Pilotstudie met behulp van amide-protonoverdracht Magnetische resonantiebeeldvorming onderscheidend glioom

Dit onderzoek wordt gedaan om het patroon van veranderingen te bestuderen in verschillende delen van de magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)-onderzoeken die patiënten hebben gedaan om hun bestralingstherapie te helpen plannen en om de effecten van therapie te evalueren.

De MRI van de hersenen is een van de belangrijkste manieren waarop de artsen van een deelnemer bepalen hoe de tumor van een deelnemer moet worden behandeld en of de tumor van de deelnemer groeit of niet. In deze studie willen de onderzoekers leren of nieuwe sequenties die aan de MRI zijn toegevoegd en die de onderzoekers al krijgen om de bestralingsbehandeling van de deelnemers te begeleiden, kunnen worden geanalyseerd om betere behandelbeslissingen te nemen. Er zullen MRI-sequenties worden verkregen die de samenstelling en structuur van de weefsels in de hersenen op een andere manier onderzoeken. Deze worden Amide Proton Transfer (APT) en Diffusion Weighted MRI genoemd.

Deze scans worden eerst uitgevoerd op het moment dat de bestralingsplanning van de deelnemers wordt uitgevoerd vóór de behandeling en tegen het einde van de bestralingsbehandeling. Dit stelt het onderzoeksteam in staat om te onderzoeken of er veranderingen zijn in deze sequenties vóór de bestralingsbehandeling en om te zien of het gebruik van deze MRI-onderzoeken ons in staat zal stellen om bestralingsbehandelingen voor patiënten in de toekomst beter te plannen. Deze pre-behandelingsscan wordt tegelijkertijd met de standaard bestralingsplanning-MRI van de deelnemers gemaakt, maar zorgt ervoor dat de scan langer duurt. Deelnemers krijgen ook een extra MRI tijdens een van de laatste 5 dagen van de geplande 28-33 bestralingen die standaard worden gebruikt. Deze aanvullende scan omvat geen toediening van geïnjecteerde contrastmiddelen en zou plaatsvinden op een dag waarop deelnemers ook binnenkomen voor bestraling. Deze scan wordt vergeleken met de eerste scan. De onderzoekers zullen bepalen of deze veranderingen de latere langetermijnresultaten van de behandeling van patiënten kunnen voorspellen. Patiënten die deelnemen aan deze studie zullen alle standaardtherapie krijgen die ze voor hun tumor zouden krijgen, of ze nu wel of niet deelnemen aan deze studie. Er wordt geen extra of afwijkende therapie gegeven.

De onderzoekers verwachten dat de bestralingsbehandelingsvolumes die met behulp van APT worden gecreëerd, grotendeels zullen overlappen met het conventionele plan, maar verschillend zullen zijn in de marge. Het falen van de ziekte is waarschijnlijker in gebieden met APT-afwijkingen die wijzen op een actieve tumor. Bij patiënten met een storing buiten het contrastverhogende gebied, wordt de storingsregio voorspeld door regio's met verhoogde APT-activiteit. Met de huidige MRI-sequenties is het niet mogelijk regio's van recidief of progressie te voorspellen, of onderscheid te maken tussen tumor, druk of chirurgisch letsel als oorzaak van FLAIR/T2-afwijkingen. Het falen van de ziekte is waarschijnlijker in gebieden met APT-afwijkingen die wijzen op een actieve tumor. Bij patiënten met een storing buiten het contrastverhogende gebied, wordt de storingsregio voorspeld door regio's met verhoogde APT-activiteit. Met de huidige MRI-sequenties is het niet mogelijk regio's van recidief of progressie te voorspellen, of onderscheid te maken tussen tumor, druk of chirurgisch letsel als oorzaak van FLAIR/T2-afwijkingen. Volume dat een verhoogd APT-signaal bevat, kan verband houden met de uitkomst (overleving). In een verkennende analyse zullen de onderzoekers evalueren of er kenmerkende patronen zijn die prospectief bestudeerd zouden moeten worden in een grotere studie.