閉経後骨粗鬆症の女性における血清マトリックスメタロプロテイナーゼおよび機能状態に対する運動プログラムの影響

骨粗鬆症は、骨量の低下と骨の微細構造のリモデリングを特徴とする、慢性の全身性で最も頻度の高い代謝性骨疾患であり、骨の脆弱性と骨折のリスクを高めます。 骨粗鬆症の原因となる病態生理学的メカニズムを説明する目的で、骨芽細胞と破骨細胞の活性と分化に影響を与える要因、および適切な治療の使用に応じたそれらの動的変化を決定する必要があります。

国際骨粗鬆症協会（National Osteoporosis Fondation-NOF）の推奨によると、骨粗鬆症の治療には、薬理学的および非薬理学的治療が含まれます。 薬理学には、閉経後骨粗鬆症の治療におけるゴールドスタンダードを提示する、非ホルモン性再吸収阻害​​薬であるビスフォスフォネート系薬剤の範囲が含まれます。 非薬理学的治療とは、骨量の減少を遅らせたり止めたり、バランスを改善したり、転倒や骨折のリスクを減らしたりする目的で、毎日の身体活動と特定の運動プログラムを意味します。

骨の機械的負荷は、骨形成の効果を達成するのに十分なほど強くなければならないことが知られています. 長骨の重力による負荷と筋肉活動によって生み出される張力は、骨量と筋力を維持するための自然な刺激です。 これは、体の正味質量が追加の負荷を構成する活動を含む練習によって達成できます（いわゆる. 「体重負荷運動」）、およびからの運動抵抗。

自分の体重を使ったエクササイズには、直立姿勢で重力に対抗するためのアクションが含まれ、その後、より強い (影響の大きい) 物体が基質に衝突し (ジャンプなど)、より低い (影響の小さい) 物体が物体に衝突します (例: ジャンプ)。 、ウォーキング）。 有酸素運動、特にウォーキングは、投与が容易で安全であるため、最も一般的な介入方法です。

レジスタンス トレーニングは、骨密度の維持または改善に影響を与えるもう 1 つの効果的なタイプのエクササイズです。最も頻繁に適用されるのは、複数の関節、大きな筋肉群、股関節と腰への負担を伴う動的レジスタンス エクササイズの組み合わせです。背骨。 筋力トレーニングを行うためには、骨密度の維持と刺激を目的として最高の効果が得られるように、特異性、負荷、および進行の基本原則を含める必要があります。 トレーニングは、体の特定の部分の適応に向けられるべきであり、一般的な負荷以上に十分に激しく、そして十分に漸進的である必要があります. 進行負荷は、怪我を避けるためにゆっくりと段階的に行う必要があります。 この種の運動は、血清マトリックスメタロプロテイナーゼの活性を変化させることによって達成できると考えました。

骨の細胞外マトリックスのリモデリングの過程で、マトリックス - メタロプロテイナーゼが骨の発生と骨吸収の病理学的過程の両方で重要な役割を果たすことが証明されています。 また、メタロプロテイナーゼ、特にMMP-2とMMP-9は、怪我からの骨格筋の回復や運動後の骨格筋のリモデリングに重要な役割を果たしていることが知られています.その役割に関する最新の研究結果を考慮して骨および筋肉の発生およびリモデリングにおけるメタロプロテイナーゼの研究から、メタロプロテイナーゼの値は、骨粗鬆症患者の治療反応の早期評価のためのマーカーとして役立つ可能性があると仮定しました。 私たちの研究では、ビスフォスフォネートを処方された閉経後骨粗鬆症患者の血清中のメタロプロテイナーゼおよびマトリックスメタロプロテイナーゼの組織阻害剤1（TIMP-1）の血清レベルの変化を、特別に設計された運動プログラム。 機能的遺伝子多型 (PM) は、MMP の発現を調節することにより、同じ運動プログラムの患者の適用に対する異なる反応に関連付けることができます。 BMD と筋力の増加に影響を与える骨粗鬆症患者向けに特別に設計された運動プログラムは、特定の MMP 遺伝子型に関連付けることができます。 私たちの研究では、閉経後骨粗鬆症患者の治療（特別に設計された運動プログラム）の有効性に対する上記のメタロプロテイナーゼの多型の影響を追跡します。