経頭蓋磁気刺激とタバコ使用障害

最初の電話審査の後、資格のある候補者はスタッフと会い、研究の一般的な説明を受けます。 候補者は、研究のインフォームド コンセント フォームを確認し、質問し、署名します。 情報を理解するのが難しい人は、参加の要件、潜在的なリスク、および利点を明確にするのに役立つスタッフメンバーに確認して質問することができます. 支援にもかかわらず、提示された情報の理解を示すことができない参加者は除外されます。 参加者は、いつでも研究を辞退することができます。 また、手順を遵守できない場合、または継続的な参加が安全でない場合、または彼らの最善の利益にならない場合、調査員の裁量で撤回される場合があります。 スクリーニング中または研究に従事している間の任意の時点で、禁煙治療の希望を表明する参加者は、適切なカウンセリングサービスに紹介されます。

インフォームドコンセントが得られたら、参加者は訓練を受けた研究スタッフによる心理的評価（MINI）を受け、排他的な精神医学的診断を除外します。 参加者は、妊娠および毒物検査に使用する尿サンプルを提供します。

彼らは、人口統計学的情報を提供するための一連のアンケートに記入し、ニコチン依存症のファーゲルストロム テスト、喫煙歴アンケート、タイムライン フォロー バック (TLFB) を完了して、テスト前の 1 か月間の喫煙、物質使用インベントリ、およびベックうつ病を報告します。調査を開始する前に、気分状態と特性を測定するためのインベントリ、ベック不安インベントリ、正負影響尺度 (PANAS)。 毎日の喫煙者の状態は、スクリーニングでテストされます。

試験当日の手順:

1. 覚醒の評価。 睡眠不足が発作閾値を低下させる可能性があるため、覚醒状態はスタンフォード眠気尺度を介して自己報告されます。 スコアが 5 未満の参加者は、予約のスケジュールを変更し、休息が取れたときに戻ってくるよう求められます。
2. 薬物およびアルコールの使用を控える。 各研究は、乱用薬物の禁酒を確認するための尿検査と、アルコールの禁酒を確認するための呼気検査から始まります。
3. 禁煙。 一晩の禁欲を確認するために、CO の呼気をサンプリングします。 禁酒していない参加者は、別の日にテストに戻ることができます。
4. 妊娠検査。 女性の参加者はそれぞれ尿検査を受け、妊娠していないことを確認します。
5. 自発的渇望の自己報告。 データは、10 項目の衝動性スケールで取得されます。 各項目の自己報告は、1 ～ 7 のスケールで与えられます。1 = まったくそうではない、7 = 確かにそうです。
6. 撤退の自己申告。 参加者は、次の 5 つの尺度で構成される 25 項目の質問票である Shiffman-Jarvik 離脱尺度に回答します。心理的な引きこもり;生理的離脱;刺激/鎮静;そして食欲。 各質問は、回答者の感情状態を示すために、7 段階 (1 = 全くそうではない ~ 7 = 完全に) で評価されます。 スコアは、各サブスケールの各質問に対する平均応答として計算されます。
7. 気分の自己申告。 参加者は、2 つの気分スケール (正と負) を含む 20 項目のアンケートである、正と負の影響スケジュール (PANAS) に記入します。 各項目は、1 (ほとんどまたはまったくない) から 5 (非常に) までの 5 段階で評価され、感情の状態を示します。
8. fMRI。 安静状態の fMRI データは、参加者が黒い画面を見て目を開いてスキャナーに横たわっている間に収集されます。 スキャン時間は 8 分です。 同一のスキャン手順は、rTMS の前に 1 回、その後に 1 回実行されます。
9. rTMS。 被験者は最初に左運動皮質に適用された単一パルスを使用して運動閾値（MT）の決定を受け、運動反応は右手に適用された筋電図（EMG）電極を使用して決定されます（標準的な臨床手順）。 アクティブなテスト日に、rTMS は 10 Hz 刺激を使用して実行されます。これは以前に渇望を減らした治療パラダイムであり、5 秒のパルス列と 10 秒の列間間隔で 100% MT で 15 分間にわたって 3000 パルスが投与されます。 参加者は、別の試験日に、左後頭頂皮質、背外側前頭前皮質、および上前頭回にこの刺激を受けます。
10. 渇望、引きこもり、気分の繰り返しの自己報告 (項目 4-6)。
11. fMRI を繰り返します。

調査のタイムライン:

ウォッシュアウトを可能にするために、4回のTMS研究訪問のそれぞれは、少なくとも24時間間隔でスケジュールされます。