潰瘍性大腸炎(UC)患者における微生物生態系治療薬-2(MET-2)の安全性と有効性
2021年4月29日 更新者:NuBiyota
潰瘍性大腸炎患者におけるMET-2の安全性と有効性に関するフェーズ1b、プラセボ対照試験
軽度から中等度の潰瘍性大腸炎の治療のための MET-2 共生細菌の用量依存的生着のパラメータを定義する
調査の概要
詳細な説明
この研究では、活動性粘膜炎症を有する患者に経口カプセルを介して2つの異なる用量でMET-2を送達し、その安全性、忍容性、薬物動態(PK)、薬力学(PD)、およびプラセボと比較した臨床的有効性を観察します。
目標は、従来の治療に完全に反応しない軽度から中等度の潰瘍性大腸炎の治療のために、MET-2共生細菌の用量依存的な生着のパラメーターを定義することです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
11
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G1X5
- Mount Sinai Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 軽度から中等度のUC。
- 18歳以上。
- -インフォームドコンセントを提供できる、または同意を提供できる介護者がいる。
-被験者は、スクリーニングの3か月以上前にUCの文書化された診断(放射線または組織学を伴う内視鏡)を持っている必要があります。 以下は、各サブジェクトのソース ドキュメントで利用可能である必要があります。
- 組織学的診断を確認するための生検レポート
- 結腸内視鏡検査前の疾患期間と投薬履歴を記録したレポート
-UCの治療を受けている被験者は、研究期間中安定した用量であることが予想され、無作為化訪問の前に次の期間治療を受けている場合に適格です。
プレドニゾン - 4 週間;ブデソニド - 4週間; 5-アミノサリチル酸 (5-ASA) 含有製品 - 4 週間;チオプリン類似体(アザチオプリン、6-メルカプトプリン) - 12週間;生物学的療法(インフリキシマブ、アダリムマブ、ベドリズマブ) - 12週間;トファシチニブ - 8 週間。
無作為化来院前の次の期間は、用量の変更は許可されていません。
プレドニゾン - 2 週間;ブデソニド - 4週間; 5-ASA 含有製品 - 4 週間。チオプリン類似体(アザチオプリン、6-メルカプトプリン) - 6週間;生物学的療法(インフリキシマブ、アダリムマブ、ベドリズマブ) - 6週間;トファシチニブ - 4 週間。
- 被験者は、男性または妊娠していない、授乳中でない女性で、性的に活発な場合は、プロトコルの避妊要件に従うことに同意するか、妊娠の可能性がない女性です。 性的に活発な生殖能力のある男性と女性は、研究期間中、許容される避妊法を使用することに同意する必要があります。
- -研究の一環としてフォローアップに参加する意思があります。
除外基準:
- 潰瘍性大腸炎 潰瘍性大腸炎で、直腸遠位部(歯状線から5cm未満)のみに限定された疾患。
- 不確定な大腸炎、顕微鏡的大腸炎、虚血性大腸炎、感染性大腸炎、またはクローン病を示唆する臨床的/組織学的所見を有する被験者は除外されます。
- -結腸異形成または新形成のある被験者。 (腺腫性ポリープの既往歴のある被験者は、ポリープが完全に除去されている場合に適格となります)。
- -中毒性巨大結腸または潰瘍性大腸炎で入院している被験者。
- -結腸狭窄のある被験者、結腸切除の過去の病歴、スクリーニング前6か月以内の腸手術の歴史、または治療期間中にUCの手術が必要になる可能性が高い被験者。
- -無作為化来院から6週間以内の抗生物質の使用。
- バンコマイシンに対するアレルギー。
- -登録から3か月以内に計画された術前抗生物質を必要とする選択的手術。
- 妊娠中または今後6か月以内に妊娠する予定。
- -治験責任医師の意見では、対象を研究から除外する必要がある状態。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MET-2 20g
被験者には、最初の 4 日間、経口で 10 個の MET-2 カプセルの形で 5 グラム (g) の MET-2 の 1 日 1 回の負荷用量が与えられます。
次の 10 日間、患者は 1 日 1 回 3 つの MET-2 カプセルの形で 1.5 g MET-2 を服用します。
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MET-2 は、健康なドナーに由来するヒト共生細菌の定義されたコンソーシアムであり、糞便微生物叢の完全な代謝機能能力を備えています。
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実験的:MET-2 40g
被験者には、最初の 4 日間、経口で 20 個の MET-2 カプセルの形で 10 g の MET-2 の 1 日 1 回の負荷用量が与えられます。
次の 10 日間、被験者は 1.5 g の MET-2 を 3 つの MET-2 カプセルの形で 1 日 1 回服用します。
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MET-2 は、健康なドナーに由来するヒト共生細菌の定義されたコンソーシアムであり、糞便微生物叢の完全な代謝機能能力を備えています。
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プラセボコンパレーター:プラセボ経口カプセル
被験者は、MET-2カプセルと外観が同一の10個のプラセボカプセルを受け取ります
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MET-2カプセルと同一のプラセボ経口カプセル。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腸内微生物叢の回復
時間枠:ベースラインと 42 日目
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糞便デオキシリボ核酸(DNA)サンプルの微生物学的評価は、治療前、治療中、治療後に取得され、Shannon Diversity Index や Microbiome Health Index などの統計的手法を使用して微生物のアルファ多様性の変化を定量化します。
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ベースラインと 42 日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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粘膜治癒の評価
時間枠:ベースラインと 42 日目
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粘膜生検が行われ、評価される。
評価は、潰瘍性大腸炎の Mayo スコアを使用して行われます。
この尺度には、排便頻度、直腸出血、内視鏡所見、医師の総合評価の 4 つの領域があります。
各ドメインには 0 ~ 3 のスコア範囲があり、0 は可能な限り最良の結果を表し、3 は可能な限り最悪の結果を表します。
治療の有効性は、「内視鏡検査の所見」スコアが 1 以下であると定義されます。
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ベースラインと 42 日目
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炎症性腸疾患アンケート
時間枠:ベースラインと 42 日目
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これは自己管理型の質問票です。
腸機能に関連する生活の質に関する 32 の質問があります。
各質問は数値スケールで評価されます。
可能な評価の数は質問によって異なりますが、最も多いのは 1 から 7 です。
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ベースラインと 42 日目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Allan H Steinhart, MD、Mount Sinai Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年2月4日
一次修了 (実際)
2020年3月1日
研究の完了 (実際)
2020年3月1日
試験登録日
最初に提出
2018年11月21日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年2月5日
最初の投稿 (実際)
2019年2月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年5月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年4月29日
最終確認日
2020年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。