Pilotstudie ved bruk av amidprotonoverføring magnetisk resonansavbildning som skiller gliom

Denne forskningen gjøres for å studere mønsteret av endringer i ulike deler av magnetisk resonans imaging (MRI) studiene som pasienter har gjort for å hjelpe til med å planlegge sin strålebehandling og for å evaluere effekten av terapi.

MR av hjernen er en av de viktigste måtene en deltakers leger bestemmer hvordan de skal behandle en deltakers svulst og om deltakerens svulst vokser eller ikke. I denne studien ønsker etterforskerne å finne ut om nye sekvenser lagt til MR-en som etterforskerne allerede får for å veilede deltakernes strålebehandling kan analyseres for å hjelpe til med å ta bedre behandlingsbeslutninger. Det vil bli oppnådd MR-sekvenser som undersøker sammensetningen og strukturen til vevet i hjernen på en annen måte. Disse kalles Amide Proton Transfer (APT) og Diffusion Weighted MRI.

Disse skanningene vil først bli utført på tidspunktet for deltakernes stråleplanleggingsskanning gjort før behandling og nær slutten av strålebehandlingsforløpet. Dette vil tillate studieteamet å undersøke om det er endringer i disse sekvensene før strålebehandling og for å se om bruk av disse MR-studiene vil tillate oss å bedre planlegge strålebehandlinger for pasienter i fremtiden. Denne forbehandlingsskanningen vil bli gjort samtidig med deltakernes standard stråleplanleggings-MR, men vil føre til at skanningen tar lengre tid. Deltakerne vil også få en ekstra MR i løpet av en av de siste 5 dagene av de planlagte 28-33 strålebehandlingene som brukes standard. Denne ekstra skanningen vil ikke inkludere administrering av injiserte kontrastmidler, og vil skje på en dag da deltakerne også kommer inn for stråling. Denne skanningen vil bli sammenlignet med den første skanningen. Etterforskerne vil avgjøre om disse endringene kan forutsi senere langsiktig behandlingsresultat for pasienter. Pasienter som melder seg på denne studien vil få all standardbehandlingen de ville fått for sin svulst enten de deltar i denne studien eller ikke. Det gis ingen ekstra eller annen terapi.

Etterforskerne forventer at strålebehandlingsvolumene opprettet ved bruk av APT i stor grad vil overlappe med den konvensjonelle planen, men vil være distinkte i marginene. Sykdomssvikt er mer sannsynlig å oppstå i områder med APT-avvik som tyder på aktiv svulst. Hos pasienter som har svikt utenfor det kontrastforsterkende området, vil regionen for svikt bli forutsagt av regioner med økt APT-aktivitet. Gjeldende MR-sekvenser tillater ikke å forutsi regioner med tilbakefall eller progresjon, eller skille mellom tumor, trykk eller kirurgisk skade som årsak til FLAIR/T2-avvik. Sykdomssvikt er mer sannsynlig å oppstå i områder med APT-avvik som tyder på aktiv svulst. Hos pasienter som har svikt utenfor det kontrastforsterkende området, vil regionen for svikt bli forutsagt av regioner med økt APT-aktivitet. Gjeldende MR-sekvenser tillater ikke å forutsi regioner med tilbakefall eller progresjon, eller skille mellom tumor, trykk eller kirurgisk skade som årsak til FLAIR/T2-avvik. Volum som inneholder forhøyet APT-signal kan være assosiert med utfall (overlevelse). I en eksplorativ analyse vil etterforskerne vurdere om det er karakteristiske mønstre som bør studeres prospektivt i et større forsøk.