Tempo ogrzewania domięśniowego ultradźwięków terapeutycznych Chattanooga Intelect XT

Poszczególne osoby będą zgłaszać się do laboratorium badawczego. Zostaną poinstruowani, aby nosić odpowiednie szorty lub spodnie, które można podwinąć, aby odsłonić mięsień brzuchaty łydki (łydki). Pacjent leży na brzuchu na stole zabiegowym ze stopą i podudziem z dala od stołu zabiegowego w zrelaksowanej, wygodnej pozycji. Poniższe procedury zostaną wykonane z zachowaniem uniwersalnych środków ostrożności:

1. Badacz przygotuje obszar leczenia, prosząc pacjenta o zgięcie łydki w celu określenia właściwego miejsca do zabiegu ultradźwiękowego w środku brzuśca przyśrodkowego mięśnia brzuchatego łydki w jego największym obwodzie.

   1. Wykorzystany zostanie kątownik stolarski z oznaczeniami wzdłuż ramienia pionowego na trzech głębokościach doświadczalnych (1,0, 1,75, 2,5 cm).
   2. Poziome ramię kątownika stolarskiego zostanie oklejone taśmą. Kątownik stolarski jest następnie umieszczany tuż obok znaku leczenia, podczas gdy poziomica na ramieniu poziomym służy do utrzymania miary poziomu.
   3. Znaki zostaną wykonane na brzuścu mięśnia równolegle do znaków na osi pionowej na głębokości 1,0, 1,75 i 2,5 cm.
   4. Znak jest również umieszczany na poziomej taśmie ramienia w linii ze znakiem leczenia na przyśrodkowym mięśniu brzuchatym łydki.
2. Diagnostyczny aparat ultrasonograficzny Terason uSmart 3300 będzie używany do pomiaru grubości tkanki tłuszczowej na obszarze zabiegowym i wyszukiwania nieprawidłowości w obszarze zabiegowym i wprowadzania termopar. Żel ultradźwiękowy Aquasonic® 100 zostanie umieszczony na głowicy 15L4. Głowicę z żelem umieszcza się nad oznaczeniem obszaru zabiegowego. Po umieszczeniu przetwornika ekran zostanie zamrożony, a grubość skóry i tkanki tłuszczowej zostanie zmierzona za pomocą suwmiarki.

3. Termopary zostaną usunięte z urządzenia MetriCide po sterylizacji przez co najmniej 12 godzin przed włożeniem.

   1. Dalszą część termopary należy wytrzeć do sucha sterylną gazą.
   2. Znak ostrym ostrzem zostanie wykonany na każdej termoparze tuż poza długością zaznaczoną na poziomym ramieniu kątownika stolarskiego. Dzięki temu końcówka każdej termopary może znajdować się bezpośrednio pod miejscem leczenia. Drugi znak zostanie wykonany w odległości 5 cm, aby upewnić się, że termopara nie wejdzie zbyt głęboko w tkankę.
   3. Dystalny koniec termopary zostanie ponownie wytarty do czysta 70% alkoholem izopropylowym aż do zaznaczenia, a następnie termopara zostanie owinięta sterylną gazą, aż zostanie włożona.

4. Miejsca wkłuć zostaną ogolone w celu usunięcia wszelkich włosów na ciele (jeśli to konieczne) i oczyszczone za pomocą Betadine.

   A. Gdy betadyna wyschnie, 70% alkohol izopropylowy zostanie przetarty w miejscu wkłucia i pozostawiony do wyschnięcia.

5. Badany zostanie poinstruowany, aby wziął dwa głębokie oddechy, podczas gdy badacz lekko chwyta mięsień brzuchaty łydki, aby potwierdzić rozluźnienie mięśni.

   1. Podczas drugiego wydechu cewnik z igłą 1,16 cala zostanie umieszczony w łydce pacjenta na głębokości 1,0 cm, używając poziomicy do wprowadzenia igły. Igła zostanie usunięta, pozostawiając cewnik w tkance.
   2. Termopara zostanie przewleczona przez cewnik na odpowiednią głębokość zaznaczoną na termoparze, a cewnik zostanie usunięty.
   3. Termopara zostanie zabezpieczona taśmą medyczną, aby się nie poruszała.
   4. Ta procedura zostanie wykonana 3 razy, z jedną termoparą umieszczoną na każdej odpowiedniej głębokości: 1,0 cm, 1,75 cm i 2,5 cm.
6. Każda termopara zostanie podłączona do elektronicznego termometru Iso Thermex (Columbus Instruments, Columbus, OH), który mierzy i rejestruje temperaturę wewnątrzmięśniową z końcówek termopar.

7. Szablon do zabiegu ultradźwiękowego zostanie zastosowany w miejscu zabiegu i zabezpieczony taśmą, aby zachować stały rozmiar leczenia.

   A. Ten szablon będzie dwa razy większy niż efektywna powierzchnia promieniowania przetwornika (ERA).

8. Metronom zostanie wykorzystany do ciągłego poruszania przetwornikiem z szybkością 4 cm/s.
9. Terapia ultradźwiękami rozpocznie się, gdy temperatura wewnątrzmięśniowa utrzyma się na tym samym poziomie przez minutę.

10. Każdy pacjent otrzyma jeden zabieg ultradźwiękowy przy następujących parametrach: częstotliwość 3 MHz, intensywność 1,0 W/cm2 i 100% cykl pracy przy użyciu Chattanooga Intelect® Legend XT.

    A. Zakończenie leczenia nastąpi, gdy wystąpi którykolwiek z poniższych przypadków: Otrzymuje się 15-minutowy czas obróbki. II. Wzrost temperatury o 4°C występuje na wszystkich trzech głębokościach, ponieważ wykazano, że zmiana temperatury jest niezbędna do zwiększenia rozciągliwości tkanki.

    iii. Temperatura 45°C jest osiągana na każdej głębokości, ze względu na obawę uszkodzenia tkanek w wysokich temperaturach.

    iv. Pacjent odczuwa ból lub dyskomfort podczas zabiegu.

11. Po zabiegu żel ultrasonograficzny zostanie wytarty z nogi, szablon i termopary zostaną usunięte, a miejsca wkłucia oczyszczone 70% alkoholem izopropylowym i zabezpieczone bandażem.
12. Pacjent zostanie następnie poinstruowany o możliwości wystąpienia niewielkiego bólu przez następny dzień lub dwa i poinstruowany o harmonogramie oblodzenia w celu zmniejszenia dyskomfortu.