肝腎症候群1型の治療におけるテルリプレシン単独注入とノルアドレナリン注入によるテルリプレシンの比較

肝腎症候群 (HRS) は、慢性肝疾患または肝硬変の患者における機能性腎不全として定義されます。内臓循環は、門脈圧亢進症の結果として重度の血管拡張を受け、全身動脈の充填不足を引き起こします。血管収縮および機能性腎不全。 HRS I の最良の治療オプションは、腎血管拡張作用と追加の内臓血管収縮作用を持つ薬剤です。 循環血液量の増加は、追加の利点になります。 現在、テルリプレシンは、HRS I の管理において他の薬剤よりも優れていると考えられています。使用されている他の薬剤は、ノルアドレナリンとミドドリンです。 これらの薬剤には、血漿量を増やすためにアルブミンが添加されます。 バソプレシン類似体であるテルリプレシンは、V1受容体でアゴニスト活性を持っています。 ノルアドレナリンは、軽度のβ-アゴニスト活性を持つα-アドレナリン受容体のアゴニストとして作用します。 HRS の管理に使用される 2 つの主要な薬剤は、異なる受容体に作用し、作用機序がまったく異なります。 したがって、併用療法は応答率を大幅に改善します。 両方の薬の有効性、安全性、および投与量を測定する複数の研究がありましたが、テルリプレシンとノルアドレナリンの両方を組み合わせたものはありません. したがって、私たちの研究は、他の方法では治療の選択肢が非常に限られているタイプI HRSの患者に対して、新しい、おそらくより効果的な治療プロトコルを策定するパイオニアとなるでしょう. 成功すれば、そうでなければ不吉な状態であるテルリプレシン難治性HRSの治療の新しい地平が開かれます.