Studio pilota che utilizza la risonanza magnetica per immagini con trasferimento di protoni ammidici che distingue il glioma

Questa ricerca viene condotta per studiare il modello dei cambiamenti in varie parti degli studi di risonanza magnetica (MRI) che i pazienti hanno fatto per aiutare a pianificare la loro radioterapia e per valutare gli effetti della terapia.

La risonanza magnetica del cervello è uno dei principali modi in cui i medici di un partecipante determinano come trattare il tumore di un partecipante e se il tumore del partecipante sta crescendo o meno. In questo studio gli investigatori vogliono sapere se le nuove sequenze aggiunte alla risonanza magnetica che gli investigatori stanno già ottenendo per guidare il trattamento con radiazioni dei partecipanti possono essere analizzate per aiutare a prendere decisioni terapeutiche migliori. Si otterranno sequenze MRI che esaminano in modo diverso la composizione e la struttura dei tessuti del cervello. Questi sono chiamati Amide Proton Transfer (APT) e Diffusion Weighted MRI.

Queste scansioni verranno eseguite per la prima volta al momento della scansione della pianificazione delle radiazioni dei partecipanti eseguita prima del trattamento e verso la fine del corso dei trattamenti con radiazioni. Ciò consentirà al team di studio di indagare se ci sono cambiamenti in queste sequenze prima del trattamento con radiazioni e di vedere se l'utilizzo di questi studi di risonanza magnetica ci consentirà di pianificare meglio i trattamenti con radiazioni per i pazienti in futuro. Questa scansione pre-trattamento verrà eseguita contemporaneamente alla risonanza magnetica standard per la pianificazione delle radiazioni dei partecipanti, ma la scansione richiederà più tempo. I partecipanti avranno anche una risonanza magnetica extra durante uno degli ultimi 5 giorni dei 28-33 trattamenti con radiazioni pianificati che vengono utilizzati standard. Questa scansione aggiuntiva non includerà la somministrazione di agenti di contrasto iniettati e si verificherebbe in un giorno in cui anche i partecipanti arriveranno per le radiazioni. Questa scansione verrà confrontata con la prima scansione. Gli investigatori determineranno se questi cambiamenti possono prevedere l'esito successivo a lungo termine del trattamento per i pazienti. I pazienti che si iscrivono a questo studio riceveranno tutta la terapia standard che otterrebbero per il loro tumore indipendentemente dal fatto che partecipino o meno a questo studio. Non è prevista alcuna terapia aggiuntiva o diversa.

Gli investigatori prevedono che i volumi di trattamento con radiazioni creati utilizzando APT si sovrapporranno ampiamente al piano convenzionale ma saranno distinti ai margini. Il fallimento della malattia è più probabile che si verifichi in aree con anomalie APT indicative di tumore attivo. Nei pazienti con insufficienza al di fuori dell'area di potenziamento del contrasto, la regione di insufficienza sarà prevista dalle regioni di maggiore attività APT. Le attuali sequenze MRI non consentono di prevedere le regioni di recidiva o progressione, né di distinguere tra tumore, pressione o lesione chirurgica come causa delle anomalie FLAIR/T2. Il fallimento della malattia è più probabile che si verifichi in aree con anomalie APT indicative di tumore attivo. Nei pazienti con insufficienza al di fuori dell'area di potenziamento del contrasto, la regione di insufficienza sarà prevista dalle regioni di maggiore attività APT. Le attuali sequenze MRI non consentono di prevedere le regioni di recidiva o progressione, né di distinguere tra tumore, pressione o lesione chirurgica come causa delle anomalie FLAIR/T2. Il volume contenente un segnale APT elevato può essere associato all'esito (sopravvivenza). In un'analisi esplorativa, gli investigatori valuteranno se ci sono modelli caratteristici che dovrebbero essere studiati in modo prospettico in uno studio più ampio.