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エドキサバンによる左心耳の血栓の解消 (REFLEX)

2024年8月16日 更新者:Seongwook Han、Keimyung University Dongsan Medical Center

非弁膜症 (NV) 心房細動 (AF) は、脳卒中のリスクを約 5 倍に高めます。 AF に関連する心房血栓は、ほとんどの場合 (> 90%)、左心耳 (LAA) 内に見られます。 血栓塞栓症の合併症を予防し、血栓を解消するために、ビタミン K 拮抗薬 (VKA) による抗凝固療法が推奨されます。 非 VKA 経口抗凝固薬 (NOAC) は、2010 年以来、NVAF 患者の血栓予防のために VKA に取って代わりました。 したがって、NOAC は、作用が迅速に開始され、ヘパリンによるブリッジングが不要なため、既存の LAA 血栓の解決に関して VKA の優れた代替手段となる可能性があります。 ただし、NOAC を伴う LAA の AF および血栓を有する患者の最適な治療法に関するデータはまだ不足しています。 入手可能な LAA 血栓の解決における NOAC の有効性に関する症例報告は数例しかありません。

血栓予防における有効性と安全性を示すデータがあるエドキサバンは、心房細動および LAA 血栓患者の治療の新しい選択肢となる可能性があります。 この研究の目的は、非弁膜性心房細動に関連する LAA 血栓の解消におけるエドキサバンの有効性を評価することです。

調査の概要

状態

完了

研究の種類

介入

入学 (実際)

36

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Daegu、大韓民国、41931
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Daegu、大韓民国、41944
        • Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Kyungpook National University Hospital
      • Daegu、大韓民国、42415
        • Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yeungnam University Hospital
      • Daegu、大韓民国、42472
        • Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Daegu Catholic University Medical Center
      • Incheon、大韓民国、21431
        • Catholic University of Korea, Incheon ST. Mary's Hospital
      • Pusan、大韓民国、49241
        • Pusan National University Hospital
      • Seoul、大韓民国、03080
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul、大韓民国、02841
        • Korea University Anam Hospital
      • Seoul、大韓民国、03722
        • Severance Cardiovascular Hospital
      • Seoul、大韓民国、06351
        • Seoul Samsung Medical Center
      • Seoul、大韓民国、07345
        • Catholic University of Korea Yeouido St. Mary's Hospital
      • Wŏnju、大韓民国、26426
        • Wonju Severance Christian Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 20歳以上の男性または女性
  • 血行力学的に安定した非弁膜性心房細動または心房粗動
  • -治験薬開始の最大72時間前にTEEによって記録されたLAA血栓
  • -インフォームドコンセントに署名する前の1か月以内にVKAまたはNOAC未経験または未治療
  • -VKAは前処理されましたが、過去6週間以内に治療国際正規化比レベル(<2.0;少なくとも24時間離れた少なくとも2つの連続した測定値で文書化されています)を下回っています
  • 出産の可能性のある女性と男性は、性的に活発な場合は適切な避妊法を使用することに同意する必要があります

除外基準:

  • -研究に含める前の3日以内の一過性虚血発作
  • -3か月以内の重度の障害のある脳卒中(4〜5の修正ランキンスコア)または治験薬の開始前14日以内の脳卒中
  • -研究に含める前の過去14日以内の急性血栓塞栓性イベントまたは血栓症(静脈/動脈)
  • -研究に含める前の過去14日以内の急性心筋梗塞
  • 心臓関連の基準:心臓内血栓の既往、浮遊性ボール血栓、心臓内腫瘍、既知の左心室または大動脈血栓
  • 抗凝固療法を禁忌とする活動性出血または出血のリスクが高い

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エドキサバン治療
  1. 20 歳以上の NVAF 患者で、経食道心エコー検査(TEE)によって記録された LAA 血栓を有する 20 歳以上の男性または女性。
  2. このグループの患者は、左心耳血栓の解消のために Lixiana® (エドキサバン) 60mg を服用しています。
  3. 減量 (30mg) の用量は、以下の臨床的要因の 1 つ以上を有する患者に投与されます。

    • 中等度または重度の腎障害 (クレアチニンクリアランス (CrCL) 15 ~ 50 mL/分)
    • 低体重 ≤ 60 kg
    • -次のP-糖タンパク質(P-gp)阻害剤の併用:シクロスポリン、ドロネダロン、エリスロマイシン、またはケトコナゾール。
エドキサバンは左心耳血栓の解消に使用されます
他の名前:
  • リクシアナ®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LAA血栓の完全な解消
時間枠:6週間
LAA血栓が完全に解消した被験者の割合
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血栓の治療反応
時間枠:6週間
血栓の治療反応: 解消、縮小、不変、拡大した血栓または新たに出現した血栓のある参加者の数
6週間
虚血性脳卒中イベント
時間枠:12週間
虚血性脳卒中を経験した被験者の割合
12週間
出血イベント
時間枠:12週間
出血イベントを経験した被験者の割合
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Seongwook Han, M.D., Ph.D.、Keimyung University Dongsan Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月19日

一次修了 (実際)

2023年10月30日

研究の完了 (実際)

2024年8月1日

試験登録日

最初に提出

2019年2月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月11日

最初の投稿 (実際)

2019年2月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月16日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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