Pilotundersøgelse ved hjælp af amidprotonoverførsel magnetisk resonansbilleddannelse, der skelner gliom

Denne forskning udføres for at studere mønsteret af ændringer i forskellige dele af de magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) undersøgelser, som patienter har udført for at hjælpe med at planlægge deres strålebehandling og for at evaluere virkningerne af terapi.

MR af hjernen er en af ​​de vigtigste måder, hvorpå en deltagers læger bestemmer, hvordan de skal behandle en deltagers tumor, og om deltagerens tumor vokser eller ej. I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at finde ud af, om nye sekvenser tilføjet til MRI, som efterforskerne allerede får til at vejlede deltagernes strålebehandling, kan analyseres for at hjælpe med at træffe bedre behandlingsbeslutninger. Der vil blive opnået MR-sekvenser, der undersøger sammensætningen og strukturen af ​​vævene i hjernen på en anden måde. Disse kaldes Amide Proton Transfer (APT) og Diffusion Weighted MRI.

Disse scanninger vil først blive udført på tidspunktet for deltagernes stråleplanlægningsscanning udført før behandling og nær slutningen af ​​strålebehandlingsforløbet. Dette vil give studieteamet mulighed for at undersøge, om der er ændringer i disse sekvenser før strålebehandling, og for at se, om brugen af ​​disse MR-studier vil give os mulighed for bedre at planlægge strålebehandlinger for patienter i fremtiden. Denne forbehandlingsskanning vil blive foretaget samtidig med deltagernes standard strålingsplanlægnings-MR, men vil medføre, at scanningen tager længere tid. Deltagerne vil også få foretaget en ekstra MR i løbet af en af ​​de sidste 5 dage af de planlagte 28-33 strålebehandlinger, der normalt anvendes. Denne ekstra scanning vil ikke omfatte administration af injicerede kontrastmidler og vil finde sted på en dag, hvor deltagerne også kommer til stråling. Denne scanning vil blive sammenlignet med den første scanning. Efterforskerne vil afgøre, om disse ændringer kan forudsige senere langsigtede behandlingsresultater for patienter. Patienter, der tilmelder sig denne undersøgelse, vil få al den standardbehandling, de ville få for deres tumor, uanset om de deltager i denne undersøgelse eller ej. Der gives ingen ekstra eller anderledes terapi.

Efterforskerne forudser, at de strålebehandlingsvolumener, der skabes ved hjælp af APT, stort set vil overlappe med den konventionelle plan, men vil være adskilte i marginerne. Sygdomssvigt er mere tilbøjelige til at forekomme i områder med APT-abnormiteter, der tyder på aktiv tumor. Hos patienter, der har svigt uden for det kontrastforstærkende område, vil svigtområdet blive forudsagt af regioner med øget APT-aktivitet. Nuværende MR-sekvenser tillader ikke forudsigelse af regioner med tilbagefald eller progression eller skelner mellem tumor, tryk eller kirurgisk skade som årsag til FLAIR/T2-abnormiteter. Sygdomssvigt er mere tilbøjelige til at forekomme i områder med APT-abnormiteter, der tyder på aktiv tumor. Hos patienter, der har svigt uden for det kontrastforstærkende område, vil svigtområdet blive forudsagt af regioner med øget APT-aktivitet. Nuværende MR-sekvenser tillader ikke forudsigelse af regioner med tilbagefald eller progression eller skelner mellem tumor, tryk eller kirurgisk skade som årsag til FLAIR/T2-abnormiteter. Volumen indeholdende forhøjet APT-signal kan være forbundet med udfaldet (overlevelse). I en eksplorativ analyse vil efterforskerne vurdere, om der er karakteristiske mønstre, som bør undersøges prospektivt i et større forsøg.