Étude pilote utilisant l'imagerie par résonance magnétique par transfert de protons amide pour distinguer le gliome

Cette recherche est effectuée pour étudier le schéma des changements dans diverses parties des études d'imagerie par résonance magnétique (IRM) que les patients ont effectuées pour aider à planifier leur radiothérapie et à évaluer les effets de la thérapie.

L'IRM du cerveau est l'un des principaux moyens par lesquels les médecins d'un participant déterminent comment traiter la tumeur d'un participant et si la tumeur du participant se développe ou non. Dans cette étude, les enquêteurs veulent savoir si de nouvelles séquences ajoutées à l'IRM que les enquêteurs obtiennent déjà pour guider la radiothérapie des participants peuvent être analysées pour aider à prendre de meilleures décisions de traitement. Des séquences IRM examinant différemment la composition et la structure des tissus du cerveau seront obtenues. Ceux-ci sont appelés Amide Proton Transfer (APT) et IRM pondérée en diffusion.

Ces analyses seront d'abord effectuées au moment de l'analyse des plans de radiothérapie des participants effectuée avant le traitement et vers la fin du cours des traitements de radiothérapie. Cela permettra à l'équipe de recherche d'étudier s'il y a des changements dans ces séquences avant la radiothérapie et de voir si l'utilisation de ces études IRM nous permettra de mieux planifier les radiothérapies pour les patients à l'avenir. Cette analyse de prétraitement sera effectuée en même temps que l'IRM de planification de rayonnement standard des participants, mais l'analyse prendra plus de temps. Les participants subiront également une IRM supplémentaire au cours de l'un des 5 derniers jours des 28 à 33 traitements de radiothérapie prévus qui sont couramment utilisés. Cette analyse supplémentaire n'inclura pas l'administration d'agents de contraste injectés et aura lieu un jour où les participants viennent également se faire irradier. Ce scan sera comparé au premier scan. Les chercheurs détermineront si ces changements peuvent prédire les résultats ultérieurs à long terme du traitement pour les patients. Les patients qui s'inscrivent à cette étude recevront tout le traitement standard qu'ils recevraient pour leur tumeur, qu'ils participent ou non à cette étude. Il n'y a pas de thérapie supplémentaire ou différente donnée.

Les enquêteurs prévoient que les volumes de radiothérapie créés à l'aide de l'APT se chevaucheront largement avec le plan conventionnel, mais seront distincts aux marges. L'échec de la maladie est plus susceptible de se produire dans les zones présentant des anomalies APT suggérant une tumeur active. Chez les patients qui ont un échec en dehors de la zone d'amélioration du contraste, la région d'échec sera prédite par les régions d'activité APT accrue. Les séquences IRM actuelles ne permettent pas de prédire les régions de récidive ou de progression, ni de faire la distinction entre la tumeur, la pression ou les lésions chirurgicales comme cause des anomalies FLAIR/T2. L'échec de la maladie est plus susceptible de se produire dans les zones présentant des anomalies APT suggérant une tumeur active. Chez les patients qui ont un échec en dehors de la zone d'amélioration du contraste, la région d'échec sera prédite par les régions d'activité APT accrue. Les séquences IRM actuelles ne permettent pas de prédire les régions de récidive ou de progression, ni de faire la distinction entre la tumeur, la pression ou les lésions chirurgicales comme cause des anomalies FLAIR/T2. Un volume contenant un signal APT élevé peut être associé au résultat (survie). Dans une analyse exploratoire, les enquêteurs évalueront s'il existe des schémas caractéristiques qui devraient être étudiés de manière prospective dans un essai plus large.