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気道炎症の悪化:ゲノミクスと最適医療の研究(AirGOs-medical) (AirGOs-med)

2024年12月20日 更新者:Sanna Salmi
この研究は、ランダム化された二重盲検前向き対照試験として実施されます。 合計72人の成人アセチルサリチル酸(ASA)-悪化した呼吸器疾患(AERD)-鼻ポリープを伴う制御不能な慢性副鼻腔炎(CRSwNP)の患者が募集されます。 ASA チャレンジ テストに陰性の場合は、臨床試験に参加できません。 臨床試験に参加するすべての患者は、以前に篩骨手術(部分的/全体的)を受けており、疾患の制御が得られていません。 F-ヘリコバクター抗原を検査し、必要に応じて治療を行います。 患者はヘルシンキ大学病院 (HUH) で募集されます。 研究はプロのモニターによって監視されます。 HUSが提供する電子CRFおよび紙/電子患者アンケートが使用されます(eCRFおよび患者アンケートa、Granitics)。

調査の概要

詳細な説明

無作為化および治療群 I-II: 患者は 2 つの治療群に無作為に割り付けられます。

ASAチャレンジと脱感作(プリマスパン)/プラセボ:修正された国際プロトコルに従って実施されます。 FEV1 は少なくとも 1.5​​ L で、攻撃または脱感作前の予測値の 60% を超える必要があります。 初日に、すべての患者は病院で 25 mg + 25 mg ASA を受け取ります。 2 日目に、すべての患者は病院で 50 mg + 25 mg の ASA を受け取ります。 3 日目に、すべての患者は病院で 75 mg + 25 mg の ASA を受け取ります。 4 日目に、すべての患者は病院で 100 mg + 25 mg の ASA を受け取ります。

ASAチャレンジ中、ASAチャレンジ陽性の患者は無作為化され、治験を開始し、盲検下で250 mg ASAの1/2錠またはプラセボの1/2錠を自宅で毎日1か月間使用します。 この 1 か月の期間の後、患者が盲目的に 250 mg ASA 1/2 錠剤 + 1/2 錠剤またはプラセボ 1/2 錠剤 + 1/2 錠剤を受け取るように、病院で投与量を増やします。 その後、彼/彼女は次の 10 か月間、自宅で毎日 250 mg ASA 1 錠またはプラセボ 1 錠を盲目的に使用し続けます。 患者が ASA/プラセボの増量に耐えられない場合は、自宅で 250 mg ASA/プラセボの 1/2 錠を盲目的に毎日、次の 10 か月間使用し続けます。 ASA/プラセボ治療の合計期間は 11 か月です。 さらに、試験中に鼻、血液、尿のサンプルを採取します。

フォローアップ。 症状アンケートと副作用のインタビューは、各訪問中に実行されます。 肺機能 (eNO、nNO、PEF、スパイロメトリー) が監視され、患者は治療開始後 1、5、11、および 12 か月で医師および/または看護師を訪問します。 サンプルは、リクルート訪問中、ASA チャレンジの前後、および治療開始後 5、11、および 12 か月に採取されます。 また、副作用、増悪、投薬の必要性を監視します (po. コルチソクテロイド;抗生物質)と治療への満足。

主要エンドポイントは、無作為化後-4日目と+11ヶ月目での鼻内視鏡鼻ポリープスコアの変化です。 二次エンドポイントは、-4 日後の副鼻腔アウトカム テスト -22 (SNOT-22) スコアの変化と、無作為化後 +11 か月の変化、および気管支拡張剤を使用しない場合の 1 秒あたりの相対強制呼気量 (FEV1 %) の変化 -1 か月です。対無作為化後 +11 か月。

安全性(合併症、有害作用)、コスト、研究群間の生産性の損失が比較されます。

フォローアップの終了前に手術が必要な場合、治験薬は中止されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~61年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準: これらはすべて肯定的である必要があります:

  • -内視鏡的鼻ポリープスコア≥4
  • SNOT-22 ≥30
  • 洞 CT 検査 Lund-Mackay スコアが 14 以上。 以前の副鼻腔 CT スキャンが募集訪問の 36 か月以上前に実施されている場合、または CRS (f.ex. 粘液嚢胞、侵襲性真菌性副鼻腔炎)
  • -1回以上の部分的/完全な篩骨切除手術。

さらに、患者は以下の少なくとも 1 つの病歴を持っている必要があります。

過去 2 年間に 1 回以上の経口コルチコステロイド、過去 2 年間に 3 回以上の抗生物質コース。 経口ステロイドの使用に禁忌/副作用のある患者では、追加の基準は必要ありません。

除外基準:

  • CRSの合併症(f.e. 粘液嚢胞、侵襲性真菌性副鼻腔炎)
  • 出血素因
  • 妊娠・授乳
  • 嚢胞性線維症
  • 原発性繊毛ジスキネジア (PCD)
  • サルコイドーシス
  • 多発血管炎性肉芽腫症 (GPA)
  • 多発血管炎を伴う好酸球性肉芽腫症 (EGPA)
  • 免疫抑制(診断された特異的抗体欠損症(SAD)、CVI、HIV
  • 生物学的製剤/免疫抑制剤の使用
  • 免疫療法
  • 全身性コルチコステロイドの毎日の使用 (プレドニゾロン 10mg または同等品) - コミュニケーションの問題 (f.e. 神経/精神疾患、言語スキル) -遵守する可能性は低い
  • その他の重篤な疾患
  • コントロールされていない喘息
  • ASAチャレンジネガティブ
  • 胃潰瘍
  • 抗凝固療法
  • SSRI - うつ病の薬
  • β 遮断薬
  • 重度の慢性蕁麻疹
  • ASAアナフィラキシー

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プリマスパン錠250mg
プリマスパン錠 250 mg (アセチルサリチル酸): 1/2 錠を 1 日 1 回、1 か月間。 10ヶ月間、1日1回1錠。 1 錠 x1/日の用量に耐えられない場合、患者は 1/2 錠 x1/日の用量を継続することができます。
プリマスパン 250mg 錠 アセチルサリチル酸
他の名前:
  • プリマスパン250mg錠
プラセボコンパレーター:プラセボ錠
プラセボ経口錠剤: 1/2 錠を 1 日 1 回、1 か月間。 10ヶ月間、1日1回1錠。 1 錠 x1/日の用量に耐えられない場合、患者は 1/2 錠 x1/日の用量を継続することができます。
プラセボ経口錠
他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
鼻腔の両側の内視鏡的鼻ポリープスコアの変化。
時間枠:-4 日後 vs. 無作為化後 11 か月間
変化とは、無作為化後 -4 日の時点と +11 か月の時点との差を意味します。 最小値は 0 です。最大値は 8 です。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
-4 日後 vs. 無作為化後 11 か月間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
副鼻腔の結果テスト 22 (SNOT22) の変更。検証済みの鼻固有の QOL アンケート、0 ~ 110 ポイント。
時間枠:-4 日後 vs. 無作為化後 11 か月間
変化とは、無作為化後 -4 日と +11 か月間の差を意味します。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
-4 日後 vs. 無作為化後 11 か月間
気管支拡張剤を使用しない場合の 1 秒間の相対強制呼気量 (FEV1%) の変化。
時間枠:-1 か月時と無作為化後 11 か月時
変化とは、無作為化後 -1 か月と +11 か月の差を意味します。 値が大きいほど、結果が良好であることを意味します。 FEV1% は、スパイロメトリーによって測定されます。
-1 か月時と無作為化後 11 か月時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sanna Toppila-Salmi, MD PhD、Helsinki University Central Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月31日

一次修了 (実際)

2023年6月27日

研究の完了 (実際)

2023年6月27日

試験登録日

最初に提出

2019年1月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月30日

最初の投稿 (実際)

2019年1月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月20日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

データはヘルシンキ大学病院とヘルシンキ大学が所有しています。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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