Инфузия терлипрессина отдельно против терлипрессина с инфузией норадреналина при лечении гепаторенального синдрома 1 типа

Гепаторенальный синдром (HRS) определяется как функциональная почечная недостаточность у пациента с хроническим заболеванием печени или циррозом печени. Кровоснабжение внутренних органов подвергается выраженной вазодилатации в результате портальной гипертензии, что приводит к недостаточному наполнению системных артерий. вазоконстрикция и функциональная почечная недостаточность. Лучшими вариантами лечения HRS I были бы препараты, обладающие почечной сосудорасширяющей способностью и дополнительно сужающие внутренние органы. Дополнительным преимуществом будет увеличение объема циркулирующей крови. В настоящее время считается, что терлипрессин превосходит другие препараты при лечении HRS I. Другими используемыми препаратами являются норадреналин и мидодрин. К этим препаратам добавляют альбумин для увеличения объема плазмы. Терлипрессин, аналог вазопрессина, обладает агонистической активностью в отношении рецепторов V1. Норадреналин действует как агонист α-адренорецепторов с умеренной β-агонистической активностью. Два основных препарата, используемых для лечения ГРС, воздействуют на разные рецепторы и имеют совершенно разные механизмы действия. Таким образом, комбинированная терапия значительно улучшит скорость ответа. Было проведено несколько исследований, измеряющих эффективность, безопасность и дозировку обоих препаратов, но ни одно из них не сочетало терлипрессин и норадреналин. Следовательно, наше исследование станет пионером в разработке нового и, возможно, более эффективного протокола лечения пациентов с HRS типа I, у которых другие варианты лечения очень ограничены. В случае успеха это откроет новые горизонты терапии резистентного к терлипрессину ГРС, что в противном случае является зловещим состоянием.