気道炎症の悪化:ゲノミクスと最適医療の研究(AirGOs-medical) (AirGOs-med)
調査の概要
詳細な説明
無作為化および治療群 I-II: 患者は 2 つの治療群に無作為に割り付けられます。
ASAチャレンジと脱感作(プリマスパン)/プラセボ:修正された国際プロトコルに従って実施されます。 FEV1 は少なくとも 1.5 L で、攻撃または脱感作前の予測値の 60% を超える必要があります。 初日に、すべての患者は病院で 25 mg + 25 mg ASA を受け取ります。 2 日目に、すべての患者は病院で 50 mg + 25 mg の ASA を受け取ります。 3 日目に、すべての患者は病院で 75 mg + 25 mg の ASA を受け取ります。 4 日目に、すべての患者は病院で 100 mg + 25 mg の ASA を受け取ります。
ASAチャレンジ中、ASAチャレンジ陽性の患者は無作為化され、治験を開始し、盲検下で250 mg ASAの1/2錠またはプラセボの1/2錠を自宅で毎日1か月間使用します。 この 1 か月の期間の後、患者が盲目的に 250 mg ASA 1/2 錠剤 + 1/2 錠剤またはプラセボ 1/2 錠剤 + 1/2 錠剤を受け取るように、病院で投与量を増やします。 その後、彼/彼女は次の 10 か月間、自宅で毎日 250 mg ASA 1 錠またはプラセボ 1 錠を盲目的に使用し続けます。 患者が ASA/プラセボの増量に耐えられない場合は、自宅で 250 mg ASA/プラセボの 1/2 錠を盲目的に毎日、次の 10 か月間使用し続けます。 ASA/プラセボ治療の合計期間は 11 か月です。 さらに、試験中に鼻、血液、尿のサンプルを採取します。
フォローアップ。 症状アンケートと副作用のインタビューは、各訪問中に実行されます。 肺機能 (eNO、nNO、PEF、スパイロメトリー) が監視され、患者は治療開始後 1、5、11、および 12 か月で医師および/または看護師を訪問します。 サンプルは、リクルート訪問中、ASA チャレンジの前後、および治療開始後 5、11、および 12 か月に採取されます。 また、副作用、増悪、投薬の必要性を監視します (po. コルチソクテロイド;抗生物質)と治療への満足。
主要エンドポイントは、無作為化後-4日目と+11ヶ月目での鼻内視鏡鼻ポリープスコアの変化です。 二次エンドポイントは、-4 日後の副鼻腔アウトカム テスト -22 (SNOT-22) スコアの変化と、無作為化後 +11 か月の変化、および気管支拡張剤を使用しない場合の 1 秒あたりの相対強制呼気量 (FEV1 %) の変化 -1 か月です。対無作為化後 +11 か月。
安全性(合併症、有害作用)、コスト、研究群間の生産性の損失が比較されます。
フォローアップの終了前に手術が必要な場合、治験薬は中止されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Helsinki、フィンランド、00029
- Helsinki University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準: これらはすべて肯定的である必要があります:
- -内視鏡的鼻ポリープスコア≥4
- SNOT-22 ≥30
- 洞 CT 検査 Lund-Mackay スコアが 14 以上。 以前の副鼻腔 CT スキャンが募集訪問の 36 か月以上前に実施されている場合、または CRS (f.ex. 粘液嚢胞、侵襲性真菌性副鼻腔炎)
- -1回以上の部分的/完全な篩骨切除手術。
さらに、患者は以下の少なくとも 1 つの病歴を持っている必要があります。
過去 2 年間に 1 回以上の経口コルチコステロイド、過去 2 年間に 3 回以上の抗生物質コース。 経口ステロイドの使用に禁忌/副作用のある患者では、追加の基準は必要ありません。
除外基準:
- CRSの合併症(f.e. 粘液嚢胞、侵襲性真菌性副鼻腔炎)
- 出血素因
- 妊娠・授乳
- 嚢胞性線維症
- 原発性繊毛ジスキネジア (PCD)
- サルコイドーシス
- 多発血管炎性肉芽腫症 (GPA)
- 多発血管炎を伴う好酸球性肉芽腫症 (EGPA)
- 免疫抑制(診断された特異的抗体欠損症(SAD)、CVI、HIV
- 生物学的製剤/免疫抑制剤の使用
- 免疫療法
- 全身性コルチコステロイドの毎日の使用 (プレドニゾロン 10mg または同等品) - コミュニケーションの問題 (f.e. 神経/精神疾患、言語スキル) -遵守する可能性は低い
- その他の重篤な疾患
- コントロールされていない喘息
- ASAチャレンジネガティブ
- 胃潰瘍
- 抗凝固療法
- SSRI - うつ病の薬
- β 遮断薬
- 重度の慢性蕁麻疹
- ASAアナフィラキシー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:プリマスパン錠250mg
プリマスパン錠 250 mg (アセチルサリチル酸): 1/2 錠を 1 日 1 回、1 か月間。 10ヶ月間、1日1回1錠。
1 錠 x1/日の用量に耐えられない場合、患者は 1/2 錠 x1/日の用量を継続することができます。
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プリマスパン 250mg 錠 アセチルサリチル酸
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ錠
プラセボ経口錠剤: 1/2 錠を 1 日 1 回、1 か月間。 10ヶ月間、1日1回1錠。
1 錠 x1/日の用量に耐えられない場合、患者は 1/2 錠 x1/日の用量を継続することができます。
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プラセボ経口錠
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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鼻腔の両側の内視鏡的鼻ポリープスコアの変化。
時間枠:-4 日後 vs. 無作為化後 11 か月間
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変化とは、無作為化後 -4 日の時点と +11 か月の時点との差を意味します。
最小値は 0 です。最大値は 8 です。
スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
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-4 日後 vs. 無作為化後 11 か月間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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副鼻腔の結果テスト 22 (SNOT22) の変更。検証済みの鼻固有の QOL アンケート、0 ~ 110 ポイント。
時間枠:-4 日後 vs. 無作為化後 11 か月間
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変化とは、無作為化後 -4 日と +11 か月間の差を意味します。
スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
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-4 日後 vs. 無作為化後 11 か月間
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気管支拡張剤を使用しない場合の 1 秒間の相対強制呼気量 (FEV1%) の変化。
時間枠:-1 か月時と無作為化後 11 か月時
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変化とは、無作為化後 -1 か月と +11 か月の差を意味します。
値が大きいほど、結果が良好であることを意味します。
FEV1% は、スパイロメトリーによって測定されます。
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-1 か月時と無作為化後 11 か月時
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Sanna Toppila-Salmi, MD PhD、Helsinki University Central Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TYH2018203
- 2017-001570-42 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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