- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03843710
Imagerie 31P-MRS pour évaluer les effets de CNM-Au8 sur l'état redox neuronal altéré dans la sclérose latérale amyotrophique (REPAIR-ALS) (REPAIR-ALS)
Une phase 2, pilote ouvert, groupe séquentiel, étude en aveugle par les chercheurs de la spectroscopie par résonance magnétique (31P-MRS) pour évaluer les effets de CNM-Au8 pour l'amélioration bioénergétique de l'état redox neuronal altéré dans la sclérose latérale amyotrophique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude pilote monocentrique en ouvert, en groupe séquentiel, à l'insu des chercheurs sur les effets métaboliques sur le SNC, l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du CNM-Au8 chez des patients ayant reçu un diagnostic de sclérose latérale amyotrophique dans les douze mois suivant le dépistage. Le commanditaire sélectionnera une dose de traitement de départ de CNM-Au8 pour le traitement initial. Les investigateurs et les patients ne seront pas informés de la dose d'étude de chaque cohorte. À la fin de la première cohorte de traitement, le promoteur sélectionnera une dose unique ou deux doses différentes pour la deuxième cohorte suivante à partir d'un plan de sélection de dosage pré-spécifié basé sur l'évaluation des changements de spectroscopie de résonance magnétique 31P (31P-MRS) par rapport à de base dans la première cohorte. Jusqu'à un total de deux cohortes de traitement peuvent être étudiées (n = 12 patients/cohorte, total n = 24 patients). Tous les patients recevront un traitement oral quotidien pendant douze semaines consécutives pendant la période de traitement de chaque cohorte.
Il y aura trois périodes d'étude par cohorte de traitement :
Une période de sélection de quatre semaines (période de sélection) ; Une période de traitement de douze semaines (Période de traitement); Une période de suivi de quatre semaines (évaluation de fin d'étude).
Le résultat principal de l'étude, les modifications métaboliques du SNC, sera évalué en fonction de la visite d'étude de chaque patient à la semaine 12 par rapport à la ligne de base avant le traitement. Le critère d'évaluation principal est les effets métaboliques cérébraux du traitement avec CNM-Au8, évalués par une amélioration de l'évaluation 31P-MRS du potentiel redox cellulaire des tissus cérébraux défini par le rapport tissulaire mesuré des concentrations NAD+:NADH après 12 semaines de traitement une fois par jour.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- Ut Southwestern
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capable de comprendre et de donner un consentement éclairé écrit.
- Patients masculins ou féminins âgés de 35 ans ou plus (inclus) et âgés de moins de 75 ans au moment du diagnostic de SLA.
- Patients avec un diagnostic confirmé de SLA : critères de diagnostic « SLA certaine » ou « SLA probable » ou « possibles » selon les critères révisés d'El Escorial, tels que déterminés par un neurologue sous-spécialisé dans la SLA (par exemple, le chercheur principal par site d'étude).
- Traitement de fond stable (par exemple, dosage stable de riluzole au cours des 6 semaines précédentes) à la discrétion de l'investigateur.
- Au moment du dépistage, durée de la maladie inférieure ou égale à 24 mois à compter de l'apparition des symptômes OU dans les 12 mois suivant un diagnostic confirmé de SLA.
- Capacité vitale forcée (CVF) >/= 60 % de la valeur prédite ajustée en fonction du sexe, de la taille et de l'âge lors de la visite de dépistage.
- Patients ambulatoires (par exemple, déambulation normale, difficultés de déambulation précoces ou marche avec assistance) sur l'échelle ALSFRS-R.
Critère d'exclusion:
Lors du dépistage, les patients qui utilisent ou, selon le jugement de l'investigateur, dépendront de manière imminente au cours de cette étude :
- Ventilation non invasive
- Gastrostomie (p. ex., utilisation d'un tube de gastrostomie endoscopique percutanée)
- Utilisation du fauteuil roulant
- Patient ayant déjà subi une trachéotomie.
- Patient ayant des antécédents d'autres problèmes de santé majeurs importants selon le jugement de l'investigateur.
- Selon le jugement de l'investigateur, les patients qui peuvent avoir des difficultés à se conformer au protocole et/ou aux procédures de l'étude.
- Patient présentant des anomalies cliniquement significatives de l'hématologie, de la chimie du sang, de l'ECG ou de l'examen physique non résolues par la visite de référence qui, selon l'investigateur, peuvent interférer avec la participation à l'étude.
- Patient participant à tout autre essai de médicament expérimental ou utilisant un médicament expérimental (dans les 12 semaines précédant le dépistage et par la suite)
- Femmes enceintes ou qui allaitent ou qui prévoient de devenir enceintes au cours de cet essai clinique ou dans les 6 mois suivant la fin de cet essai.
- Dépistage positif pour les drogues d'abus ou l'abus d'alcool connu.
- Femmes en âge de procréer, ou hommes, qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser les méthodes de contraception acceptées pendant l'étude ou pendant les 6 mois suivant la fin de la participation à l'étude.
- Les femmes dont le test de grossesse est positif, qui allaitent ou envisagent de devenir enceintes pendant l'étude.
- Patients avec des objets métalliques implantés dans leur corps qui peuvent être affectés par une procédure d'IRM.
- Les patients qui sont claustrophobes ou autrement peu susceptibles d'être en mesure de terminer les procédures d'examen IRM.
- Patients ayant des antécédents d'allergie à l'or.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 7,5 mg de CNM-Au8
Suspension de 7,5 mg de nanocristaux d'or à facettes et à surface propre dans 120 ml d'eau tamponnée au bicarbonate de sodium
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CNM-Au8 est une formulation liquide de couleur rouge foncé/violet composée d'une suspension stable de nanocristaux d'or élémentaires à surface propre et à facettes dans de l'eau déionisée tamponnée avec une concentration allant jusqu'à 0,5 mg/mL d'or.
La formulation est tamponnée par du bicarbonate de sodium présent à une concentration de 0,546 mg/mL.
Il n'y a pas d'autres excipients.
Le produit médicamenteux est formulé pour être pris par voie orale et sera fourni dans des contenants à dose unique en PEHD.
Les doses d'étude varient selon la concentration de nanocristaux d'or par millilitre dans un volume de 60 mL.
Autres noms:
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Expérimental: 15mg CNM-Au8
Suspension de 15 mg de nanocristaux d'or à surface propre et à facettes dans 120 ml d'eau tamponnée au bicarbonate de sodium
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CNM-Au8 est une formulation liquide de couleur rouge foncé/violet composée d'une suspension stable de nanocristaux d'or élémentaires à surface propre et à facettes dans de l'eau déionisée tamponnée avec une concentration allant jusqu'à 0,5 mg/mL d'or.
La formulation est tamponnée par du bicarbonate de sodium présent à une concentration de 0,546 mg/mL.
Il n'y a pas d'autres excipients.
Le produit médicamenteux est formulé pour être pris par voie orale et sera fourni dans des contenants à dose unique en PEHD.
Les doses d'étude varient selon la concentration de nanocristaux d'or par millilitre dans un volume de 60 mL.
Autres noms:
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Expérimental: 30mg CNM-Au8
Suspension de 30 mg de nanocristaux d'or à surface propre et à facettes dans 120 ml d'eau tamponnée au bicarbonate de sodium
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CNM-Au8 est une formulation liquide de couleur rouge foncé/violet composée d'une suspension stable de nanocristaux d'or élémentaires à surface propre et à facettes dans de l'eau déionisée tamponnée avec une concentration allant jusqu'à 0,5 mg/mL d'or.
La formulation est tamponnée par du bicarbonate de sodium présent à une concentration de 0,546 mg/mL.
Il n'y a pas d'autres excipients.
Le produit médicamenteux est formulé pour être pris par voie orale et sera fourni dans des contenants à dose unique en PEHD.
Les doses d'étude varient selon la concentration de nanocristaux d'or par millilitre dans un volume de 60 mL.
Autres noms:
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Expérimental: 60mg CNM-Au8
Suspension de 60 mg de nanocristaux d'or à surface propre et à facettes dans 120 ml d'eau tamponnée au bicarbonate de sodium
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CNM-Au8 est une formulation liquide de couleur rouge foncé/violet composée d'une suspension stable de nanocristaux d'or élémentaires à surface propre et à facettes dans de l'eau déionisée tamponnée avec une concentration allant jusqu'à 0,5 mg/mL d'or.
La formulation est tamponnée par du bicarbonate de sodium présent à une concentration de 0,546 mg/mL.
Il n'y a pas d'autres excipients.
Le produit médicamenteux est formulé pour être pris par voie orale et sera fourni dans des contenants à dose unique en PEHD.
Les doses d'étude varient selon la concentration de nanocristaux d'or par millilitre dans un volume de 60 mL.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du rapport redox 31P-MRS (NAD+/NADH)
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen du rapport d'oxydoréduction cérébral moyen mesuré par NAD+/NADH par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement moyen de la concentration tissulaire du composant membranaire 31P-MRS de la phosphoéthanolamine (PE)
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration moyenne de PE dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration de phosphocholine (PC) dans les tissus du SNC du composant membranaire 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration moyenne de PC dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration tissulaire de la glycérophosphocholine (GPC) dans le composant membranaire 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration moyenne de GPC dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration tissulaire de NAD+ dans le métabolite bioénergétique 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration moyenne de NAD+ dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration de NADH dans les tissus du SNC du métabolite bioénergétique 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration moyenne de NADH dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration d'ATP dans les tissus du SNC du métabolite bioénergétique 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration moyenne d'ATP dans le SNC [mmol/kg] (comme référence interne) par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration tissulaire de la phosphocréatine (PCr) dans le métabolite bioénergétique 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration moyenne de PCr dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration tissulaire du métabolite bioénergétique 31P-MRS du phosphate inorganique intracellulaire (Pi(in))
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration moyenne de Pi(in) dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration tissulaire du métabolite bioénergétique 31P-MRS du phosphate inorganique extracellulaire (Pi(ex))
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration moyenne de Pi(ex) dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration tissulaire du métabolite bioénergétique 31P-MRS de l'uridine diphosphate glucose (UDPG)
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration moyenne d'UDPG dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration tissulaire de la glycérophosphoéthanolamine (GPE) dans le composant membranaire 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
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Changement moyen de la concentration moyenne de GPE dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
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À 12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jeffery Elliott, MD, Ut Southwestern
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies neurodégénératives
- Maladies de la moelle épinière
- TDP-43 Protéinopathies
- Déficits de protéostase
- Sclérose
- Maladie du motoneurone
- La sclérose latérale amyotrophique
Autres numéros d'identification d'étude
- CNMAu8.203
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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