózkodáshoz, a kórházi visszafogadás nagyobb kockázatához, valamint a morbiditás és mortalitás általános növekedéséhez vezet. Az elmúlt néhány évtizedben a tanulmányok továbbra is jelentős klinikai előnyöket tártak fel a táplálkozás támogatásából, ideértve a szövődmények és a tartózkodás időtartamának csökkentését, a gyomor-bélrendszer integritásának fenntartását, valamint a klinikai eredmények és a mortalitás általános javulását. A Home Enteral Nutrition (HEN) magas elterjedtsége ellenére a betegek továbbra is a szondatápok intoleranciájával küzdenek, ami krónikus alultápláltsághoz és súlycsökkenéshez vezet. A jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy szabványos polimer vagy magas fehérjetartalmú standard tápszert alkalmazzanak az ENSZ-t igénylő kórházi betegeknél, valamint az immunmoduláló, elemi/félelemi, betegségspecifikus (cukorbetegség) és szerv- specifikus (máj, vese, tüdő).

A Blenderized Tube Feeding (BTF) számos előnyt kínál a standard polimer formulához képest, beleértve a makrotápanyag- és rosttartalom módosítását a páciens preferenciái alapján. A BTF-felhasználás is jelentősen megnövekedett az elmúlt néhány évben.

A bélmikrobióm vagy a bélgazdakörnyezet körülbelül 10 ezer sejtből áll, és nagy érdeklődés övezte a gasztrointesztinális homeosztázissal kapcsolatban. Célunk ezért (1) komplex mikrobiális közösségek szerkezetének és dinamikájának jellemzése 16S rRNS-t kódoló génszekvenciák segítségével; (2) határozza meg, hogyan változnak az EN és; (3) hogyan kapcsolhatók össze az EN toleranciájával.

Összesen ötven olyan alanyt vesznek fel a Mayo Clinic HEN programjából, akik hajlandóak részt venni a jelenlegi vizsgálatban, és megfelelnek a jogosultságnak. A megfelelő alanyokat az enterális szonda behelyezése előtti első HEN vizit alkalmával azonosítják.

Minden, a vizsgálatban részt vevő személytől írásos beleegyezést kell kérni. A vezető kutató vagy a vizsgálati csoport tagja találkozik minden résztvevővel, részletesen átnézi a beleegyezési űrlapot, és megerősíti, hogy az alany megérti-e a vizsgálatot. A vizsgálati csoport válaszol a résztvevők által feltett összes kérdésre, és ha meg van győződve arról, hogy az alany szóban bizonyítja a protokoll megértését, aláírt beleegyezést kap. Csak a kijelölt alkalmazottak jogosultak tájékozott beleegyezés megszerzésére.

A preenterális szondalátogatás során az alanyok kitöltenek egy gasztrointesztinális életminőség (QoL) kérdőívet, amely a tünetek és a funkcionális állapot kiindulási értékelését képezi. A testösszetételt bioimpedanciaanalízissel (BIA; InBody™) mérik. Székletmintát veszünk a bél mikrobióma kiindulási elemzéséhez. A kiindulási klinikai adatokat, például az aktuális egészségügyi problémákat rögzítik.