Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ustąpienie skrzepliny w uszku lewego przedsionka za pomocą edoksabanu (REFLEX)

27 maja 2023 zaktualizowane przez: Seongwook Han, Keimyung University Dongsan Medical Center

Niezastawkowe (NV) migotanie przedsionków (AF) zwiększa ryzyko udaru około pięciokrotnie. W większości przypadków (>90%) zakrzepy przedsionkowe związane z AF są widoczne w obrębie uszka lewego przedsionka (LAA). Zaleca się leczenie przeciwzakrzepowe antagonistą witaminy K (VKA) w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym i usuwania zakrzepów. Doustne antykoagulanty inne niż VKA (NOAC) zastąpiły VKA w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów z NVAF od 2010 roku. Dlatego NOAC może być doskonałą alternatywą dla VKA w usuwaniu istniejących wcześniej zakrzepów w LAA ze względu na szybki początek działania i brak konieczności łączenia z heparyną. Nadal jednak brak jest danych dotyczących optymalnego leczenia chorych z AF i skrzeplinami w LAA za pomocą NOAC. Dostępnych jest tylko kilka opisów przypadków skuteczności NOAC w rozwiązywaniu zakrzepów w LAA.

Edoksaban, który ma dane wskazujące na skuteczność i bezpieczeństwo w profilaktyce przeciwzakrzepowej, może być nową opcją leczenia chorych z AF i skrzeplinami w LAA. Celem tego badania jest ocena skuteczności edoksabanu w usuwaniu zakrzepów w LAA, które są związane z niezastawkowym AF.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Jongmin Hwang, M.D., Ph.D.
  • Numer telefonu: +82-53-250-7333
  • E-mail: dsmcep@dsmc.or.kr

Lokalizacje studiów

      • Daegu, Republika Korei, 41931
        • Rekrutacyjny
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Seongwook Han, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Hyoung-Seob Park, MD
        • Pod-śledczy:
          • Jongmin Hwang, MD, PhD
      • Daegu, Republika Korei, 41944
        • Rekrutacyjny
        • Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Kyungpook National University Hospital
        • Kontakt:
          • Myung Hwan Bae, MD, PhD
      • Daegu, Republika Korei, 42415
        • Rekrutacyjny
        • Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yeungnam University Hospital
        • Kontakt:
          • Dong Gu Shin, MD, PhD
      • Daegu, Republika Korei, 42472
        • Rekrutacyjny
        • Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Daegu Catholic University Medical Center
        • Kontakt:
          • Young Soo Lee, MD, PhD
      • Incheon, Republika Korei, 21431
        • Rekrutacyjny
        • Catholic University of Korea, Incheon St. Mary's hospital
        • Kontakt:
          • Yoori Kim, MD, PhD
      • Pusan, Republika Korei, 49241
        • Rekrutacyjny
        • Pusan National University Hospital
        • Kontakt:
          • Jinhee Ahn, MD
      • Seoul, Republika Korei, 03080
        • Rekrutacyjny
        • Seoul National University Hospital
        • Kontakt:
          • Eue-Keun Choi, MD, PhD
      • Seoul, Republika Korei, 02841
        • Rekrutacyjny
        • Korea University Anam Hospital
        • Kontakt:
          • Jong-Il Choi, MD, PhD
      • Seoul, Republika Korei, 03722
        • Rekrutacyjny
        • Severance Cardiovascular Hospital
        • Kontakt:
          • Hui-Nam Pak, MD, PhD
      • Seoul, Republika Korei, 06351
        • Rekrutacyjny
        • Seoul Samsung Medical Center
        • Kontakt:
          • Young Keun On, MD, PhD
      • Seoul, Republika Korei, 07345
        • Rekrutacyjny
        • Catholic University of Korea Yeouido St. Mary's Hospital
        • Kontakt:
          • Ju-Youn Kim, MD
      • Wŏnju, Republika Korei, 26426
        • Rekrutacyjny
        • Wonju Severance Christian Hospital
        • Kontakt:
          • Min-Soo Ahn, MD, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyźni lub kobiety w wieku ≥ 20 lat
  • Hemodynamicznie stabilne niezastawkowe AF lub trzepotanie przedsionków
  • Zakrzep w LAA udokumentowany przez TEE do 72 godzin przed rozpoczęciem podawania badanego leku
  • Osoby nieleczone wcześniej lub nieleczone VKA lub NOAC w ciągu 1 miesiąca przed podpisaniem świadomej zgody
  • Wstępnie leczony VKA, ale poniżej terapeutycznych poziomów międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (<2,0; udokumentowane co najmniej 2 kolejnymi pomiarami w odstępie co najmniej 24 godzin) w ciągu ostatnich 6 tygodni
  • Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji podczas aktywności seksualnej

Kryteria wyłączenia:

  • Przemijający atak niedokrwienny w ciągu 3 dni przed włączeniem do badania
  • Ciężki, powodujący niepełnosprawność udar (zmodyfikowana ocena Rankina 4-5 włącznie) w ciągu 3 miesięcy lub jakikolwiek udar w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku
  • Ostre zdarzenia zakrzepowo-zatorowe lub zakrzepica (żylna/tętnicza) w ciągu ostatnich 14 dni przed włączeniem do badania
  • Ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 14 dni przed włączeniem do badania
  • Kryteria związane z sercem: wcześniejsza skrzeplina wewnątrzsercowa, skrzeplina w swobodnej kuli, guz wewnątrzsercowy, znana skrzeplina w lewej komorze lub aorcie
  • Czynne krwawienie lub wysokie ryzyko krwawienia przeciwwskazaniem do leczenia przeciwkrzepliwego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie edoksabanem
  1. Kwalifikują się mężczyźni lub kobiety w wieku ≥ 20 lat z pacjentami z niezastawkowym migotaniem przedsionków, u których zakrzepy w LAA udokumentowano za pomocą echokardiografii przezprzełykowej (TEE) do 72 godzin przed rozpoczęciem podawania badanego leku.
  2. Pacjenci z tej grupy przyjmują Lixiana® (Edoxaban) 60 mg w celu ustąpienia skrzepliny w uszkach lewego przedsionka
  3. Zmniejszoną dawkę (30 mg) podaje się pacjentom, u których występuje co najmniej jeden z następujących czynników klinicznych:

    • Umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny (CrCL) 15-50 ml/min)
    • Niska masa ciała ≤ 60 kg
    • Jednoczesne stosowanie następujących inhibitorów glikoproteiny P (P-gp): cyklosporyny, dronedaronu, erytromycyny lub ketokonazolu.
Edoksaban będzie stosowany do ustąpienia skrzeplin w uszkach lewego przedsionka
Inne nazwy:
  • Lixiana®

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
całkowite ustąpienie skrzeplin w LAA
Ramy czasowe: 6 tygodni
Odsetek osób z całkowitym ustąpieniem skrzeplin w LAA
6 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedzi na leczenie zakrzepów
Ramy czasowe: 6 tygodni
Odpowiedzi na leczenie zakrzepów: Liczba uczestników z ustąpionymi, zmniejszonymi, niezmienionymi, powiększonymi zakrzepami lub nowo powstałymi zakrzepami
6 tygodni
Zdarzenie udaru niedokrwiennego
Ramy czasowe: 12 tygodni
Odsetek osób, u których wystąpił udar niedokrwienny
12 tygodni
Krwawienie
Ramy czasowe: 12 tygodni
Odsetek pacjentów, u których wystąpiło krwawienie
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Seongwook Han, M.D., Ph.D., Keimyung University Dongsan Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

19 maja 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 października 2023

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 lutego 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 lutego 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 lutego 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 maja 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 maja 2023

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj