Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

31P-MRS bildebehandling for å vurdere effekten av CNM-Au8 på nedsatt nevronal redokstilstand i amyotrofisk lateral sklerose (REPAIR-ALS) (REPAIR-ALS)

30. mars 2023 oppdatert av: Clene Nanomedicine

En fase 2, Pilot Open Label, sekvensiell gruppe, etterforsker blindt studie av magnetisk resonansspektroskopi (31P-MRS) for å vurdere effekten av CNM-Au8 for bioenergetisk forbedring av nedsatt nevronal redokstilstand i amyotrofisk lateral sklerose

REPAIR-ALS er en single-center open label pilot, sekvensiell gruppe, etterforsker og pasientblind studie for å vurdere CNS metabolske effekter, sikkerhet, farmakokinetikk og farmakodynamikk til CNM-Au8 hos pasienter som har blitt diagnostisert med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) innen tolv (12) måneder etter screening. Det primære endepunktet er forholdet mellom den oksiderte og reduserte formen av nikotinamid-adenindinukleotid (NAD+:NADH) målt ikke-invasivt ved 31-fosfor magnetisk resonansspektroskopi (31P-MRS).

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en single-center open label pilot, sekvensiell gruppe, etterforsker blindet studie av CNS metabolske effekter, sikkerhet, farmakokinetikk og farmakodynamikk av CNM-Au8 hos pasienter som har blitt diagnostisert med amyotrofisk lateral sklerose innen tolv måneder etter screening. Sponsoren vil velge en startbehandlingsdose av CNM-Au8 for den første behandlingen. Etterforskere og pasienter vil bli blindet for hver kohorts studiedose. Etter fullføring av den første behandlingskohorten, vil sponsoren velge en enkelt dose eller to forskjellige doser for den påfølgende andre kohorten fra en forhåndsspesifisert doseringsvalgplan basert på evalueringen av 31P-magnetisk resonansspektroskopi (31P-MRS) endringer versus baseline i den første kohorten. Opptil totalt to behandlingskohorter kan studeres (n=12 pasienter/kohort, totalt n=24 pasienter). Alle pasienter vil motta daglig oral behandling over tolv sammenhengende uker i løpet av hver kohorts behandlingsperiode.

Det vil være tre studieperioder per behandlingskohort:

En fire ukers screeningperiode (Screening Period); En tolv ukers behandlingsperiode (Behandlingsperiode); En fire ukers oppfølgingsperiode (studiesluttvurdering).

Det primære studieresultatet, CNS metabolske endringer, vil bli vurdert basert på hver pasients uke 12 studiebesøk versus grunnlinjen før behandling. Det primære endepunktet er hjernens metabolske effekter av behandling med CNM-Au8, vurdert ved en forbedring av 31P-MRS-vurdering av hjernevevscellulær redokspotensial definert av det målte vevsforholdet mellom NAD+:NADH-konsentrasjoner etter 12 ukers behandling én gang daglig.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75390
        • Ut Southwestern

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

35 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Kunne forstå og gi skriftlig informert samtykke.
  2. Mannlige eller kvinnelige pasienter i alderen 35 år eller eldre (inklusive) og under 75 år på tidspunktet for ALS-diagnose.
  3. Pasienter med en bekreftet ALS-diagnose: "definitiv ALS" eller "sannsynlig ALS" eller "mulig" diagnostiske kriterier i henhold til de reviderte El Escorial-kriteriene som bestemt av en nevrolog som spesialiserer seg i ALS (f.eks. hovedetterforskeren etter studiested).
  4. Stabil bakgrunnsbehandling (f.eks. stabil dosering av riluzol i løpet av de siste 6 ukene) etter utrederens skjønn.
  5. På tidspunktet for screening sykdommen varighet mindre enn eller lik 24 måneder fra symptomdebut ELLER innen 12 måneder etter en bekreftet ALS-diagnose.
  6. Forsert vitalkapasitet (FVC) >/= 60 % av antatt verdi justert for kjønn, høyde og alder ved screeningbesøket.
  7. Pasienter som er ambulerende (f.eks. normal ambulering, tidlig ambulasjonsvansker eller går med assistanse) på ALSFRS-R-skalaen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Ved screening vil pasienter som bruker, eller etter etterforskerens vurdering, være umiddelbar avhengig av i løpet av denne studien:

    1. Ikke-invasiv ventilasjon
    2. Gastrostomi (f.eks. bruk av perkutan endoskopisk gastrostomisonde)
    3. Bruk av rullestol
  2. Pasient som tidligere har gjennomgått trakeostomi.
  3. Pasient med en historie med betydelig annen alvorlig medisinsk tilstand basert på etterforskerens vurdering.
  4. Basert på etterforskerens vurdering, pasienter som kan ha problemer med å overholde protokollen og/eller studieprosedyrene.
  5. Pasient med klinisk signifikante abnormiteter i hematologi, blodkjemi, EKG eller fysisk undersøkelse som ikke ble løst ved baseline-besøket, som ifølge etterforsker kan forstyrre studiedeltakelsen.
  6. Pasient som deltar i andre undersøkelseslegemidler eller bruker undersøkelsesmedisin (innen 12 uker før screening og deretter)
  7. Kvinner som er gravide eller ammer eller planlegger å bli gravide i løpet av denne kliniske studien eller innen 6 måneder etter slutten av denne studien.
  8. Positiv skjerm for narkotikamisbruk eller kjent alkoholmisbruk.
  9. Kvinner i fertil alder, eller menn, som er uvillige eller ute av stand til å bruke aksepterte prevensjonsmetoder under studien eller i 6 måneder etter fullført studiedeltakelse.
  10. Kvinner med positiv graviditetstest, ammer eller planlegger å bli gravide under studien.
  11. Pasienter med implanterte metallgjenstander i kroppen som kan bli påvirket av en MR-prosedyre.
  12. Pasienter som er klaustrofobiske eller som på annen måte er usannsynlige for å kunne gjennomføre MR-skanningsprosedyrene.
  13. Pasienter med en historie med gullallergi.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 7,5 mg CNM-Au8
7,5 mg suspensjon av rene, fasetterte, gullnanokrystaller i 120 ml natriumbikarbonatbufret vann
CNM-Au8 er en mørk rød/lilla-farget flytende formulering som består av en stabil suspensjon av fasetterte, ren overflate, elementært gull nanokrystaller i bufret avionisert vann med en konsentrasjon på opptil 0,5 mg/ml gull. Formuleringen er bufret av natriumbikarbonat tilstede i en konsentrasjon på 0,546 mg/ml. Det er ingen andre hjelpestoffer. Legemidlet er formulert for å tas oralt og leveres i enkeltdose HDPE-beholdere. Studiedosene varierer med konsentrasjonen av gull nanokrystaller per milliliter i et volum på 60 ml.
Andre navn:
  • CNM-Au8
Eksperimentell: 15 mg CNM-Au8
15 mg suspensjon av rene, fasetterte, gullnanokrystaller i 120 ml natriumbikarbonatbufret vann
CNM-Au8 er en mørk rød/lilla-farget flytende formulering som består av en stabil suspensjon av fasetterte, ren overflate, elementært gull nanokrystaller i bufret avionisert vann med en konsentrasjon på opptil 0,5 mg/ml gull. Formuleringen er bufret av natriumbikarbonat tilstede i en konsentrasjon på 0,546 mg/ml. Det er ingen andre hjelpestoffer. Legemidlet er formulert for å tas oralt og leveres i enkeltdose HDPE-beholdere. Studiedosene varierer med konsentrasjonen av gull nanokrystaller per milliliter i et volum på 60 ml.
Andre navn:
  • CNM-Au8
Eksperimentell: 30mg CNM-Au8
30 mg suspensjon av rene, fasetterte, gullnanokrystaller i 120 ml natriumbikarbonatbufret vann
CNM-Au8 er en mørk rød/lilla-farget flytende formulering som består av en stabil suspensjon av fasetterte, ren overflate, elementært gull nanokrystaller i bufret avionisert vann med en konsentrasjon på opptil 0,5 mg/ml gull. Formuleringen er bufret av natriumbikarbonat tilstede i en konsentrasjon på 0,546 mg/ml. Det er ingen andre hjelpestoffer. Legemidlet er formulert for å tas oralt og leveres i enkeltdose HDPE-beholdere. Studiedosene varierer med konsentrasjonen av gull nanokrystaller per milliliter i et volum på 60 ml.
Andre navn:
  • CNM-Au8
Eksperimentell: 60mg CNM-Au8
60 mg suspensjon av rene, fasetterte, gullnanokrystaller i 120 ml natriumbikarbonatbufret vann
CNM-Au8 er en mørk rød/lilla-farget flytende formulering som består av en stabil suspensjon av fasetterte, ren overflate, elementært gull nanokrystaller i bufret avionisert vann med en konsentrasjon på opptil 0,5 mg/ml gull. Formuleringen er bufret av natriumbikarbonat tilstede i en konsentrasjon på 0,546 mg/ml. Det er ingen andre hjelpestoffer. Legemidlet er formulert for å tas oralt og leveres i enkeltdose HDPE-beholdere. Studiedosene varierer med konsentrasjonen av gull nanokrystaller per milliliter i et volum på 60 ml.
Andre navn:
  • CNM-Au8

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i 31P-MRS Redox Ratio (NAD+/NADH)
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig NAD+/NADH målt hjerneredoksratio etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig endring i 31P-MRS-membrankomponentvevskonsentrasjon av fosfoetanolamin (PE)
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig CNS-konsentrasjon av PE [mmol/kg] etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i 31P-MRS-membrankomponent CNS-vevskonsentrasjon av fosfokolin (PC)
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig CNS-konsentrasjon av PC [mmol/kg] etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i 31P-MRS-membrankomponent CNS-vevskonsentrasjon av glyserofosfokolin (GPC)
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig CNS-konsentrasjon av GPC [mmol/kg] etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i 31P-MRS bioenergetisk metabolitt CNS-vevskonsentrasjon av NAD+
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig CNS-konsentrasjon av NAD+ [mmol/kg] etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i 31P-MRS bioenergetisk metabolitt CNS-vevskonsentrasjon av NADH
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig CNS-konsentrasjon av NADH [mmol/kg] etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i 31P-MRS bioenergetisk metabolitt CNS vevskonsentrasjon av ATP
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig CNS-konsentrasjon av ATP [mmol/kg] (som intern referanse) etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i 31P-MRS bioenergetisk metabolitt CNS-vevskonsentrasjon av fosfokreatin (PCr)
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig CNS-konsentrasjon av PCr [mmol/kg] etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i 31P-MRS bioenergetisk metabolitt CNS-vevskonsentrasjon av intracellulært uorganisk fosfat (Pi(in))
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig CNS-konsentrasjon av Pi(in) [mmol/kg] etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i 31P-MRS bioenergetisk metabolitt CNS-vevskonsentrasjon av ekstracellulært uorganisk fosfat (Pi(ex))
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig CNS-konsentrasjon av Pi(ex) [mmol/kg] etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i 31P-MRS bioenergetisk metabolitt CNS-vevskonsentrasjon av uridindifosfatglukose (UDPG)
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig CNS-konsentrasjon av UDPG [mmol/kg] etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i 31P-MRS-membrankomponent CNS-vevskonsentrasjon av glyserofosfoetanolamin (GPE)
Tidsramme: Ved 12 uker
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig CNS-konsentrasjon av GPE [mmol/kg] etter behandlingsgruppe
Ved 12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jeffery Elliott, MD, Ut Southwestern

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. mars 2020

Primær fullføring (Forventet)

1. februar 2022

Studiet fullført (Forventet)

1. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. februar 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. februar 2019

Først lagt ut (Faktiske)

18. februar 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. april 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. mars 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere