Supraclavicular Fossa US View for kateterposisjonering i høyre subclavia sentral venøs kateterisering

Sentral venekateterisering er en av de vanligste prosedyrene innen intensivmedisin. Verifikasjon av korrekt plassering av kateterspissen er et primært aspekt av sikkerhet og kvalitet ved sentral venekateterisering, da feilposisjonering kan føre til livstruende komplikasjoner som trombose, hemothorax, hjertetamponade og arytmier. Konvensjonell røntgen av thorax (CXR) utføres rutinemessig etter hver innsetting og anses som gullstandard for å undersøke kateterspissens plassering og evaluere for komplikasjoner som pneumo- og hemothorax. CXR utsetter imidlertid pasienten for ionisert stråling, krever betydelig tid og er arbeidsbelastningsgenererende for både intensivavdelingen og radiologipersonalet.

Weber et al har beskrevet bruken av høyre supraklavikulær fossavisning for sanntids ultralydveiledet plassering av et sentralt venekateter (CVC) via høyre indre halsvene (IJV) hos voksne. Denne tilnærmingen har senere blitt validert i en klinisk studie og har også blitt brukt for supraklavikulær subclavialinjeinnsetting. Tilnærmingen krever bruk av en mikrokonveks sonde, som kombinerer god bildeoppløsning og høy skanningsdybde. Bruken av en mikrokonveks sonde for innsetting av infraklavikulær subclavikær sentralvenekateter (CVC) er beskrevet tidligere, men dette er den første beskrivelsen av ultralydvisningen av supraklavikulær fossa for å veilede korrekt kateterspissplassering ved plassering av infraklavikulær høyre subclavian CVC.