Harjoitusohjelman vaikutus seerumin matriisin metalloproteinaaseihin ja toiminnalliseen tilaan naisilla, joilla on postmenopausaalinen osteoporoosi

Osteoporoosi on krooninen, systeeminen ja yleisimmin metabolinen luusairaus, jolle on ominaista alhainen luumassa ja luun mikroarkkitehtoninen uudistuminen, mikä johtaa luun haurauteen ja murtumariskiin. Osteoporoosista vastuussa olevien patofysiologisten mekanismien selittämiseksi on tarpeen selvittää osteoblastien ja osteoklastien aktiivisuuteen ja erilaistumiseen vaikuttavat tekijät sekä niiden dynaaminen muutos sopivan hoidon käytöstä riippuen.

Kansainvälisen osteoporoosiliiton (NOF) suositusten mukaan osteoporoosin hoitoon kuuluu lääkehoito ja ei-lääkehoito. Farmakologiaan kuuluu joukko erilaisia ​​lääkkeitä, joissa bisfosfonaatit, ei-hormonaaliset antiresorptiiviset lääkkeet, ovat kulta-standardi postmenopausaalisen osteoporoosin hoidossa. Ei-lääkehoito tarkoittaa päivittäistä fyysistä aktiivisuutta ja erityistä harjoitusohjelmaa, jonka tarkoituksena on hidastaa tai pysäyttää luumassan menetystä, parantaa tasapainoa sekä vähentää kaatumis- ja murtumien riskiä.

Tiedetään, että luun mekaanisen kuormituksen on oltava riittävän vahva osteogeneesin vaikutuksen saavuttamiseksi. Painovoiman pitkien luiden aiheuttama kuormitus ja lihastoiminnan tuottama jännitysvoima ovat luonnollinen ärsyke luumassan ja lihasvoiman ylläpitämiselle. Tämä voidaan saavuttaa harjoittelemalla toimintaa, jossa kehon nettomassa muodostaa lisäkuormituksen (ns. "Painonkantoharjoitukset"), sekä harjoituksen vastustuskyky.

Harjoittelu omalla massalla sisältää toimenpiteitä painovoiman vastustamiseksi pystyasennossa, ja sitten voi olla voimakkaampi (voimakas) törmäys alustaan ​​(esim. hyppäämällä) ja alempi (vähäisku) törmää alustaan ​​(esim. , kävely). Aerobinen liikunta, erityisesti kävely, on yleisin interventiomuoto helpon hallinnan ja turvallisuuden vuoksi.

Vastusharjoittelu on toinen tehokas harjoitustyyppi, joka voi vaikuttaa luun mineraalitiheyden ylläpitämiseen tai parantamiseen. Useimmin käytettyjä dynaamisia vastusharjoituksia käytetään useisiin niveliin, suuriin lihasryhmiin sekä lantion ja lantion kuormitukseen. selkäranka. Jotta voimaharjoittelu, jonka tavoitteena on ylläpitää ja stimuloida luun mineraalitiheyttä, olisi vaikuttanut parhaiten, on tarpeen ottaa mukaan spesifisyyden, kuormituksen ja etenemisen perusperiaatteet. Harjoittelun tulee suunnata tietyn kehonosan mukauttamiseen, sen tulee olla riittävän intensiivistä yhteiskuormitukseen ja sen yli sekä riittävän monipuolista progressiivista. Etenemiskuormituksen tulee olla hidasta ja asteittaista loukkaantumisen välttämiseksi. Oletimme, että tämäntyyppinen harjoitus voidaan saavuttaa muuttamalla seerumin matriisin metalloproteinaasien aktiivisuutta.

On todistettu, että luun ekstrasellulaarisen matriisin uudelleenmuotoiluprosessissa matriksi-metalloproteinaaseilla on tärkeä rooli sekä luun esiintymisessä että patologisissa luun resorptioprosesseissa. Tiedetään myös, että metalloproteinaaseilla, erityisesti MMP-2:lla ja MMP-9:llä, on merkittävä rooli luustolihasten kehittymisessä vammoista tai niiden uudelleenmuodostumisessa harjoituksen jälkeen. Ottaen huomioon viimeisimpien roolia koskevien tutkimusten tulokset. Metalloproteinaaseista luun, myös ja lihasten kehityksessä ja uudelleenmuodostumisessa oletimme, että metalloproteinaasien arvo voisi toimia markkereina osteoporoosipotilaiden hoitovasteen varhaisessa arvioinnissa. Tutkimuksessamme seuraamme seerumin metalloproteinaasien sekä matriksin metalloproteinaasit 1:n (TIMP-1) kudosinhibiittorin pitoisuuksien muutoksia postmenopausaalista osteoporoosia sairastavien potilaiden seerumissa, joille on määrätty bisfosfonaatteja ennen ja jälkeen levityksen erityisesti suunniteltuun harjoitusohjelma. Toiminnalliset geneettiset polymorfismit (PM), jotka moduloivat MMP:n ilmentymistä, voidaan liittää erilaiseen vasteeseen potilaidemme saman harjoitusohjelman soveltamiseen. Erityisesti suunniteltu harjoitusohjelma osteoporoosipotilaille, joka vaikuttaa BMD:n ja lihasvoiman nousuun, voidaan yhdistää tiettyyn MMP-genotyyppiin. Tutkimuksessamme seuraamme mainittujen metalloproteinaasien polymorfismien vaikutusta hoidon (erityisesti suunniteltu harjoitusohjelma) tehokkuuteen postmenopausaalisesta osteoporoosista kärsivillä potilailla.