集中治療室における亜症候性せん妄 (SubSynD)
集中治療室における亜症候性せん妄、多施設研究
サブシンドローム性せん妄 (SSD) は、せん妄と比較して認知障害が軽度であることを特徴とする状態です。 今日まで、SSD の定義に関するコンセンサスは公開されておらず、通常、せん妄と正常な精神状態の間の中間段階として報告されています。
SSD にはせん妄症状の一部が含まれており、集中治療せん妄スクリーニング チェックリスト スケール (ICDSC) および Confusion Assessment Method-ICU (CAM-ICU) で診断されています。
この研究の目的は、亜症候群性せん妄の有病率、SSD と臨床転帰との関連性、および SSD とせん妄への転換との関係を理解することです。
この研究の関連性は、ICU における亜症候性せん妄の理解、すなわち、患者の転帰における急性脳機能障害の早期提示の重要性です。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
SubSynD は、亜症候群性せん妄を評価するための、集中治療室の 400 人の患者を対象とした前向き観察多施設共同臨床研究です。
集中治療せん妄スクリーニングチェックリスト(ICDSC)および混乱評価法-ICU(CAM-ICU)を使用して、せん妄および亜症候群性せん妄(SSD)の体系的なスクリーニングを行います。 スケールは、ICU 退院まで、または ICU にいる 14 日間まで、1 日 1 回適用されます。
研究者は、非せん妄、せん妄、亜症候群性せん妄という 3 つの異なるグループの患者にアクセスします。 ICDSC または CAM-ICU のいずれかを、Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS) と組み合わせて、1 日 1 回 (つまり、朝の最初の評価で) 投与することを意図しています。 せん妄および SSD の根本的な原因以外に、異常な CAM-ICU または ICDSC 機能を有するすべての患者が含まれます。 さらに、ベースラインの人口統計学的および臨床的特徴に関するデータ、ならびに実施された手順に関するデータが収集されます(症例報告フォーム(CRF)を参照)。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Lisboa、ポルトガル、1300-346
- Maria Carolina Vieira Júlio Paulino
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上;
- 集中治療室への入院
除外基準:
- Glasgow Coma Scale (GCS) による一次神経学的診断
- 失明または難聴;
- 失語症;
- 研究が登録されている国の母国語でコミュニケーションをとることができない;
- 最初の 24 時間以内の死亡;
- 集中治療室への入院における治療努力の制限;
- 参加の拒否;
- -認知症または精神疾患の以前の診断;
- ICU での再入院;
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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亜症候性せん妄陽性
集中治療患者における亜症候性せん妄の存在
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せん妄陽性
集中治療患者におけるせん妄の存在
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せん妄なし
集中治療患者における非症候性せん妄またはせん妄
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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研究期間中に亜症候群性せん妄からせん妄に移行した患者の数
時間枠:14日間
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ICDSC を 1 日 1 回実施し、亜症候性せん妄 (ICDSC 1-3) がせん妄 (ICDSC >/= 4) にどのように移行するかを判断します。
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14日間
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死亡
時間枠:28日
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患者が 28 日間で生存した日数として定義
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28日
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無換気日
時間枠:28日
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定義されているのは、患者が補助なしで呼吸した 1 日目から 28 日目までの日数です。
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ICU滞在期間
時間枠:24ヶ月
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ICU退院までの日数
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24ヶ月
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入院期間
時間枠:24ヶ月
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ICU退院までの日数
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24ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Maria C Paulino, MD、Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Boettger S, Nunez DG, Meyer R, Richter A, Schubert M, Jenewein J. Subsyndromal delirium in the intensive care setting: Phenomenological characteristics and discrimination of subsyndromal delirium versus no and full-syndromal delirium. Palliat Support Care. 2018 Feb;16(1):3-13. doi: 10.1017/S1478951517000104. Epub 2017 Mar 6.
- Brummel NE, Boehm LM, Girard TD, Pandharipande PP, Jackson JC, Hughes CG, Patel MB, Han JH, Vasilevskis EE, Thompson JL, Chandrasekhar R, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW. Subsyndromal Delirium and Institutionalization Among Patients With Critical Illness. Am J Crit Care. 2017 Nov;26(6):447-455. doi: 10.4037/ajcc2017263.
- Serafim RB, Soares M, Bozza FA, Lapa E Silva JR, Dal-Pizzol F, Paulino MC, Povoa P, Salluh JIF. Outcomes of subsyndromal delirium in ICU: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2017 Jul 12;21(1):179. doi: 10.1186/s13054-017-1765-3.
- Yamada C, Iwawaki Y, Harada K, Fukui M, Morimoto M, Yamanaka R. Frequency and risk factors for subsyndromal delirium in an intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs. 2018 Aug;47:15-22. doi: 10.1016/j.iccn.2018.02.010. Epub 2018 Mar 30.
- Corona A, Colombo R, Catena E. Early Identification of Subsyndromal Delirium in the Critically Ill: Don't Let the Delirium Rise! Crit Care Med. 2016 Mar;44(3):644-5. doi: 10.1097/CCM.0000000000001544. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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