神経膠腫を区別するアミドプロトン移動磁気共鳴イメージングを使用したパイロット研究

この研究は、患者が放射線療法の計画を立て、治療の効果を評価するために行った磁気共鳴画像法 (MRI) 研究のさまざまな部分の変化のパターンを研究するために行われています。

脳の MRI は、参加者の医師が参加者の腫瘍をどのように治療するか、また参加者の腫瘍が成長しているかどうかを判断する主要な方法の 1 つです。 この研究では、研究者は、研究者が参加者の放射線治療を導くためにすでに取得しているMRIに追加された新しいシーケンスを分析して、より良い治療決定を下すことができるかどうかを知りたい. 脳内の組織の組成と構造を別の方法で調べる MRI シーケンスが取得されます。 これらは、Amide Proton Transfer (APT) および拡散加重 MRI と呼ばれます。

これらのスキャンは、治療前および放射線治療コースの終わり近くに行われる参加者の放射線計画スキャン時に最初に実行されます。 これにより、研究チームは、放射線治療前にこれらのシーケンスに変化があるかどうかを調査し、これらの MRI 研究を使用することで、将来の患者の放射線治療をより適切に計画できるようになるかどうかを確認できます。 この治療前のスキャンは、参加者の標準的な放射線計画 MRI と同時に行われますが、スキャンに時間がかかります。 参加者は、標準的に使用される予定の 28 ～ 33 回の放射線治療の最後の 5 日間のいずれかで追加の MRI も受けます。 この追加のスキャンには、注入された造影剤の投与は含まれず、参加者が放射線のために来ている日に行われます。 このスキャンは最初のスキャンと比較されます。 治験責任医師は、これらの変化が患者の治療のその後の長期転帰を予測できるかどうかを判断します。 この研究に登録した患者は、この研究に参加するかどうかにかかわらず、腫瘍に対して受ける標準的な治療法をすべて受けることができます。 追加の治療や異なる治療は行われません。

研究者は、APT を使用して作成された放射線治療量は、従来の計画と大部分が重複するが、余白では異なると予想しています。 疾患の失敗は、活動性腫瘍を示唆する APT 異常のある領域で発生する可能性が高くなります。 コントラスト増強領域の外側に障害がある患者では、APT 活性が増加した領域によって障害の領域が予測されます。 現在の MRI シーケンスでは、再発または進行の領域を予測したり、FLAIR/T2 異常の原因として腫瘍、圧力、または外科的損傷を区別したりすることはできません。 疾患の失敗は、活動性腫瘍を示唆する APT 異常のある領域で発生する可能性が高くなります。 コントラスト増強領域の外側に障害がある患者では、APT 活性が増加した領域によって障害の領域が予測されます。 現在の MRI シーケンスでは、再発または進行の領域を予測したり、FLAIR/T2 異常の原因として腫瘍、圧力、または外科的損傷を区別したりすることはできません。 上昇した APT シグナルを含むボリュームは、転帰 (生存) に関連している可能性があります。 探索的分析では、研究者は、より大規模な試験で前向きに研究すべき特徴的なパターンがあるかどうかを評価します。