チャタヌーガ Intelect XT 治療用超音波の筋肉内加熱率

個々の被験者は研究室に報告します。 彼らは、腓腹筋 (ふくらはぎ) の筋肉を露出させるためにロールアップできる適切なショーツまたはパンツを着用するように指示されます. 対象者は、リラックスした快適な姿勢で足と下肢を治療台から離して、治療台にうつ伏せになります。 以下の手順は、普遍的な予防措置を使用して完了します。

1. 治験責任医師は、対象者にふくらはぎを曲げさせて、内側腓腹筋腹の最大周囲の中央に超音波治療の適切な位置を決定させることにより、治療領域を準備します。

   1. 3 つの実験的深さ (1.0、1.75、2.5 cm) で垂直アームに沿ってマーキングのある大工の正方形が使用されます。
   2. 大工さんの四角の水平アームはテープで覆われます。 次に、水平アームのレベルを使用してレベル測定を維持しながら、大工の正方形を治療マークのすぐ近くに配置します。
   3. 深さ 1.0、1.75、および 2.5 cm の縦軸のマークと平行に、筋肉の腹にマークを付けます。
   4. 内側腓腹筋の治療マークに合わせて水平アームテープにもマークを入れます。
2. Terason uSmart 3300 超音波診断装置を使用して、治療部位の脂肪の厚さを測定し、治療部位と熱電対挿入部位の異常を探します。 Aquasonic® 100 超音波ジェルを 15L4 トランスデューサーに配置します。 ジェル付きのトランスデューサーは、治療部位のマークの上に配置されます。 トランスデューサーが所定の位置に配置されると、画面が固定され、キャリパー ツールを使用して皮膚と脂肪の厚さが測定されます。

3. 熱電対は、挿入前に最低 12 時間滅菌した後、MetriCide から取り外します。

   1. 熱電対の遠位面は、滅菌ガーゼで拭いて乾かします。
   2. 各熱電対には、大工の四角形の水平アームにマークされた長さのすぐ後ろにシャーピーでマークが付けられます。 これにより、各熱電対の先端を治療部位の真下に置くことができます。 2 番目のマークは、熱電対が組織に深く入りすぎないように 5 cm に作成されます。
   3. 熱電対の遠位端は、70% のイソプロピル アルコール ワイプを使用してマークまで再びきれいに拭き取られ、熱電対は挿入されるまで滅菌ガーゼで包まれます。

4. 挿入部位を剃毛して体毛を取り除き（必要な場合）、ベタジンを使用して洗浄します。

   a.ベタジンが乾いたら、70% イソプロピル アルコールで挿入部分を拭き取り、乾かします。

5. 被験者は深呼吸を 2 回行うように指示されますが、研究者は腓腹筋を軽くつかんで筋肉の弛緩を確認します。

   1. 2 回目の呼気中に、1.16 インチのニードル カテーテルを被験者のふくらはぎの深さ 1.0 cm の挿入マークに配置し、水準器を使用してニードルを挿入します。 カテーテルを組織に残したまま、針を抜きます。
   2. 熱電対は、熱電対にマークされた適切な深さまでカテーテルに通され、カテーテルが取り除かれます。
   3. 熱電対が動かないように医療用テープで固定します。
   4. この手順は、1.0 cm、1.75 cm、および 2.5 cm のそれぞれの深さに配置された 1 つの熱電対で 3 回実行されます。
6. 各熱電対は、熱電対の先端から筋肉内温度を測定および記録する Iso Thermex 電子温度計 (Columbus Instruments、コロンバス、オハイオ州) に取り付けられます。

7. 超音波治療テンプレートを治療部位に適用し、一貫した治療サイズを維持するためにテープで固定します。

   a. このテンプレートは、トランスデューサの実効放射面積 (ERA) の 2 倍のサイズになります。

8. トランスデューサーを常に 4 cm/s の速度で動かすために、メトロノームが使用されます。
9. 超音波治療は、筋肉内温度が 1 分間同じに保たれたら開始されます。

10. 各被験者は、Chattanooga Intelect® Legend XT を使用して、周波数 3 MHz、強度 1.0 W/cm2、デューティ サイクル 100% のパラメータで 1 回の超音波治療を受けます。

    a.次のいずれかが発生した場合、治療は終了します。 15分の治療時間が得られます。 ii. 組織の伸展性を高めるために必要な温度変化として示されているため、3 つの深度すべてで 4°C の温度上昇が発生します。

    iii. 高温での組織損傷の懸念から、どの深さでも 45°C の温度に達します。

    iv。 被験者は、治療中に痛みや不快感を経験します。

11. 治療後、超音波ゲルを脚から拭き取り、テンプレートと熱電対を取り外し、挿入部位を 70% イソプロピル アルコール ワイプで洗浄し、バンドエイドで覆います。
12. その後、被験者は、翌日または 2 日間軽度の痛みの可能性について指示され、不快感を軽減するためのアイシング スケジュールについて指示されます。