光折射角膜切除术候选人的瞳孔质心偏移补偿

作为 PRK 候选人的患者将被招募在此受试者内随机临床试验中。 纳入标准是近视或近视散光伴屈光柱镜。 排除标准是不稳定的屈光不正、年龄小于 21 岁、角膜混浊、圆锥角膜、疑似圆锥角膜、残余角膜基质厚度小于 350 µm、中度或重度干眼病以及除屈光不正以外的任何其他眼部病理。 术前将进行完整的眼科检查，包括：裸眼远视力 (UDVA)、最佳眼镜矫正远视力 (CDVA)、睫状体折射、裂隙灯生物显微镜检查、Goldmann 压平眼压测量、双 Scheimpflug 断层扫描 (Ziemmer)、中视条件下的地形图伴随瞳孔测量和虹膜配准（Topolyzer Vario, Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX），以及散瞳眼底镜检查。

手术技术 同一位外科医生 (A.F.) 将执行所有手术。 安装 1% 丁卡因后，将用 5% 聚维酮碘制备眶周皮肤。 在上皮去除之前，将对所有眼睛进行虹膜配准。 将20.0%乙醇加入9.0mm孔中20秒，涂于角膜中央，然后用曲棍刀去除中央9.0mm区域的上皮。 在每个患者的右眼，PCS 补偿将打开（PCS-On 组），而在左眼，PCS 补偿将关闭（PCS-Off 组）。 准分子激光烧蚀将由 Wavelight Allegretto EX500（Alcon，Fort Worth，TX，USA）执行。 将随机选择要首先消融的眼睛。 随机化将由生物统计学家基于计算机软件进行，该生物统计学家产生了第一只要手术的眼睛。 静态旋转补偿将在所有眼睛中激活。 在所有情况下，消融轮廓都将进行波前优化。

术后过程 术后，每 6 小时滴一次氯霉素 0.5% 滴眼液和倍他米松 0.1% 滴眼液，持续 10 天。 此后，氟米龙 0.1% 滴眼液每 6 小时一次，持续 1 个月，下个月每 8 小时一次。 随访检查安排在术后1、2、3、4、7和15天以及1、2、3和6个月。 摘除隐形眼镜后，每次后续检查包括 UDVA、明显屈光和 IOP 测量以及裂隙灯生物显微镜检查。 在术后 6 个月的最后一次随访检查中，将使用伽利略断层扫描、CDVA 和睫状体折射进行角膜成像。