Estudio piloto utilizando imágenes de resonancia magnética de transferencia de protones de amida para distinguir el glioma

Esta investigación se realiza para estudiar el patrón de cambios en varias partes de los estudios de imágenes por resonancia magnética (IRM) que los pacientes han realizado para ayudar a planificar su radioterapia y evaluar los efectos de la terapia.

La resonancia magnética del cerebro es una de las principales formas en que los médicos de un participante determinan cómo tratar el tumor de un participante y si el tumor del participante está creciendo o no. En este estudio, los investigadores quieren saber si las nuevas secuencias agregadas a la resonancia magnética que los investigadores ya están obteniendo para guiar el tratamiento de radiación de los participantes pueden analizarse para ayudar a tomar mejores decisiones de tratamiento. Se obtendrán secuencias de resonancia magnética que examinan la composición y estructura de los tejidos en el cerebro de una manera diferente. Estos se denominan transferencia de protones de amida (APT) y resonancia magnética ponderada por difusión.

Estas exploraciones se realizarán primero en el momento de la exploración de planificación de radiación de los participantes antes del tratamiento y cerca del final del curso de los tratamientos de radiación. Esto permitirá que el equipo del estudio investigue si hay cambios en estas secuencias antes del tratamiento de radiación y ver si el uso de estos estudios de IRM nos permitirá planificar mejor los tratamientos de radiación para los pacientes en el futuro. Esta exploración de pretratamiento se realizará al mismo tiempo que la resonancia magnética de planificación de radiación estándar de los participantes, pero hará que la exploración tome más tiempo. Los participantes también tendrán una resonancia magnética adicional durante uno de los últimos 5 días de los 28 a 33 tratamientos de radiación planificados que se usan de manera estándar. Esta exploración adicional no incluirá la administración de agentes de contraste inyectados y se realizará un día en que los participantes también ingresen para recibir radiación. Este escaneo se comparará con el primero. Los investigadores determinarán si estos cambios pueden predecir el resultado posterior a largo plazo del tratamiento para los pacientes. Los pacientes que se inscriban en este estudio recibirán toda la terapia estándar que recibirían para su tumor, ya sea que participen o no en este estudio. No se administra una terapia adicional o diferente.

Los investigadores anticipan que los volúmenes de tratamiento de radiación creados con APT se superpondrán en gran medida con el plan convencional, pero serán distintos en los márgenes. El fracaso de la enfermedad es más probable que ocurra en áreas con anormalidades de APT que sugieran un tumor activo. En pacientes que tienen falla fuera del área de realce de contraste, la región de falla será pronosticada por regiones de mayor actividad de APT. Las secuencias de resonancia magnética actuales no permiten la predicción de regiones de recurrencia o progresión, ni distinguen entre tumor, presión o lesión quirúrgica como la causa de las anomalías FLAIR/T2. El fracaso de la enfermedad es más probable que ocurra en áreas con anormalidades de APT que sugieran un tumor activo. En pacientes que tienen falla fuera del área de realce de contraste, la región de falla será pronosticada por regiones de mayor actividad de APT. Las secuencias de resonancia magnética actuales no permiten la predicción de regiones de recurrencia o progresión, ni distinguen entre tumor, presión o lesión quirúrgica como la causa de las anomalías FLAIR/T2. El volumen que contiene una señal APT elevada puede estar asociado con el resultado (supervivencia). En un análisis exploratorio, los investigadores evaluarán si existen patrones característicos que deban estudiarse prospectivamente en un ensayo más grande.