Kompensation for elevcentroidforskydning i fotorefraktiv keratektomikandidater

patienter, der er kandidater til PRK, vil blive rekrutteret i dette intrasubjekt randomiserede kliniske forsøg. Inklusionskriterier er nærsynethed eller nærsynet astigmatisme med refraktiv cylinder. Eksklusionskriterier var ustabil brydningsfejl, alder under 21 år, hornhindeopacitet, keratokonus, mistænkte keratokonus, resterende hornhindestromatykkelse mindre end 350 µm, moderat eller alvorlig øjentørresygdom og enhver anden øjenpatologi bortset fra refraktiv fejl. Fuldstændig øjenundersøgelse vil blive udført præoperativt inklusive: ukorrigeret afstand synsskarphed (UDVA), bedste brille korrigeret afstand synsskarphed (CDVA), cyclorefraktion, spaltelampe biomikroskopi, Goldmann applannation tonometri, dobbelt scheimpflug tomografi (Ziemmer), topografi i mesopisk tilstand ledsaget af pupilometri og irisregistrering (Topolyzer Vario, Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX) og funduskopi med dilateret pupil.

Kirurgisk teknik Den samme kirurg (A.F.) vil udføre alle operationer. Efter installation af Tetracaine 1% vil periorbital hud blive forberedt med povidonjod 5%. Irisregistrering vil blive udført i alle øjne før epitelfjernelse. Ethylalkohol 20,0 % i en 9,0 mm brønd i 20 sekunder vil blive påført på den centrale hornhinde, og derefter vil epitelet fra det centrale 9,0 mm område blive fjernet med en hockeykniv. I højre øje af hver patient vil PCS-kompensation være slået til (PCS-On-gruppe), og i venstre øje vil den være slået fra (PCS-Off-gruppe). Excimer laserablation vil blive udført af Wavelight Allegretto EX500 (Alcon, Fort Worth, TX, USA). Udvælgelse af hvilket øje, der først skal ableres, vil ske tilfældigt. Randomisering vil blive udført baseret på en computersoftware af en biostatistiker, som producerede det første øje, der skulle opereres. Statisk cyklotorsionskompensation vil være aktiv i alle øjne. Ablationsprofilen vil i alle tilfælde være bølgefrontoptimeret.

Postoperativt forløb Postoperativt vil chloramphenicol 0,5 % øjendråber og betamethason 0,1 % øjendråber blive ordineret hver 6. time i 10 dage. Derefter gives Fluorometholone 0,1 % øjendråber hver 6. time i 1 måned og hver 8. time i den næste måned. Opfølgende undersøgelser var planlagt 1, 2, 3, 4, 7 og 15 dage og 1, 2, 3 og 6 måneder postoperativt. Efter fjernelse af kontaktlinser inkluderer hver opfølgende undersøgelse UDVA, manifest refraktion og IOP-målinger samt en spaltelampebiomikroskopi. Billeddiagnostik af hornhinden med Galilei tomografi, CDVA og cyclorefraktion vil blive udført ved den afsluttende opfølgningsundersøgelse 6 måneder postoperativt.