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Seguridad y eficacia de Microbial Ecosystem Therapeutic-2 (MET-2) en pacientes con colitis ulcerosa (CU)

29 de abril de 2021 actualizado por: NuBiyota

Un estudio de fase 1b, controlado con placebo, de la seguridad y eficacia de MET-2 en pacientes con colitis ulcerosa

Definir los parámetros para el injerto dependiente de la dosis de bacterias comensales MET-2 para el tratamiento de la colitis ulcerosa de leve a moderada

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este estudio administrará MET-2 en dos dosis diferentes a través de una cápsula oral en pacientes con inflamación mucosa activa y observará su seguridad, tolerabilidad, farmacocinética (PK), farmacodinámica (PD) y eficacia clínica en comparación con el placebo. El objetivo es definir los parámetros para el injerto dependiente de la dosis de bacterias comensales MET-2 para el tratamiento de la colitis ulcerosa de leve a moderada que no responde completamente a la terapia convencional.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G1X5
        • Mount Sinai Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. CU leve a moderada.
  2. ≥ 18 años.
  3. Capaz de dar su consentimiento informado, o tener un cuidador capaz de dar su consentimiento.
  4. Los sujetos deben tener un diagnóstico documentado (radiológico o endoscópico con histología) de CU durante >3 meses antes de la selección. En la documentación fuente de cada asignatura debe estar disponible lo siguiente:

    • Un informe de biopsia para confirmar el diagnóstico histológico.
    • Un informe que documente la duración de la enfermedad y el historial de medicamentos antes de la colonoscopia del estudio.
  5. Los sujetos que reciben cualquier tratamiento para CU son elegibles siempre que se anticipe que recibirán una dosis estable durante el período de estudio y hayan estado en terapia antes de la visita de aleatorización durante el siguiente período de tiempo:

    Prednisona - 4 semanas; budesonida - 4 semanas; Productos que contienen ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) - 4 semanas; Análogos de tiopurina (azatioprina, 6-mercaptopurina) - 12 semanas; Terapia biológica (infliximab, adalimumab, vedolizumab) - 12 semanas; Tofacitinib - 8 semanas.

    No se permite ningún cambio en la dosis durante el siguiente período de tiempo antes de la visita de aleatorización:

    Prednisona - 2 semanas; budesonida - 4 semanas; Productos que contienen 5-ASA - 4 semanas; Análogos de tiopurina (azatioprina, 6-mercaptopurina) - 6 semanas; Terapia biológica (infliximab, adalimumab, vedolizumab) - 6 semanas; Tofacitinib - 4 semanas.

  6. Los sujetos son hombres o mujeres no embarazadas ni lactantes que, si son sexualmente activas, aceptan cumplir con los requisitos anticonceptivos del protocolo, o mujeres en edad fértil. Los hombres y mujeres con potencial reproductivo que son sexualmente activos deben aceptar usar métodos anticonceptivos aceptables durante la duración del estudio.
  7. Dispuesto a participar en el seguimiento como parte del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Colitis ulcerosa con enfermedad limitada solo al recto distal (<5 cm desde la línea dentada).
  2. Se excluirán los sujetos con colitis indeterminada, colitis microscópica, colitis isquémica, colitis infecciosa o hallazgos clínicos/histológicos que sugieran la enfermedad de Crohn.
  3. Sujetos con displasia o neoplasia colónica. (Los sujetos con antecedentes de pólipos adenomatosos serán elegibles si los pólipos se han extirpado por completo).
  4. Sujetos con megacolon tóxico u hospitalizados por colitis ulcerosa.
  5. Sujetos con estenosis colónica, antecedentes médicos de resección colónica, antecedentes de cirugía intestinal dentro de los 6 meses anteriores a la selección, o que probablemente requieran cirugía por CU durante el período de tratamiento.
  6. Uso de antibióticos dentro de las 6 semanas posteriores a la visita de aleatorización.
  7. Alergia a la vancomicina.
  8. Cirugía electiva que requerirá antibióticos preoperatorios planificados dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción.
  9. Embarazada o planea quedar embarazada en los próximos 6 meses.
  10. Cualquier condición por la cual, en opinión del investigador, el sujeto debe ser excluido del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: MET-2 20g
Los sujetos recibirán una dosis de carga una vez al día de 5 gramos (g) de MET-2 en forma de 10 cápsulas de MET-2 por vía oral durante los primeros 4 días. Durante los siguientes 10 días, los pacientes tomarán 1,5 g de MET-2 en forma de tres cápsulas de MET-2 una vez al día.
MET-2 es un consorcio definido de bacterias comensales humanas derivadas de un donante sano, que tiene la capacidad funcional metabólica completa de la microbiota fecal.
Experimental: MET-2 40g
Los sujetos recibirán una dosis de carga una vez al día de 10 g de MET-2 en forma de 20 cápsulas de MET-2 por vía oral durante los primeros 4 días. Durante los siguientes 10 días, los sujetos tomarán 1,5 g de MET-2 en forma de tres cápsulas de MET-2 una vez al día.
MET-2 es un consorcio definido de bacterias comensales humanas derivadas de un donante sano, que tiene la capacidad funcional metabólica completa de la microbiota fecal.
Comparador de placebos: Cápsula oral de placebo
Los sujetos reciben 10 cápsulas de placebo que son idénticas en apariencia a las cápsulas de MET-2
Cápsula oral de placebo que es idéntica a las cápsulas MET-2.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Restauración del microbioma intestinal
Periodo de tiempo: Línea de base vs. día 42
La evaluación microbiológica de las muestras de ácido desoxirribonucleico (ADN) fecal se obtendrá antes, durante y después del tratamiento para cuantificar el cambio en la diversidad alfa microbiana utilizando métodos estadísticos como el índice de diversidad de Shannon y el índice de salud del microbioma.
Línea de base vs. día 42

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la curación de la mucosa
Periodo de tiempo: Línea de base vs. Día 42
Se tomarán y evaluarán biopsias mucosas. La evaluación se realizará utilizando la puntuación de Mayo para la colitis ulcerosa. Hay cuatro dominios en esta escala: Frecuencia de las deposiciones, Sangrado rectal, Hallazgos en la endoscopia, Evaluación global del médico. Cada dominio tiene un rango de puntuación de 0 a 3, donde 0 representa el mejor resultado posible y 3 representa el peor resultado posible. La eficacia del tratamiento se definirá como una puntuación de "Hallazgos en la endoscopia" menor o igual a uno.
Línea de base vs. Día 42
Cuestionario de Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Periodo de tiempo: Línea de base vs. Día 42
Este es un cuestionario autoadministrado. Hay 32 preguntas de calidad de vida relacionadas con la función intestinal. Cada pregunta se clasifica en una escala numérica. El número de calificaciones posibles varía entre las preguntas, pero con mayor frecuencia es de 1 a 7.
Línea de base vs. Día 42

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Allan H Steinhart, MD, Mount Sinai Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de febrero de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

6 de febrero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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