Intramuskulære oppvarmingshastigheter for en Chattanooga Intelect XT Terapeutisk Ultralyd

Individuelle forsøkspersoner vil rapportere til forskningslaboratoriet. De vil bli bedt om å bruke passende shorts eller bukser som kan rulles opp for å eksponere gastrocnemius (leggmuskelen). Forsøkspersonen vil legge seg tilbøyelig på behandlingsbordet med foten og underbenet borte fra behandlingsbordet i en avslappet, komfortabel stilling. Følgende prosedyrer vil bli fullført ved bruk av universelle forholdsregler:

1. Undersøkeren vil forberede behandlingsområdet ved å la forsøkspersonen bøye leggen for å finne den riktige plasseringen for ultralydbehandlingen i midten av den mediale gastrocnemius-muskelmagen ved dens største omkrets.

   1. Det skal benyttes en snekkerfirkant med markeringer langs den vertikale armen på de tre forsøksdybdene (1,0, 1,75, 2,5 cm).
   2. Den horisontale armen på snekkerplassen vil bli dekket av tape. Snekkerplassen plasseres så like proksimalt til behandlingsmerket mens nivået på den horisontale armen brukes til å opprettholde et nivåmål.
   3. Merker vil bli laget på muskelmagen parallelt med merkene på den vertikale aksen ved 1,0, 1,75 og 2,5 cm dybde.
   4. Det lages også et merke på den horisontale armtapen på linje med behandlingsmerket på den mediale gastrocnemius.
2. Terason uSmart 3300 diagnostisk ultralydenhet vil bli brukt til å måle fetttykkelsen over behandlingsområdet og se etter avvik i behandlings- og termoelementinnsettingsområdene. Aquasonic® 100 ultralydgelé plasseres på 15L4-transduseren. Svingeren med gel vil bli plassert over merket på behandlingsområdet. Når transduseren er på plass, vil skjermen fryses, og hud- og fetttykkelsen vil bli målt ved hjelp av skyvelæreverktøyet.

3. Termoelementene fjernes fra MetriCide etter sterilisering i minimum 12 timer før innsetting.

   1. Det distale aspektet av termoelementet tørkes av med sterilt gasbind.
   2. Et merke med en sharpie vil bli laget på hvert termoelement like forbi lengden markert på den horisontale armen til snekkerplassen. Dette gjør at spissen av hvert termoelement kan være rett under behandlingsstedet. Et annet merke vil bli laget på 5 cm for å sikre at termoelementet ikke går for dypt inn i vevet.
   3. Den distale enden av termoelementet vil tørkes ren igjen med en 70 % isopropylalkohol-tørk opp til merkene, og deretter vil termoelementet pakkes inn i sterilt gasbind til det settes inn.

4. Innsettingsområdene vil bli barbert for å fjerne kroppshår (om nødvendig) og rengjøres med Betadine.

   en. Når Betadine tørker, vil 70 % isopropylalkohol tørkes over innføringsområdet og gis tid til å tørke.

5. Forsøkspersonen vil bli bedt om å ta to dype åndedrag, mens forskeren tar lett tak i gastrocnemius for å bekrefte muskelavslapping.

   1. Under den andre utåndingen vil kateteret med 1,16 nål plasseres inn i forsøkspersonens legg ved innføringsmerket på 1,0 cm dybde ved å bruke nivået for å lede nålen inn. Nålen fjernes og etterlater kateteret i vevet.
   2. Termoelementet tres gjennom kateteret til riktig dybde merket på termoelementet, og kateteret vil bli fjernet.
   3. Termoelementet vil bli sikret med medisinsk tape for å forhindre at det beveger seg.
   4. Denne prosedyren vil bli utført 3 ganger, med ett termoelement plassert på hver respektive dybde: 1,0 cm, 1,75 cm og 2,5 cm.
6. Hvert termoelement vil bli festet til det elektroniske termometeret Iso Thermex (Columbus Instruments, Columbus, OH), som vil måle og registrere intramuskulære temperaturer fra tuppene av termoelementene.

7. En ultralydbehandlingsmal vil bli brukt på behandlingsstedet og festet med tape for å opprettholde konsistent behandlingsstørrelse.

   en. Denne malen vil være dobbelt så stor som transduserens effektive utstrålingsområde (ERA).

8. En metronom vil bli brukt til å bevege transduseren konsekvent med en hastighet på 4 cm/s.
9. Ultralydbehandlingen vil begynne når den intramuskulære temperaturen har holdt seg den samme i ett minutt.

10. Hvert forsøksperson vil motta én ultralydbehandling med følgende parametere: 3 MHz frekvens, 1,0 W/cm2 intensitet og 100 % arbeidssyklus ved bruk av Chattanooga Intelect® Legend XT.

    en. Avslutning av behandlingen vil skje når noe av det følgende skjer: i. En behandlingstid på 15 minutter oppnås. ii. En temperaturøkning på 4°C skjer på alle tre dyp, da dette har vist seg som den nødvendige temperaturendringen for å øke vevsutvidbarheten.

    iii. En temperatur på 45 °C nås på alle dybder på grunn av bekymring for vevsskade ved høye temperaturer.

    iv. Pasienten opplever smerte eller ubehag under behandlingen.

11. Etter behandlingen vil ultralydgelen tørkes av benet, malen og termoelementene fjernes, og innsettingsstedene vil bli rengjort med 70 % isopropylalkoholservietter og dekket med et plaster.
12. Pasienten vil deretter bli instruert om muligheten for mindre sårhet neste dag eller to og instruert om en ising-plan for å redusere ubehag.