Kompensasjon for elevsenterskifte i fotorefraktiv keratektomikandidater

Pasienter som er kandidater til PRK vil bli rekruttert i denne intrasubjekt randomiserte kliniske studien. Inklusjonskriterier er nærsynthet eller nærsynt astigmatisme med refraktiv sylinder. Eksklusjonskriterier var ustabil brytningsfeil, alder under 21 år, hornhinneopasitet, keratokonus, mistenkt keratokonus, gjenværende stromal tykkelse på hornhinnen mindre enn 350 µm, moderat eller alvorlig tørre øyesykdom og annen okulær patologi annet enn refraktiv feil. Fullstendig øyeundersøkelse vil bli utført preoperativt inkludert: ukorrigert avstand synsskarphet (UDVA), beste briller korrigert avstand synsskarphet (CDVA), syklorefraksjon, spaltelampe biomikroskopi, Goldmann applannasjons tonometri, dobbel scheimpflug tomografi (Ziemmer), topografi i mesopisk tilstand ledsaget av pupilometri og irisregistrering (Topolyzer Vario, Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX), og funduskopi med utvidet pupill.

Kirurgisk teknikk Den samme kirurgen (A.F.) vil utføre alle operasjoner. Etter installasjon av Tetracaine 1%, vil periorbital hud bli preparert med povidonjod 5%. Irisregistrering vil bli utført i alle øyne før epitelfjerning. Etylalkohol 20,0 % i en 9,0 mm brønn i 20 sekunder vil bli påført på den sentrale hornhinnen, og deretter vil epitelet fra det sentrale 9,0 mm området fjernes med en hockeykniv. I høyre øye til hver pasient vil PCS-kompensasjon være slått på (PCS-On-gruppe) og i venstre øye vil den være slått av (PCS-Off-gruppe). Excimer laserablasjon vil bli utført av Wavelight Allegretto EX500 (Alcon, Fort Worth, TX, USA). Valg av hvilket øye som først skal ableres vil bli gjort tilfeldig. Randomisering vil bli utført basert på en dataprogramvare av en biostatistiker som produserte det første øyet som ble operert. Statisk syklotorsjonskompensasjon vil være aktiv i alle øyne. Ablasjonsprofilen vil være bølgefrontoptimalisert i alle tilfeller.

Postoperativt forløp Postoperativt vil kloramfenikol 0,5 % øyedråper og betametason 0,1 % øyedråper foreskrives hver 6. time i 10 dager. Deretter gis Fluorometholone 0,1 % øyedråper hver 6. time i 1 måned og hver 8. time i neste måned. Oppfølgingsundersøkelser ble planlagt 1, 2, 3, 4, 7 og 15 dager og 1, 2, 3 og 6 måneder postoperativt. Etter fjerning av kontaktlinser inkluderer hver oppfølgingsundersøkelse UDVA, manifest refraksjon og IOP-målinger samt spaltelampebiomikroskopi. Hornhinneavbildning med Galilei-tomografi, CDVA og syklorefraksjon vil bli utført ved siste oppfølgingsundersøkelse 6 måneder postoperativt.