Påvirkning av treningsprogram på serummatrise metalloproteinaser og funksjonell status hos kvinner med postmenopausal osteoporose

Osteoporose er en kronisk, systemisk og den hyppigst metabolske skjelettsykdom, preget av lav benmasse og mikroarkitektonisk ombygging av bein, noe som resulterer i større skjørhet av beinet og risiko for brudd. Med det formål å forklare de patofysiologiske mekanismene som er ansvarlige for osteoporose, er det nødvendig å bestemme faktorene som påvirker aktiviteten og differensieringen av osteoblaster og osteoklaster, samt deres dynamiske endring avhengig av bruken av en passende behandling.

I henhold til anbefalingene fra International Association for osteoporosis (the National Osteoporosis Fondation-NOF) inkluderer behandling av osteoporose farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling av. Farmakologisk inkluderer en rekke forskjellige medikamenter, der bisfosfonater, ikke-hormonelle antiresorptive legemidler, presenterer gullstandard i behandlingen av postmenopausal osteoporose. Ikke-medikamentell behandling innebærer daglig fysisk aktivitet og det spesifikke treningsprogrammet, med det formål å bremse eller stoppe tapet av benmasse, forbedre balansen og redusere risikoen for fall og brudd.

Det er kjent at den mekaniske belastningen av beinet må være sterk nok for å oppnå effekten av osteogenese. Belastningen på grunn av de lange tyngdebeina og spenningskraften som produseres av muskelaktiviteten, er den naturlige stimulansen for vedlikehold av beinmasse og muskelstyrke. Dette kan oppnås ved å øve på aktivitetene der kroppens nettomasse utgjør en ekstra belastning (såkalt. "Vektbærende øvelser"), samt treningsmotstand fra.

Trening med egen masse inkluderer handlinger for å motvirke tyngdekraften i oppreist stående stilling, og kan da være en sterkere (høypåvirkningskraft) kolliderer med underlaget (f.eks. hopping) og den nedre (litestøtende) kolliderer med underlaget (f.eks. , gå). Aerob trening, spesielt gange, er den vanligste typen intervensjon på grunn av den enkle administrasjonen og sikkerheten.

Motstandstrening er en annen effektiv type øvelser som kan påvirke vedlikeholdet eller forbedringen av beinmineraltetthet, med de mest brukte med kombinasjonen av dynamiske motstandsøvelser som engasjerer flere ledd, store grupper av muskler og belastningen på hoftene og ryggraden. For å styrketrening, med sikte på å opprettholde og stimulere beinmineraltetthet hadde best effekt, er det nødvendig å inkludere de grunnleggende prinsippene spesifisitet, belastning og progresjon. Trening bør være rettet mot tilpasning av en spesifikk del av kroppen, bør være tilstrekkelig intens til og utover den vanlige belastningen, og en rekke progressive nok. Progresjonsbelastninger bør være sakte og gradvis for å unngå skade. Vi antok at denne typen trening kan oppnås ved å endre aktiviteten til serummatrisemetalloproteinaser.

Det er bevist at i prosessen med ombygging av den ekstracellulære matrisen til beinet, spiller matrise-metalloproteinaser en viktig rolle, både forekomsten av bein så vel som i patologiske prosesser for benresorpsjon. Det er også kjent at metalloproteinaser, spesielt MMP-2 og MMP-9, spiller en betydelig rolle i utviklingen av skjelettmuskulatur etter skade eller ombygging av samme etter trening. av metalloproteinaser i utvikling og remodellering av bein, også og muskler, antok vi at verdien av metalloproteinaser kunne tjene som markører for tidlig vurdering av behandlingsrespons hos pasienter med osteoporose. I vår studie vil vi følge endringene i serumnivåer av metalloproteinaser samt vevsinhibitor av matrisemetalloproteinaser 1 (TIMP-1) i serumet til pasienter med postmenopausal osteoporose, som har foreskrevet bisfosfonater, før og etter påføring på spesifikt utformet treningsprogram. En funksjonell genetisk polymorfismer (PM), ved å modulere uttrykket av MMP kan assosieres med en differensiell respons på bruken av våre pasienter av samme treningsprogram. Spesielt utformet treningsprogram hos pasienter med osteoporose, som påvirker økningen i BMD og muskelstyrke, kan assosieres med en spesifikk MMP-genotype. I vår forskning vil vi følge påvirkningen av polymorfismer av de nevnte metalloproteinasene på effekten av behandlingen (det spesifikt utformede treningsprogrammet) hos pasienter med postmenopausal osteoporose.