Pilotstudie mit Amid-Protonen-Transfer-Magnetresonanztomographie zur Unterscheidung von Gliomen

Diese Forschung wird durchgeführt, um das Muster der Veränderungen in verschiedenen Teilen der Magnetresonanztomographie (MRT)-Studien zu untersuchen, die Patienten durchgeführt haben, um ihre Strahlentherapie zu planen und die Wirkungen der Therapie zu bewerten.

Die MRT des Gehirns ist eine der wichtigsten Methoden, mit denen die Ärzte eines Teilnehmers feststellen, wie der Tumor eines Teilnehmers behandelt werden soll und ob der Tumor des Teilnehmers wächst oder nicht. In dieser Studie wollen die Forscher herausfinden, ob neue Sequenzen, die der MRT hinzugefügt wurden und die die Forscher bereits erhalten, um die Strahlenbehandlung der Teilnehmer zu leiten, analysiert werden können, um bessere Behandlungsentscheidungen zu treffen. Es werden MRT-Sequenzen gewonnen, die die Zusammensetzung und Struktur der Gewebe im Gehirn auf andere Weise untersuchen. Diese werden Amide Proton Transfer (APT) und Diffusionsgewichtete MRT genannt.

Diese Scans werden zuerst zum Zeitpunkt der Bestrahlungsplanung der Teilnehmer vor der Behandlung und gegen Ende der Bestrahlungsbehandlung durchgeführt. Dies wird es dem Studienteam ermöglichen, zu untersuchen, ob es Veränderungen in diesen Sequenzen vor der Bestrahlung gibt, und zu sehen, ob die Verwendung dieser MRT-Untersuchungen es uns ermöglichen wird, Bestrahlungsbehandlungen für Patienten in Zukunft besser zu planen. Dieser Vorbehandlungsscan wird gleichzeitig mit der Standard-MRT zur Bestrahlungsplanung der Teilnehmer durchgeführt, führt jedoch dazu, dass der Scan länger dauert. Die Teilnehmer erhalten außerdem an einem der letzten 5 Tage der geplanten 28-33 Bestrahlungsbehandlungen, die standardmäßig verwendet werden, ein zusätzliches MRT. Dieser zusätzliche Scan beinhaltet keine Verabreichung von injizierten Kontrastmitteln und würde an einem Tag erfolgen, an dem die Teilnehmer auch zur Bestrahlung kommen. Dieser Scan wird mit dem ersten Scan verglichen. Die Prüfärzte werden feststellen, ob diese Veränderungen das spätere Langzeitergebnis der Behandlung der Patienten vorhersagen können. Patienten, die an dieser Studie teilnehmen, erhalten die gesamte Standardtherapie, die sie für ihren Tumor erhalten würden, unabhängig davon, ob sie an dieser Studie teilnehmen oder nicht. Es wird keine zusätzliche oder andere Therapie gegeben.

Die Ermittler gehen davon aus, dass sich die mit APT erstellten Strahlenbehandlungsvolumina weitgehend mit dem konventionellen Plan überschneiden, aber an den Rändern unterschiedlich sein werden. Krankheitsversagen tritt eher in Bereichen mit APT-Anomalien auf, die auf einen aktiven Tumor hindeuten. Bei Patienten mit Versagen außerhalb des kontrastverstärkenden Bereichs wird der Versagensbereich durch Bereiche mit erhöhter APT-Aktivität vorhergesagt. Aktuelle MRT-Sequenzen erlauben keine Vorhersage von Rezidiv- oder Progressionsregionen oder unterscheiden zwischen Tumor, Druck oder chirurgischer Verletzung als Ursache von FLAIR/T2-Anomalien. Krankheitsversagen tritt eher in Bereichen mit APT-Anomalien auf, die auf einen aktiven Tumor hindeuten. Bei Patienten mit Versagen außerhalb des kontrastverstärkenden Bereichs wird der Versagensbereich durch Bereiche mit erhöhter APT-Aktivität vorhergesagt. Aktuelle MRT-Sequenzen erlauben keine Vorhersage von Rezidiv- oder Progressionsregionen oder unterscheiden zwischen Tumor, Druck oder chirurgischer Verletzung als Ursache von FLAIR/T2-Anomalien. Ein Volumen mit erhöhtem APT-Signal kann mit dem Outcome (Überleben) in Verbindung gebracht werden. In einer explorativen Analyse evaluieren die Prüfärzte, ob es charakteristische Muster gibt, die prospektiv in einer größeren Studie untersucht werden sollten.