Chattanooga Intelect XT -terapeuttisen ultraäänen lihaksensisäiset lämmitysnopeudet

Yksittäiset aiheet raportoivat tutkimuslaboratoriolle. Heitä neuvotaan käyttämään sopivia shortseja tai housuja, jotka voidaan kääriä ylös gastrocnemius-lihaksen (vasikka) paljastamiseksi. Kohde makaa hoitopöydällä jalan ja säären ollessa irti hoitopöydästä rennossa, mukavassa asennossa. Seuraavat toimenpiteet suoritetaan yleisten varotoimien avulla:

1. Tutkija valmistelee hoidettavaa aluetta pyytämällä koehenkilöä taivuttamaan pohketta määrittääkseen oikean ultraäänihoidon sijainnin keskellä mediaalista gastrocnemius-lihasvatsaa sen suurimmalla ympärysmitalla.

   1. Käytetään puusepän neliötä, jossa on merkinnät pystyvarren varrella kolmella koesyvyydellä (1,0, 1,75, 2,5 cm).
   2. Puusepän neliön vaakasuora varsi peitetään teipillä. Puusepän neliö asetetaan sitten juuri hoitomerkin lähelle, kun taas vaakavarren vaakaa käytetään tason mittaamiseen.
   3. Lihasvatsaan tehdään merkit pystyakselin merkkien suuntaisesti 1,0, 1,75 ja 2,5 cm:n syvyyksille.
   4. Merkki tehdään myös vaakasuoraan varren teippiin mediaalisen gastrocnemiuksen hoitomerkin kanssa.
2. Terason uSmart 3300 diagnostista ultraäänilaitetta käytetään mittaamaan rasvan paksuutta hoitoalueella ja etsimään poikkeavuuksia hoito- ja lämpöparin asennusalueilla. Aquasonic® 100 -ultraäänigeeli asetetaan 15L4-anturin päälle. Geelillinen anturi asetetaan hoitoalueen merkin päälle. Kun anturi on paikallaan, näyttö jäätyy ja ihon ja rasvan paksuus mitataan paksuustyökalulla.

3. Termoparit poistetaan MetriCidesta, kun niitä on steriloitu vähintään 12 tuntia ennen asettamista.

   1. Termoparin distaalinen puoli pyyhitään kuivaksi steriilillä sideharsolla.
   2. Jokaiseen termopariin tehdään teroitusmerkki juuri puusepän neliön vaakavarteen merkityn pituuden yli. Näin jokaisen termoparin kärki voi olla suoraan hoitokohdan alapuolella. Toinen merkki tehdään 5 cm:n kohdalle sen varmistamiseksi, ettei lämpöpari mene liian syvälle kudokseen.
   3. Termoparin distaalinen pää pyyhitään uudelleen puhtaaksi 70-prosenttisella isopropyylialkoholipyyhkeellä merkkiin asti ja sitten lämpöpari kääritään steriiliin sideharsoon, kunnes se asetetaan paikalleen.

4. Asennusalueet ajellaan karvojen poistamiseksi (tarvittaessa) ja puhdistetaan Betadinella.

   a. Kun Betadine on kuivunut, 70-prosenttinen isopropyylialkoholi pyyhitään asennusalueen päälle ja annetaan aikaa kuivua.

5. Koehenkilöä ohjataan hengittämään kaksi kertaa syvään, kun taas tutkija tarttuu kevyesti gastrocnemiukseen vahvistaakseen lihasten rentoutumisen.

   1. Toisen uloshengityksen aikana 1,16 tuuman neulan katetri asetetaan pohkeeseen 1,0 cm:n syvyydessä olevaan pistomerkintään käyttämällä tasoa ohjaamaan neula sisään. Neula poistetaan ja katetri jää kudokseen.
   2. Termopari pujotetaan katetrin läpi termopariin merkittyyn sopivaan syvyyteen ja katetri poistetaan.
   3. Termopari kiinnitetään lääketieteellisellä teipillä, jotta se ei pääse liikkumaan.
   4. Tämä toimenpide suoritetaan 3 kertaa ja yksi termopari sijoitetaan kullekin vastaavalle syvyydelle: 1,0 cm, 1,75 cm ja 2,5 cm.
6. Jokainen lämpöpari kiinnitetään Iso Thermex elektroniseen lämpömittariin (Columbus Instruments, Columbus, OH), joka mittaa ja tallentaa lihaksensisäisiä lämpötiloja lämpöparien kärjestä.

7. Hoitokohtaan asetetaan ultraäänihoitomalli ja se kiinnitetään teipillä tasaisen hoidon koon säilyttämiseksi.

   a. Tämä malli on kaksi kertaa koko anturin tehollinen säteilyalue (ERA).

8. Metronomia käytetään siirtämään anturia johdonmukaisesti nopeudella 4 cm/s.
9. Ultraäänihoito aloitetaan, kun lihaksensisäinen lämpötila on pysynyt samana minuutin ajan.

10. Jokainen koehenkilö saa yhden ultraäänihoidon seuraavilla parametreilla: 3 MHz taajuus, 1,0 W/cm2 intensiteetti ja 100 % käyttösuhde Chattanooga Intelect® Legend XT:llä.

    a. Hoito lopetetaan, kun jokin seuraavista tapahtuu: i. Hoitoaika on 15 minuuttia. ii. 4 °C:n lämpötilan nousu tapahtuu kaikilla kolmella syvyydellä, koska tämä on osoitettu tarpeelliseksi lämpötilamuutokseksi kudoksen venymisen lisäämiseksi.

    iii. 45 °C:n lämpötila saavutetaan missä tahansa syvyydessä, koska korkeissa lämpötiloissa on olemassa huoli kudosvaurioista.

    iv. Kohde kokee kipua tai epämukavuutta hoidon aikana.

11. Hoidon jälkeen ultraäänigeeli pyyhitään jalasta, malli ja lämpöparit poistetaan ja asennuskohdat puhdistetaan 70 % isopropyylialkoholipyyhkeillä ja peitetään sidenauhalla.
12. Tämän jälkeen koehenkilöä opastetaan lievän arkuuden mahdollisuudesta seuraavana tai parina päivänä, ja hänelle opastetaan jäätymisaikataulu epämukavuuden vähentämiseksi.