Pupillin keskivartalon siirtymäkompensaatio fotorefraktiivisille keratektomiaehdokkaille

potilaat, jotka ovat PRK-ehdokkaita, otetaan mukaan tähän yksilölliseen satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen. Sisällön kriteerit ovat likinäköisyys tai likinäköinen astigmatismi taittosylinterillä. Poissulkemiskriteerit olivat epästabiili taittovirhe, alle 21-vuotias ikä, sarveiskalvon sameus, keratoconus, keratokonuksesta epäilty, sarveiskalvon jäännösstrooman paksuus alle 350 µm, kohtalainen tai vaikea kuivasilmäsairaus ja mikä tahansa muu silmäpatologia kuin taittovirhe. Täydellinen silmätutkimus tehdään ennen leikkausta, mukaan lukien: korjaamaton etäisyysnäöntarkkuus (UDVA), paras silmälasikorjattu etäisyysnäöntarkkuus (CDVA), syklorefraktio, rakolampun biomikroskopia, Goldmann-applannaatiotonometria, kaksoisscheimpflug-tomografia (Ziemmer), topografia mesoopisessa tilassa. pupilometria ja iiriksen rekisteröinti (Topolyzer Vario, Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX) ja silmänpohjan tähystys laajentuneella pupillilla.

Kirurginen tekniikka Sama kirurgi (A.F.) suorittaa kaikki leikkaukset. Tetrakaiini 1 %:n asennuksen jälkeen silmänympärysiho valmistetaan 5 % povidonijodilla. Irisrekisteröinti tehdään kaikille silmille ennen epiteelin poistoa. Keskiselle sarveiskalvolle levitetään 20,0 % etyylialkoholia 9,0 mm:n kuoppaan 20 sekunnin ajaksi, minkä jälkeen 9,0 mm:n keskialueen epiteeli poistetaan jääkiekkoveitsellä. Jokaisen potilaan oikeassa silmässä PCS-kompensointi kytketään päälle (PCS-On-ryhmä) ja vasemmassa silmässä pois päältä (PCS-Off-ryhmä). Excimer laserablaation suorittaa Wavelight Allegretto EX500 (Alcon, Fort Worth, TX, USA). Ensimmäiseksi poistettava silmä valitaan satunnaisesti. Satunnaistuksen suorittaa tietokoneohjelmiston perusteella biostatistikko, joka tuotti ensimmäisen leikattavan silmän. Staattinen syklotorsion kompensointi on aktiivinen kaikissa silmissä. Ablaatioprofiili on kaikissa tapauksissa optimoitu aaltorintamalle.

Leikkauksen jälkeinen kurssi Leikkauksen jälkeen määrätään kloramfenikoli 0,5 % silmätippoja ja betametasoni 0,1 % silmätippoja 6 tunnin välein 10 päivän ajan. Sen jälkeen annetaan Fluorometholone 0,1 % silmätippoja 6 tunnin välein 1 kuukauden ajan ja 8 tunnin välein seuraavan kuukauden ajan. Seurantatutkimukset ajoitettiin 1, 2, 3, 4, 7 ja 15 päivää sekä 1, 2, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Piilolinssin poiston jälkeen jokainen seurantatutkimus sisältää UDVA:n, manifestin taittumisen ja silmänpaineen mittaukset sekä rakolampun biomikroskopian. Sarveiskalvon kuvantaminen Galilei-tomografialla, CDVA:lla ja syklorefraktiolla suoritetaan viimeisessä seurantatutkimuksessa 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.