右鎖骨下中心静脈カテーテル法におけるカテーテル配置のための鎖骨上窩 US ビュー

中心静脈カテーテル法は、集中治療医療の中で最も一般的な処置の 1 つです。 位置異常は血栓症、血胸、心タンポナーデ、不整脈などの生命を脅かす合併症につながる可能性があるため、カテーテル先端が正しく配置されていることを確認することは、中心静脈カテーテル法の安全性と品質の主要な側面です。 従来の胸部 X 線 (CXR) は、挿入ごとに定期的に実施され、カテーテル先端の位置を調べ、気胸や血胸などの合併症を評価するためのゴールド スタンダードと見なされています。 ただし、CXR は患者を電離放射線にさらし、かなりの時間を必要とし、ICU と放射線科のスタッフの両方に負担がかかります。

Weber らは、成人の右内頸静脈 (IJV) を介して中心静脈カテーテル (CVC) を超音波ガイド下でリアルタイムに配置するための右鎖骨上窩ビューの使用について説明しています。 このアプローチは、その後、臨床研究で検証され、鎖骨上鎖骨下線の挿入にも使用されています。 このアプローチでは、優れた画像解像度と高いスキャン深度を兼ね備えたマイクロコンベックス プローブを使用する必要があります。 鎖骨下鎖骨下中心静脈カテーテル (CVC) 挿入のためのマイクロコンベックス プローブの使用は以前に説明されていますが、これは鎖骨下右鎖骨下 CVC 配置における正しいカテーテル先端配置を導くための鎖骨上窩超音波ビューの最初の説明です。