屈折矯正角膜切除術の候補者における瞳孔重心移動の補償

PRK の候補である患者は、この被験者内ランダム化臨床試験に募集されます。 包含基準は、近視または屈折円筒を伴う近視乱視である。 除外基準は、不安定な屈折異常、21歳未満の年齢、角膜混濁、円錐角膜、円錐角膜の疑い、残存角膜実質厚350μm未満、中等度または重度のドライアイ疾患、および屈折異常以外のその他の眼病変であった。 術前に、未矯正遠距離視力（UDVA）、最高眼鏡矯正遠距離視力（CDVA）、サイクロレフラクション、細隙灯生体顕微鏡検査、ゴールドマン圧平眼圧測定法、二重シャインプフルーク断層撮影法（ツィマー）、暗視状態でのトポグラフィーなどの検査が術前に行われます。瞳孔測定および虹彩登録（Topolyzer Vario、Alcon Laboratories, Inc.、テキサス州フォートワース）、および瞳孔散大による眼底検査。

手術技術 同じ外科医 (A.F.) がすべての手術を行います。 テトラカイン 1% の導入後、ポビドンヨード 5% で眼窩周囲の皮膚を準備します。 上皮を除去する前に、すべての眼で虹彩登録が行われます。 ９．０ｍｍのウェルに２０．０％のエチルアルコールを２０秒間角膜中央に塗布し、次いで中央の９．０ｍｍ領域の上皮をホッケーナイフで除去する。 各患者の右目では PCS 補正がオンになり (PCS-オン グループ)、左目ではオフになります (PCS-オフ グループ)。 エキシマレーザーアブレーションは、Wavelight Allegretto EX500 (Alcon、フォートワース、テキサス州、米国) によって実行されます。 最初に切除する目の選択はランダムに行われます。 ランダム化は、最初に手術する目を作成した生物統計学者によってコンピュータ ソフトウェアに基づいて実行されます。 静的サイクロトーション補正はすべての目に有効になります。 アブレーション プロファイルは、すべての場合において波面が最適化されます。

術後の経過 術後は、クロラムフェニコール 0.5% 点眼薬とベタメタゾン 0.1% 点眼薬が 6 時間ごとに 10 日間処方されます。 その後、フルオロメトロン 0.1% 点眼を 1 か月間 6 時間ごと、次の 1 か月間は 8 時間ごとに点眼します。 フォローアップ検査は、術後 1、2、3、4、7、15 日と 1、2、3、6 か月後に予定されました。 コンタクトレンズを取り外した後の各フォローアップ検査には、細隙灯生体顕微鏡検査に加えて、UDVA、明らかな屈折、IOPの測定が含まれます。 ガリレイ断層撮影、CDVA、サイクロレフラクションによる角膜イメージングは​​、術後6か月後の最終追跡検査で行われます。