Supraclaviculaire Fossa US-weergave voor katheterpositionering bij rechter subclavia centraal veneuze katheterisatie

Centraal veneuze katheterisatie is een van de meest voorkomende procedures binnen de intensive care geneeskunde. Verificatie van de juiste plaatsing van de kathetertip is een primair aspect van de veiligheid en kwaliteit van centraal veneuze katheterisatie, aangezien een verkeerde plaatsing kan leiden tot levensbedreigende complicaties zoals trombose, hemothorax, harttamponnade en aritmieën. Conventionele thoraxfoto's (CXR) worden routinematig uitgevoerd na elke insertie en worden beschouwd als de gouden standaard om de locatie van de kathetertip te onderzoeken en te evalueren op complicaties zoals pneumo- en hemothorax. CXR stelt de patiënt echter bloot aan geïoniseerde straling, vereist een aanzienlijke hoeveelheid tijd en is werkverhogend voor zowel IC- als radiologiepersoneel.

Weber et al. hebben het gebruik van de rechter supraclaviculaire fossa-weergave beschreven voor real-time echogeleide plaatsing van een centraal veneuze katheter (CVC) via de rechter interne halsader (IJV) bij volwassenen. Deze aanpak is vervolgens gevalideerd in een klinische studie en is ook gebruikt voor het inbrengen van een supraclaviculaire subclavialijn. De aanpak vereist het gebruik van een microconvexe sonde, die een goede beeldresolutie en een hoge scandiepte koppelt. Het gebruik van een microconvexe sonde voor het inbrengen van de infraclaviculaire subclavia centraal veneuze katheter (CVC) is eerder beschreven, maar dit is de eerste beschrijving van de supraclaviculaire fossa echografie om de juiste plaatsing van de kathetertip te begeleiden bij plaatsing van de infraclaviculaire rechter subclavia CVC.