Infusão de terlipressina isolada versus infusão de terlipressina com noradrenalina no tratamento da síndrome hepatorrenal tipo 1

A síndrome hepatorrenal (SHR) é definida como insuficiência renal funcional em paciente com doença hepática crônica ou cirrose hepática. vasoconstrição e insuficiência renal funcional. As melhores opções de tratamento para SHR I seriam uma droga que tivesse propriedade vasodilatadora renal e vasoconstrição esplâncnica adicional. Um aumento no volume de sangue circulante seria um benefício adicional. Atualmente, a Terlipressina é considerada superior a outras drogas no tratamento da SHR I. Outras drogas em uso são a Noradrenalina e a Midodrina. A albumina é adicionada a essas drogas para expandir o volume plasmático. A terlipressina, um análogo da vasopressina, tem atividade agonista nos receptores V1. A noradrenalina atua como um agonista nos receptores α-adrenérgicos com leve atividade β-agonista. As duas principais drogas usadas no tratamento da SHR atuam em receptores diferentes e possuem mecanismos de ação completamente variados. Assim, uma terapia combinada melhoraria consideravelmente a taxa de resposta. Houve vários estudos, medindo a eficácia, segurança e dosagem de ambas as drogas, mas nenhum combinando Terlipressina e Noradrenalina. Portanto, nosso estudo seria pioneiro na formulação de um novo e possivelmente mais eficaz protocolo de tratamento para pacientes com SHR tipo I, nos quais as opções de tratamento são muito limitadas. Se bem-sucedido, isso abriria novos horizontes de terapia para HRS refratária à terlipressina, que, de outra forma, é uma condição ameaçadora.