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筋萎縮性側索硬化症 (REPAIR-ALS) におけるニューロンのレドックス状態の障害に対する CNM-Au8 の影響を評価するための 31P-MRS イメージング (REPAIR-ALS)

2023年3月30日 更新者:Clene Nanomedicine

筋萎縮性側索硬化症における神経細胞のレドックス状態の障害の生体エネルギー的改善に対する CNM-Au8 の効果を評価するための磁気共鳴分光法 (31P-MRS) のフェーズ 2、パイロット オープン ラベル、シーケンシャル グループ、研究者盲検試験

REPAIR-ALS は、筋萎縮性側索硬化症 (ALS) と診断された患者における CNM-Au8 の CNS 代謝効果、安全性、薬物動態、および薬力学を評価するための単一施設の非盲検パイロット、シーケンシャル グループ、治験責任医師および患者盲検試験です。スクリーニングから 12 か月以内。 主要評価項目は、31 リン磁気共鳴分光法 (31P-MRS) によって非侵襲的に測定されたニコチンアミド アデニン ジヌクレオチド (NAD+:NADH) の酸化型と還元型の比率です。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

これは、スクリーニングから 12 か月以内に筋萎縮性側索硬化症と診断された患者における、CNM-Au8 の CNS 代謝効果、安全性、薬物動態、および薬力学に関する、単一施設の非盲検パイロット、シーケンシャル グループ、研究者盲検試験です。 治験依頼者は、最初の治療のために CNM-Au8 の開始治療用量を選択します。 治験責任医師と患者は、各コホートの研究用量について盲検化されます。 最初の治療コホートが完了すると、スポンサーは、31P-磁気共鳴分光法 (31P-MRS) の変化と最初のコホートのベースライン。 合計で最大 2 つの治療コホートを研究することができます (n=12 患者/コホート、合計 n=24 患者)。 すべての患者は、各コホートの治療期間中、12 週間連続して毎日経口治療を受けます。

治療コホートごとに 3 つの研究期間があります。

4週間のスクリーニング期間(スクリーニング期間); 12週間の治療期間(治療期間); 4 週間のフォローアップ期間 (研究終了評価)。

主要な研究結果である CNS 代謝変化は、各患者の 12 週目の研究訪問と治療前のベースラインに基づいて評価されます。 主要評価項目は、CNM-Au8 による治療の脳代謝効果であり、1 日 1 回の治療を 12 週間行った後の NAD+:NADH 濃度の測定された組織比によって定義される脳組織細胞酸化還元電位の 31P-MRS 評価の改善によって評価されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • Ut Southwestern

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

35年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -書面によるインフォームドコンセントを理解し、提供できる。
  2. -ALS診断時の年齢が35歳以上(包括的)で75歳未満の男性または女性患者。
  3. -ALSの診断が確認された患者:ALSを専門とする神経科医(例:治験責任医師)によって決定された、改訂されたEl Escorial Criteriaによる「明確なALS」または「ALSの可能性がある」または「可能性のある」診断基準。
  4. -治験責任医師の裁量による、安定したバックグラウンド治療(例:過去6週間以内のリルゾールの安定投与)。
  5. -スクリーニングの時点で、症状の発症から24か月以内の疾患期間、または確認されたALS診断から12か月以内。
  6. 強制肺活量 (FVC) >/= 予測値の 60% (スクリーニング来院時の性別、身長、年齢で調整)。
  7. -ALSFRS-Rスケールで歩行可能な患者(通常の歩行、早期の歩行困難、または介助による歩行など)。

除外基準:

  1. スクリーニング時に、または治験責任医師の判断で、この治験の過程で以下に依存することが差し迫っている患者:

    1. 非侵襲的換気
    2. 胃瘻術(経皮内視鏡胃瘻チューブの使用など)
    3. 車椅子の利用
  2. -以前に気管切開を受けた患者。
  3. -治験責任医師の判断に基づく重要な他の主要な病状の病歴を持つ患者。
  4. -研究者の判断に基づいて、プロトコルおよび/または研究手順の遵守が困難な可能性のある患者。
  5. -血液学、血液化学、ECG、または身体検査に臨床的に重大な異常がある患者 ベースライン訪問までに解決されず、治験責任医師によると研究への参加を妨げる可能性があります。
  6. -他の治験薬試験に参加している、または治験薬を使用している患者(スクリーニング前の12週間以内およびその後)
  7. -妊娠中または授乳中の女性、またはこの臨床試験の過程で妊娠を計画している女性、またはこの試験の終了後6か月以内。
  8. 乱用薬物または既知のアルコール乱用の陽性スクリーニング。
  9. -出産の可能性のある女性、または男性で、研究中または研究参加終了後6か月間、受け入れられている避妊法を使用したくない、または使用できない。
  10. -妊娠検査が陽性の女性、授乳中、または研究中に妊娠する予定の女性。
  11. MRI 検査の影響を受ける可能性のある体内に金属製の物体が埋め込まれている患者。
  12. 閉所恐怖症の患者、または MRI スキャン手順を完了することができない可能性が高い患者。
  13. 金アレルギーの既往歴のある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:7.5mg CNM-Au8
重炭酸ナトリウム緩衝水 120ml 中のきれいな表面、ファセット、金ナノ結晶の 7.5mg 懸濁液
CNM-Au8 は、最大 0.5 mg/mL の濃度の金を含む緩衝脱イオン水中のファセットで表面がきれいな元素金ナノ結晶の安定した懸濁液からなる暗赤色/紫色の液体製剤です。 製剤は、0.546mg/mLの濃度で存在する重炭酸ナトリウムによって緩衝される。 その他の賦形剤はありません。 製剤は経口摂取用に処方されており、単回投与用の HDPE 容器で提供されます。 研究用量は、60 mL の体積で 1 ミリリットルあたりの金ナノ結晶の濃度によって異なります。
他の名前:
  • CNM-Au8
実験的:15mg CNM-Au8
重炭酸ナトリウム緩衝水 120ml 中のきれいな表面、ファセット、金ナノ結晶の 15mg 懸濁液
CNM-Au8 は、最大 0.5 mg/mL の濃度の金を含む緩衝脱イオン水中のファセットで表面がきれいな元素金ナノ結晶の安定した懸濁液からなる暗赤色/紫色の液体製剤です。 製剤は、0.546mg/mLの濃度で存在する重炭酸ナトリウムによって緩衝される。 その他の賦形剤はありません。 製剤は経口摂取用に処方されており、単回投与用の HDPE 容器で提供されます。 研究用量は、60 mL の体積で 1 ミリリットルあたりの金ナノ結晶の濃度によって異なります。
他の名前:
  • CNM-Au8
実験的:30mg CNM-Au8
重炭酸ナトリウム緩衝水 120ml 中のきれいな表面、ファセット、金ナノ結晶の 30mg 懸濁液
CNM-Au8 は、最大 0.5 mg/mL の濃度の金を含む緩衝脱イオン水中のファセットで表面がきれいな元素金ナノ結晶の安定した懸濁液からなる暗赤色/紫色の液体製剤です。 製剤は、0.546mg/mLの濃度で存在する重炭酸ナトリウムによって緩衝される。 その他の賦形剤はありません。 製剤は経口摂取用に処方されており、単回投与用の HDPE 容器で提供されます。 研究用量は、60 mL の体積で 1 ミリリットルあたりの金ナノ結晶の濃度によって異なります。
他の名前:
  • CNM-Au8
実験的:60mg CNM-Au8
重炭酸ナトリウム緩衝水120ml中のきれいな表面、ファセット、金ナノ結晶の60mg懸濁液
CNM-Au8 は、最大 0.5 mg/mL の濃度の金を含む緩衝脱イオン水中のファセットで表面がきれいな元素金ナノ結晶の安定した懸濁液からなる暗赤色/紫色の液体製剤です。 製剤は、0.546mg/mLの濃度で存在する重炭酸ナトリウムによって緩衝される。 その他の賦形剤はありません。 製剤は経口摂取用に処方されており、単回投与用の HDPE 容器で提供されます。 研究用量は、60 mL の体積で 1 ミリリットルあたりの金ナノ結晶の濃度によって異なります。
他の名前:
  • CNM-Au8

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
31P-MRS 酸化還元比 (NAD+/NADH) の変化
時間枠:12週間で
治療グループごとの平均 NAD+/NADH 測定脳レドックス比の平均変化
12週間で

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ホスホエタノールアミン (PE) の 31 P-MRS 膜成分組織濃度の平均変化
時間枠:12週間で
治療群ごとの PE [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週間で
31P-MRS 膜成分の平均変化 ホスホコリン (PC) の CNS 組織濃度
時間枠:12週間で
治療群ごとの PC [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週間で
31P-MRS 膜成分の平均変化 グリセロホスホコリン (GPC) の CNS 組織濃度
時間枠:12週間で
治療群ごとの GPC [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週間で
NAD+ の 31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織濃度の平均変化
時間枠:12週間で
治療群ごとの平均中枢神経系 NAD+ 濃度 [mmol/kg] の平均変化
12週間で
31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織における NADH 濃度の平均変化
時間枠:12週間で
治療群ごとのNADHの平均CNS濃度[mmol/kg]の平均変化
12週間で
ATP の 31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織濃度の平均変化
時間枠:12週間で
治療グループごとの ATP の平均 CNS 濃度の平均変化 [mmol/kg] (内部参照として)
12週間で
クレアチンリン酸 (PCr) の 31 P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織濃度の平均変化
時間枠:12週間で
治療群ごとのPCrの平均CNS濃度[mmol/kg]の平均変化
12週間で
31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 細胞内無機リン酸塩の平均変化 (Pi(in))
時間枠:12週間で
治療群ごとの Pi(in) [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週間で
31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織における細胞外無機リン酸塩の平均変化 (Pi(ex))
時間枠:12週間で
治療群ごとの Pi(ex) [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週間で
ウリジン二リン酸グルコース (UDPG) の 31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織濃度の平均変化
時間枠:12週間で
治療群ごとの UDPG [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週間で
31P-MRS 膜成分の平均変化 グリセロホスホエタノールアミン (GPE) の CNS 組織濃度
時間枠:12週間で
治療群ごとの GPE [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週間で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jeffery Elliott, MD、Ut Southwestern

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年3月1日

一次修了 (予想される)

2022年2月1日

研究の完了 (予想される)

2022年3月1日

試験登録日

最初に提出

2019年2月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月14日

最初の投稿 (実際)

2019年2月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月30日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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