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Imagerie 31P-MRS pour évaluer les effets de CNM-Au8 sur l'état redox neuronal altéré dans la sclérose latérale amyotrophique (REPAIR-ALS) (REPAIR-ALS)

30 mars 2023 mis à jour par: Clene Nanomedicine

Une phase 2, pilote ouvert, groupe séquentiel, étude en aveugle par les chercheurs de la spectroscopie par résonance magnétique (31P-MRS) pour évaluer les effets de CNM-Au8 pour l'amélioration bioénergétique de l'état redox neuronal altéré dans la sclérose latérale amyotrophique

REPAIR-ALS est une étude pilote, séquentielle, investigateur et patient en aveugle menée dans un seul centre pour évaluer les effets métaboliques sur le SNC, l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du CNM-Au8 chez les patients ayant reçu un diagnostic de sclérose latérale amyotrophique (SLA) dans les douze (12) mois suivant la sélection. Le critère d'évaluation principal est le rapport de la forme oxydée à la forme réduite du nicotinamide adénine dinucléotide (NAD+:NADH) mesuré de manière non invasive par spectroscopie de résonance magnétique 31phosphore (31P-MRS).

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude pilote monocentrique en ouvert, en groupe séquentiel, à l'insu des chercheurs sur les effets métaboliques sur le SNC, l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du CNM-Au8 chez des patients ayant reçu un diagnostic de sclérose latérale amyotrophique dans les douze mois suivant le dépistage. Le commanditaire sélectionnera une dose de traitement de départ de CNM-Au8 pour le traitement initial. Les investigateurs et les patients ne seront pas informés de la dose d'étude de chaque cohorte. À la fin de la première cohorte de traitement, le promoteur sélectionnera une dose unique ou deux doses différentes pour la deuxième cohorte suivante à partir d'un plan de sélection de dosage pré-spécifié basé sur l'évaluation des changements de spectroscopie de résonance magnétique 31P (31P-MRS) par rapport à de base dans la première cohorte. Jusqu'à un total de deux cohortes de traitement peuvent être étudiées (n = 12 patients/cohorte, total n = 24 patients). Tous les patients recevront un traitement oral quotidien pendant douze semaines consécutives pendant la période de traitement de chaque cohorte.

Il y aura trois périodes d'étude par cohorte de traitement :

Une période de sélection de quatre semaines (période de sélection) ; Une période de traitement de douze semaines (Période de traitement); Une période de suivi de quatre semaines (évaluation de fin d'étude).

Le résultat principal de l'étude, les modifications métaboliques du SNC, sera évalué en fonction de la visite d'étude de chaque patient à la semaine 12 par rapport à la ligne de base avant le traitement. Le critère d'évaluation principal est les effets métaboliques cérébraux du traitement avec CNM-Au8, évalués par une amélioration de l'évaluation 31P-MRS du potentiel redox cellulaire des tissus cérébraux défini par le rapport tissulaire mesuré des concentrations NAD+:NADH après 12 semaines de traitement une fois par jour.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75390
        • Ut Southwestern

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

35 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Capable de comprendre et de donner un consentement éclairé écrit.
  2. Patients masculins ou féminins âgés de 35 ans ou plus (inclus) et âgés de moins de 75 ans au moment du diagnostic de SLA.
  3. Patients avec un diagnostic confirmé de SLA : critères de diagnostic « SLA certaine » ou « SLA probable » ou « possibles » selon les critères révisés d'El Escorial, tels que déterminés par un neurologue sous-spécialisé dans la SLA (par exemple, le chercheur principal par site d'étude).
  4. Traitement de fond stable (par exemple, dosage stable de riluzole au cours des 6 semaines précédentes) à la discrétion de l'investigateur.
  5. Au moment du dépistage, durée de la maladie inférieure ou égale à 24 mois à compter de l'apparition des symptômes OU dans les 12 mois suivant un diagnostic confirmé de SLA.
  6. Capacité vitale forcée (CVF) >/= 60 % de la valeur prédite ajustée en fonction du sexe, de la taille et de l'âge lors de la visite de dépistage.
  7. Patients ambulatoires (par exemple, déambulation normale, difficultés de déambulation précoces ou marche avec assistance) sur l'échelle ALSFRS-R.

Critère d'exclusion:

  1. Lors du dépistage, les patients qui utilisent ou, selon le jugement de l'investigateur, dépendront de manière imminente au cours de cette étude :

    1. Ventilation non invasive
    2. Gastrostomie (p. ex., utilisation d'un tube de gastrostomie endoscopique percutanée)
    3. Utilisation du fauteuil roulant
  2. Patient ayant déjà subi une trachéotomie.
  3. Patient ayant des antécédents d'autres problèmes de santé majeurs importants selon le jugement de l'investigateur.
  4. Selon le jugement de l'investigateur, les patients qui peuvent avoir des difficultés à se conformer au protocole et/ou aux procédures de l'étude.
  5. Patient présentant des anomalies cliniquement significatives de l'hématologie, de la chimie du sang, de l'ECG ou de l'examen physique non résolues par la visite de référence qui, selon l'investigateur, peuvent interférer avec la participation à l'étude.
  6. Patient participant à tout autre essai de médicament expérimental ou utilisant un médicament expérimental (dans les 12 semaines précédant le dépistage et par la suite)
  7. Femmes enceintes ou qui allaitent ou qui prévoient de devenir enceintes au cours de cet essai clinique ou dans les 6 mois suivant la fin de cet essai.
  8. Dépistage positif pour les drogues d'abus ou l'abus d'alcool connu.
  9. Femmes en âge de procréer, ou hommes, qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser les méthodes de contraception acceptées pendant l'étude ou pendant les 6 mois suivant la fin de la participation à l'étude.
  10. Les femmes dont le test de grossesse est positif, qui allaitent ou envisagent de devenir enceintes pendant l'étude.
  11. Patients avec des objets métalliques implantés dans leur corps qui peuvent être affectés par une procédure d'IRM.
  12. Les patients qui sont claustrophobes ou autrement peu susceptibles d'être en mesure de terminer les procédures d'examen IRM.
  13. Patients ayant des antécédents d'allergie à l'or.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 7,5 mg de CNM-Au8
Suspension de 7,5 mg de nanocristaux d'or à facettes et à surface propre dans 120 ml d'eau tamponnée au bicarbonate de sodium
CNM-Au8 est une formulation liquide de couleur rouge foncé/violet composée d'une suspension stable de nanocristaux d'or élémentaires à surface propre et à facettes dans de l'eau déionisée tamponnée avec une concentration allant jusqu'à 0,5 mg/mL d'or. La formulation est tamponnée par du bicarbonate de sodium présent à une concentration de 0,546 mg/mL. Il n'y a pas d'autres excipients. Le produit médicamenteux est formulé pour être pris par voie orale et sera fourni dans des contenants à dose unique en PEHD. Les doses d'étude varient selon la concentration de nanocristaux d'or par millilitre dans un volume de 60 mL.
Autres noms:
  • CNM-Au8
Expérimental: 15mg CNM-Au8
Suspension de 15 mg de nanocristaux d'or à surface propre et à facettes dans 120 ml d'eau tamponnée au bicarbonate de sodium
CNM-Au8 est une formulation liquide de couleur rouge foncé/violet composée d'une suspension stable de nanocristaux d'or élémentaires à surface propre et à facettes dans de l'eau déionisée tamponnée avec une concentration allant jusqu'à 0,5 mg/mL d'or. La formulation est tamponnée par du bicarbonate de sodium présent à une concentration de 0,546 mg/mL. Il n'y a pas d'autres excipients. Le produit médicamenteux est formulé pour être pris par voie orale et sera fourni dans des contenants à dose unique en PEHD. Les doses d'étude varient selon la concentration de nanocristaux d'or par millilitre dans un volume de 60 mL.
Autres noms:
  • CNM-Au8
Expérimental: 30mg CNM-Au8
Suspension de 30 mg de nanocristaux d'or à surface propre et à facettes dans 120 ml d'eau tamponnée au bicarbonate de sodium
CNM-Au8 est une formulation liquide de couleur rouge foncé/violet composée d'une suspension stable de nanocristaux d'or élémentaires à surface propre et à facettes dans de l'eau déionisée tamponnée avec une concentration allant jusqu'à 0,5 mg/mL d'or. La formulation est tamponnée par du bicarbonate de sodium présent à une concentration de 0,546 mg/mL. Il n'y a pas d'autres excipients. Le produit médicamenteux est formulé pour être pris par voie orale et sera fourni dans des contenants à dose unique en PEHD. Les doses d'étude varient selon la concentration de nanocristaux d'or par millilitre dans un volume de 60 mL.
Autres noms:
  • CNM-Au8
Expérimental: 60mg CNM-Au8
Suspension de 60 mg de nanocristaux d'or à surface propre et à facettes dans 120 ml d'eau tamponnée au bicarbonate de sodium
CNM-Au8 est une formulation liquide de couleur rouge foncé/violet composée d'une suspension stable de nanocristaux d'or élémentaires à surface propre et à facettes dans de l'eau déionisée tamponnée avec une concentration allant jusqu'à 0,5 mg/mL d'or. La formulation est tamponnée par du bicarbonate de sodium présent à une concentration de 0,546 mg/mL. Il n'y a pas d'autres excipients. Le produit médicamenteux est formulé pour être pris par voie orale et sera fourni dans des contenants à dose unique en PEHD. Les doses d'étude varient selon la concentration de nanocristaux d'or par millilitre dans un volume de 60 mL.
Autres noms:
  • CNM-Au8

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du rapport redox 31P-MRS (NAD+/NADH)
Délai: À 12 semaines
Changement moyen du rapport d'oxydoréduction cérébral moyen mesuré par NAD+/NADH par groupe de traitement
À 12 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen de la concentration tissulaire du composant membranaire 31P-MRS de la phosphoéthanolamine (PE)
Délai: À 12 semaines
Changement moyen de la concentration moyenne de PE dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
À 12 semaines
Changement moyen de la concentration de phosphocholine (PC) dans les tissus du SNC du composant membranaire 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
Changement moyen de la concentration moyenne de PC dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
À 12 semaines
Changement moyen de la concentration tissulaire de la glycérophosphocholine (GPC) dans le composant membranaire 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
Changement moyen de la concentration moyenne de GPC dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
À 12 semaines
Changement moyen de la concentration tissulaire de NAD+ dans le métabolite bioénergétique 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
Changement moyen de la concentration moyenne de NAD+ dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
À 12 semaines
Changement moyen de la concentration de NADH dans les tissus du SNC du métabolite bioénergétique 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
Changement moyen de la concentration moyenne de NADH dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
À 12 semaines
Changement moyen de la concentration d'ATP dans les tissus du SNC du métabolite bioénergétique 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
Changement moyen de la concentration moyenne d'ATP dans le SNC [mmol/kg] (comme référence interne) par groupe de traitement
À 12 semaines
Changement moyen de la concentration tissulaire de la phosphocréatine (PCr) dans le métabolite bioénergétique 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
Changement moyen de la concentration moyenne de PCr dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
À 12 semaines
Changement moyen de la concentration tissulaire du métabolite bioénergétique 31P-MRS du phosphate inorganique intracellulaire (Pi(in))
Délai: À 12 semaines
Changement moyen de la concentration moyenne de Pi(in) dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
À 12 semaines
Changement moyen de la concentration tissulaire du métabolite bioénergétique 31P-MRS du phosphate inorganique extracellulaire (Pi(ex))
Délai: À 12 semaines
Changement moyen de la concentration moyenne de Pi(ex) dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
À 12 semaines
Changement moyen de la concentration tissulaire du métabolite bioénergétique 31P-MRS de l'uridine diphosphate glucose (UDPG)
Délai: À 12 semaines
Changement moyen de la concentration moyenne d'UDPG dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
À 12 semaines
Changement moyen de la concentration tissulaire de la glycérophosphoéthanolamine (GPE) dans le composant membranaire 31P-MRS
Délai: À 12 semaines
Changement moyen de la concentration moyenne de GPE dans le SNC [mmol/kg] par groupe de traitement
À 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jeffery Elliott, MD, Ut Southwestern

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 mars 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 février 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mars 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 février 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2019

Première publication (Réel)

18 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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