Indflydelse af træningsprogram på serummatrix metalloproteinaser og funktionel status hos kvinder med postmenopausal osteoporose

Osteoporose er en kronisk, systemisk og den hyppigst metaboliske knoglesygdom, karakteriseret ved lav knoglemasse og mikroarkitektonisk ombygning af knogle, hvilket resulterer i en større skrøbelighed af knoglen og risiko for fraktur. Med det formål at forklare de patofysiologiske mekanismer, der er ansvarlige for osteoporose, er det nødvendigt at bestemme de faktorer, der har indflydelse på aktiviteten og differentieringen af ​​osteoblaster og osteoklaster, samt deres dynamiske ændring afhængigt af brugen af ​​en passende behandling.

Ifølge anbefalingerne fra International Association for osteoporosis (the National Osteoporosis Fondation-NOF) omfatter behandlingen af ​​osteoporose farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling af. Farmakologisk omfatter en række forskellige lægemidler, hvor bisfosfonaterne, ikke-hormonelle antiresorptive lægemidler, er guldstandard i behandlingen af ​​postmenopausal osteoporose. Ikke-farmakologisk behandling indebærer den daglige fysiske aktivitet og det specifikke træningsprogram med det formål at bremse eller standse tabet af knoglemasse, forbedre balancen og reducere risikoen for fald og brud.

Det er kendt, at den mekaniske belastning af knoglen skal være stærk nok til at opnå effekten af ​​osteogenese. Belastningen på grund af tyngdekraftens lange knogler og spændingskraften produceret af den muskulære aktivitet, er den naturlige stimulans til vedligeholdelse af knoglemasse og muskelstyrke. Dette kan opnås ved at øve sig i de aktiviteter, hvor kroppens nettomasse udgør en ekstra belastning (såkaldt. "Vægtbærende øvelser"), samt træningsmodstand fra.

Træning med egen masse omfatter handlinger for at modvirke tyngdekraften i en oprejst stående stilling, og så kan det være, at en kraftigere (high-impact) kolliderer med underlaget (f.eks. hoppe) og den nederste (low-impact) kolliderer med underlaget (f.eks. , gå). Aerob træning, især gang, er den mest almindelige type intervention på grund af den lette administration og sikkerhed.

Modstandstræning er en anden effektiv type øvelser, der kan påvirke vedligeholdelsen eller forbedringen af ​​knoglemineraltætheden, hvor den hyppigst anvendes med kombinationen af ​​de dynamiske modstandsøvelser, der involverer flere led, store grupper af muskler og byrden på hofterne og rygsøjlen. For at styrketræning, med det formål at vedligeholde og stimulere knogletætheden havde den bedste effekt, er det nødvendigt at inddrage de grundlæggende principper om specificitet, belastning og progression. Træning bør være rettet mod tilpasning af en specifik del af kroppen, bør være tilstrækkelig intens til og ud over den fælles belastning, og en række progressive nok. Progressionsbelastninger bør være langsom og gradvis for at undgå skader. Vi antog, at denne type træning kan opnås ved at ændre aktiviteten af ​​serummatrix metalloproteinaser.

Det er blevet bevist, at i processen med ombygning af den ekstracellulære matrix af knoglen, spiller matrix-metalloproteinaser en vigtig rolle, både forekomsten af ​​knogle såvel som i patologiske processer af knogleresorption. Det er også kendt, at metalloproteinaser, især MMP-2 og MMP-9, spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​skeletmuskulaturens genopretning efter skade eller ombygning af samme efter træning. Under hensyntagen til resultaterne af de seneste undersøgelser af rollen af metalloproteinaser i udvikling og ombygning af knogle, også og muskler, antog vi, at værdien af ​​metalloproteinaser kunne tjene som markører for tidlig vurdering af behandlingsrespons hos patienter med osteoporose. I vores undersøgelse vil vi følge ændringerne af serumniveauer af metalloproteinaser samt vævshæmmer af matrix metalloproteinaser 1 (TIMP-1) i serum fra patienter med postmenopausal osteoporose, som har ordineret bisfosfonater, før og efter påføring til det specifikt designede træningsprogram. En funktionel genetisk polymorfi (PM), ved at modulere ekspressionen af ​​MMP kan associeres med en differentiel respons på anvendelsen af ​​vores patienter af det samme træningsprogram. Specielt designet træningsprogram til patienter med osteoporose, som påvirker stigningen i BMD og muskelstyrke, kan associeres med en specifik MMP-genotype. I vores forskning vil vi følge indflydelsen af ​​polymorfismer af de nævnte metalloproteinaser på effektiviteten af ​​behandlingen (det specifikt designede træningsprogram) hos patienter med postmenopausal osteoporose.