아미드 양성자 전달 자기 공명 영상을 이용한 예비 연구 신경아교종 구별

본 연구는 환자들이 방사선 치료 계획을 세우고 치료 효과를 평가하기 위해 실시한 자기 공명 영상(MRI) 검사의 다양한 부분에서 변화 패턴을 연구하고 있습니다.

뇌의 MRI는 참가자의 의사가 참가자의 종양을 치료하는 방법과 참가자의 종양이 성장하고 있는지 여부를 결정하는 주요 방법 중 하나입니다. 이 연구에서 조사관은 참가자의 방사선 치료를 안내하기 위해 조사관이 이미 얻고 있는 MRI에 추가된 새로운 시퀀스를 분석하여 더 나은 치료 결정을 내리는 데 도움이 되는지 알아보고자 합니다. 다른 방식으로 뇌 조직의 구성과 구조를 검사하는 MRI 시퀀스를 얻을 수 있습니다. 이를 APT(Amide Proton Transfer) 및 확산 가중 MRI라고 합니다.

이 스캔은 치료 전과 방사선 치료 과정이 거의 끝날 무렵 참가자의 방사선 계획 스캔 시점에 먼저 수행됩니다. 이를 통해 연구팀은 방사선 치료 전에 이러한 시퀀스에 변화가 있는지 조사하고 이러한 MRI 연구를 사용하면 향후 환자를 위한 방사선 치료를 더 잘 계획할 수 있는지 확인할 수 있습니다. 이 전처리 스캔은 참가자의 표준 방사선 계획 MRI와 동시에 수행되지만 스캔 시간이 더 오래 걸립니다. 참가자는 또한 표준으로 사용되는 계획된 28-33회의 방사선 치료 중 마지막 5일 중 하루 동안 추가 MRI를 받게 됩니다. 이 추가 스캔에는 주입된 조영제 투여가 포함되지 않으며 참가자도 방사선 검사를 받는 날에 수행됩니다. 이 스캔은 첫 번째 스캔과 비교됩니다. 조사관은 이러한 변화가 환자에 대한 치료의 추후 장기 결과를 예측할 수 있는지 여부를 결정할 것입니다. 이 연구에 등록하는 환자는 이 연구에 참여하는지 여부에 관계없이 종양에 대해 받을 수 있는 모든 표준 요법을 받게 됩니다. 추가 또는 다른 치료법은 제공되지 않습니다.

연구자들은 APT를 사용하여 생성된 방사선 치료 볼륨이 기존 계획과 크게 겹치지만 여백에서 뚜렷할 것으로 예상합니다. 질병 실패는 활동성 종양을 암시하는 APT 이상이 있는 영역에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 조영제 강화 영역 외부에서 실패가 있는 환자의 경우 실패 영역은 증가된 APT 활동 영역으로 예측됩니다. 현재의 MRI 시퀀스는 재발 또는 진행 영역의 예측을 허용하지 않거나 FLAIR/T2 이상의 원인으로 종양, 압력 또는 외과적 손상을 구별하지 못합니다. 질병 실패는 활동성 종양을 암시하는 APT 이상이 있는 영역에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 조영제 강화 영역 외부에서 실패가 있는 환자의 경우 실패 영역은 증가된 APT 활동 영역으로 예측됩니다. 현재의 MRI 시퀀스는 재발 또는 진행 영역의 예측을 허용하지 않거나 FLAIR/T2 이상의 원인으로 종양, 압력 또는 외과적 손상을 구별하지 못합니다. 상승된 APT 신호를 포함하는 부피는 결과(생존)와 연관될 수 있습니다. 탐색적 분석에서 조사관은 대규모 시험에서 전향적으로 연구해야 하는 특징적인 패턴이 있는지 여부를 평가합니다.